静滴头孢噻肟钠过敏性休克死亡1例

1 案例资料 某男。44岁,某日到诊所就诊,医生给予头孢噻肟钠试敏,20min后皮试阴性。予葡萄糖注射液250mL＋头孢噻肟钠2g静滴。静滴20min左右,患者出现喘憋,口唇发绀,脸变色、抽搐等症状,经抢救无效后死亡。     

小儿髓母细胞瘤死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情某女,15个月,因呕吐就诊。初步诊断为病毒性肠炎、脱水,经青霉素皮试后,予静脉输液,用药为:碳酸氢钠50m L+5%葡萄糖50m L;0.9%生理盐水150m L+炎琥宁1支(80mg)+阿洛西林1支(1g);5%葡萄糖250m L。在输液过程中患儿出现抽搐,经抢救无效死亡。1.2尸体检验死后2天进行尸检。身长80cm,发育正常。     

输液瓶内推注空气加压输液致幼儿死亡1例

1　案　例某男 ,10 5天 ,某日上午因上感去个体诊所求医。医生给予 5 %葡萄糖液 180ｍｌ加 0 5ｇ先锋霉素 5ｍｌ(皮试阴性 )静滴 ,护士从足背静滴 ,以 2 0～ 2 5滴 /ｍｉｎ。液体还剩 30ｍｌ时 ,因患儿有脱发症而向瓶内加 10 %葡萄糖酸钙 5ｍｌ,当输液管内还剩约 30ｃｍ液体时 (患儿由平卧改为坐势 ) ,医生见停止滴注 ,也未查找影响下滴的原因 ,就用 2 0ｍｌ注射器连续两次向输液瓶内推注空气约 30ｍｌ,仍不见下滴 ,第三次又向瓶内追加空气约 15ｍｌ,导致加压后空气随输液管内的剩液输入了患儿体内 ,这时患儿“哇”的一声 ,接着吐奶 ,烦躁 …     

特异体质过敏事故责任的经济分析

邱某因右耳疼痛到某医院接受治疗。医生诊断为:耳前瘘管伴感染,给予青霉素、灭滴灵治疗。邱某按照医嘱到某医院门诊注射室做青霉素皮试。该院护士按照操作规程给邱某     

双黄连注射液致过敏性休克死亡1例

1案例1.1简要案情某女,32岁,因感冒就诊,医生行头孢他啶皮试,无不良反应后,给予两组液体静滴：（1）5%GNS250 mL＋头孢他啶3.0 g＋利巴韦林0.1 g×8支＋地塞米松5 mg;（2）5%GNS 250 mL＋双黄连注射液20 mL×3支。静滴第一组液体时,患者无不适症状,静滴第二组液体约10min时（大约静滴液体1/3）,患者自诉全身难受,继而出现休克,经抢救无效死亡。     

心脏传导系统病变猝死一例讨论

女，23岁，大学生，因头面部烫伤3小时于1991年9月6日晚住入某医院。患者于当日傍晚烧饭时，因头晕倒地，碰翻煮饭锅，烧烫的米水浇到头上，引起面部、肩部及背部烫伤，即来院急诊，当时诊断为额、颈项、肩背部烫伤（浅Ⅱ°约7％，深Ⅱ°的1％），经皮试肌注TAT1500μ后，收治入院。住院后用640万μ青霉素静脉滴注，当天补液2000ml。第二天继用青霉素640万μ，补液2000ml。至晚11时左右，医生查房时见患者安静入睡。8日凌晨0：50'，实习医失观察病人时，见患者坐在床上呈气急状，找上级医生，因脱岗去吃夜餐未找到。在1：08'泌尿科医生赶…     

颅内肿瘤导致猝死临床误诊1例

1案件资料死者马某,女,20岁,饭店服务员。2001年10月19日上午9时许,马因头痛呕吐步行一公里到某诊所就医,医生诊断为鼻窦炎,作青霉素皮试阴性,即给予静滴青霉素G钠9.6×10-6IU、地塞米松10mg,肌注复方氨基比林4ml。输液中病情加重。上午11时许,头痛加剧,呕吐频繁,继而意识不清,面色苍白,四肢抽搐,双手紧握。急转当地县医院,按青霉素过敏性休克抢救,给予静滴阿托品2mg、肾上腺素1mg、回苏灵2ml、地塞米松20mg及大量输液。下午1时许病人出现昏迷,脉博血压测不到,叹息样呼吸,口唇指甲青紫,双瞳孔不等大、对光反射消失。急给予20%甘露醇、速尿…     

