爆发性1型糖尿病酮症酸中毒死亡1例

正1案例1.1简要案情王某,男,23岁,某年3月9日进食罐头后出现腹痛,呈满腹疼痛,伴恶心、呕吐,在诊所给予对症治疗后症状减轻。次日再次出现腹痛、恶心、呕吐,伴腹泻、全身无力等症状,到当地某医院就诊,诉近7 d来出现口渴症状,否认糖尿病史,其父患有糖尿病多年。入院后进行相关辅助检查。血气分析:pH=7.09,     

幼儿瑞氏综合征死亡1例

1案例资料1.1简要案情某幼儿,男,15个月。某年4月16日因＂乏力、呕吐、发热＂被医院诊断为＂上感＂,给予抗感染及退热治疗（用药不详）,之后症状无明显改善;4月19日下午2时患儿出现烦躁不安、哭闹,逐渐发展至惊厥、昏迷、意识不清、呼吸困难,在送往医院途中死亡。1.2法医学检验尸体解剖尸长75cm,全身皮肤、巩膜无黄染。全脑重1 000g,各部脑组织重度水肿（图1）;     

阑尾、胆囊切除术后并发胆瘘死亡医疗损害1例

正1案例1.1简要案情王某,女,55岁。某年6月5日因腹部疼痛到某市中心医院就诊,入院后诊断为"急性化脓性阑尾炎、慢性胆囊炎急性发作、腹膜炎"。于6月6日在全身麻醉下行"胆囊切除术、阑尾切除术",6月8日转至某大学附属医院就诊,9月16日经救治无效死亡。1.2病史摘要1.2.1某市中心医院诊疗经过6月5日首次病程记录:患者以"转移性右下腹痛1 d伴发热6 h"为主诉入院。体温38℃,伴恶心,呕吐     

青年人重症冠心病猝死1例

1实例资料童某，男，20岁，工人。1996年12月13日下午，因腹痛、全身不适到某医院就医。查体：神情，腹软，上腹及右下腹触痛、反跳痛（＋），肠鸣音存在。血常规：WBC13．31X10’L‘，N66．3％，L26％，M7．2％，T36．st，P