静脉滴注柴胡引起过敏性休克死亡1例

柴胡系临床上普遍应用的解热药物之一，静脉滴注引起过敏反应死亡尚未见有关文献报道。笔者曾遇一例，现报道如下。案例资料车话摘要某女，25岁。分娩后42天，因鼻塞、流涕、低烧到个体诊所诊治，以“感冒”给予5％葡萄糖500ml加柴胡sml，60滴／min静脉滴注，约20min滴完12Oml液体后，病人开始发冷、手颤抖、呕吐；约smin后开始胸闷、气喘、寒颤、大汗淋漓、口唇紫纣、四肢厥冷。脉搏细弱等，急转当地医院抢救无效，30min后死亡。尸体检验死亡后26h行尸体检验。死者发育正常，营养中等；D唇、指甲紫组，全身皮肤潮红，以面、颈部明显，尸斑…     

青毒素使用过程中致死一例

<正> 李某,男,45岁。1988年4月1日上午8时,因“感冒”到某医院诊治。查体见扁桃体肿大,给予青霉素肌注等治疗。上午9时左右按常规“皮试”后,肌注了80万单位的青霉素钾盐,李某骑自行车回家,无不良反应。下午3时李某骑自行车到医院,又肌注了80万单位的青霉素钾盐,回家后一小时感胸闷,呼吸困难,急送当地卫生所抢救,因抢救无效于下午5时死亡。家属对死因有疑议,要求检验尸体,查明死因。     

心内膜弹力纤维增生症猝死的分析

1案例资料李某，女，5个月，某日凌晨3时许因出现闭眼，脸色苍白，呼吸不均，气喘，经无证医生治疗，初步检查李某T38．9℃，脉搏不规则，在没有进行皮试的情况下，将头孢唑啉钠、利巴韦林、复方氨林巴比妥注射液各1／3支混合一次臀部肌肉注射，观察半小时后，医生离去。当日凌晨6时许李某出现口唇紫绀，急送医院发现已死亡。     

静脉滴注头孢曲松钠过敏性休克死亡1例

1 案例 简要案情：某男,14岁。某日中午到个体诊所就诊,诊断为：“上感”。静脉注射头孢曲松钠2g＋5%葡萄糖200mL（注射前皮试呈阴性）,注射成功在调滴速的过程中该男即喊不舒服，胸口闷，呼吸困难，喉部有痰，说话无力并叫把针拔掉。医生见状立即注射一支肾上腺素和地塞米松5mg，后口唇发紫，口吐泡沫，鼻涕流出，心跳、呼吸停止。     

过敏性休克死亡法医学分析1例

正1案例资料1.1简要案情陈某,2014年4月28日上午,由无证行医人员为其进行静脉点滴青霉素类药物,之前进行了皮试及肌肉注射,静点时观察了约20min后离开。不久,陈某妻子发现其昏迷呼之不应,120急救医生来后,进行抢救,30min后宣布死亡。1.2尸体检验尸表检验左手背见一长0.8cm皮肤划伤并伴有皮下淤血,左上臂前侧下段及左臀部外上象限皮肤     

一例静脉滴注氨苄青霉素致死的报告

<正> 氨苄青霉素与青霉素有交叉反应,故临床认为如果青霉素皮试阴性,即可应用氨苄青霉素。作者报告一例青霉素皮试阴性,且一直连续肌注青霉素,在改用氨苄青霉素静脉滴注时,患者突然发生过敏性体克死亡案件。案情摘要女,39岁。因阑尾炎术后出院10余天,仍感腹痛,再次住院。给5％葡萄糖液     

死后3年开棺验尸检出砷化合物中毒1例

1．1案情 2004年6月7日，李某（女，22岁）死于其租住的房屋内。经尸表检验及调查访问，李某患有“牛皮癣”皮肤病，于6月2日到某医院的皮肤病诊所就医，出诊医生拿出其自制的药粉10大包（每大包20小包．每小包质量约0．58g）交待患者每天早晚各服用2小包。患者服药后第5天即6月6日上班后感全身不适，即请假返回其住处，次日早晨7：00许，房东发现李某死于室内。家属以医疗事故向当地医学会申请对李某的尸体进行解剖检验，经病理检验以及毒物化验等均未找到明确的致死原因。由于3年多来死者家属多次上访．于死后3年开棺验尸。     

使用胰岛素他杀1例

正1案例资料1.1简要案情某日在某水库内发现1具成年男性尸体,经调查确认,死者现年28岁,已婚,生前与某女护士有婚外恋情。曾先后2次进行尸体检验,各器官淤血,未检见明显机械性损伤。常规毒物分析检验为阴性。肺组织硅藻检验见少量与现场水样相同的杆状羽纹目硅藻,肝、肾组织未检见硅藻。因案件审理需要要求法医再次进行鉴定。1.2尸体检验解剖检验于发现尸体18d后进行。尸体呈中度     

挤压伤综合征2例

在刑讯逼供案中，经常有被害人因挤压伤综合征而死亡，现报告两例如下。1案例例1：某男，22岁，因盗窃被公司保卫科审讯，并用像皮警棍、竹板殴打逼供。伤后未经治疗，第6天晚死亡。死后十二小时进行尸体检验。双眼睑青紫，鼻腔内有干燥血迹，口唇青紫，胸背部、双上肢、臀部、双下肢可见大面积皮下出血，占体表总面积20％以上，肛门有深咖啡色血样便溢出。解剖可见：两肺轻度水肿，肺表面可见散在的出血点，心包有少量积液，心脏大小正常，心脏表面可见少量出血点，主动脉根部可见点片状出血。腹腔少量积液，胃粘膜下可见点片状出血，小肠…     

迟发性心脏破裂死亡引起医疗纠纷1例

案例报告 案情：陈某,男,20岁。某日被人用平口螺丝刀刺伤左胸部,当即送医院抢救治疗,入院后经止血、抗感染和补液等处理,病情好转,可自由活动。伤后第13天,因咽痛在给青霉素皮试后1min左右,突然神志不清,心率加快,四肢冷,烦躁伴恶心、呕吐,血压下降,行胸外心脏按摩1h,抢救无效死亡。加害者认为其死亡原因为医源性所致,尤其是与青霉素的使用有关。     

磷化铝中毒1例报告

1案例1．1实情摘要某月20日某卫生所对中药库用磷化铝熏库，由于对中药库门缝封贴不严，磷化氢毒气从门缝泄漏．当R晚卜，本单位肖某（女，18岁）、曲某（女，Ig岁）在与药库相邻的房间内睡觉，夜间所有门窗均关闭．凌晨】时，两人相继出现头昏、恶心、呕吐，曲某找在二楼的值班医生看病，医生误为食物中毒，即在其原睡觉处给2人输液．5时许，医生也出现相同症状，且肖、曲2人症状加重，才考虑到可能是磷化氢中毒，经抢救，医生和曲某相继治愈，肖某经医治无效，于当日12时30分死亡．1．2尸体检验于当月22R卜午10时进行尸体检验，尸斑呈青…     

抗生素救治感染性休克死亡2例分析

笔者在检案实践中,遇到两例在应用抗生素输液救治晚期感染性休克患者过程中,突发病情加重死亡。因死于输液过程中,怀疑用药问题,引发纠纷。但经系统病理尸检证实系常规救治的病情转归结果,现予以报道。案情资料【案例1】某男,58岁。反复咳嗽、咯血、胸痛1年余,加重伴发热、呼吸困难2周入院,诊断为“肺癌晚期,肺部感染,支气管扩张”。回家后,由个体医生继续予氨苄青霉素静滴治疗2周。本次予10%GS250ml+氨苄青霉素6.0g(与前同批号)静滴40分钟时,突然病情加重,抢救无效死亡。死后49h尸检所见:尸斑暗红色,恶病质;脑血管淤血,脑回宽沟窄。双扁桃…     

心内膜弹力纤维增生症法医学鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情某女婴,6个月,某月12日因发热到诊所就诊,诊所医生将鱼金注射液、桑姜感冒注射液、地塞米松注射液经肛门注射。13日上午、下午各注射一次同样药物。14日14:00出现呼吸困难、口唇发绀等症状,送正规医院抢救无效死亡。1.2尸体检验尸表检验尸长68cm,发育正常,营养良好。双侧额颞部各有二处注射针孔。余处体表未见损伤。解剖检验心脏肥大(92g);心尖钝圆,心外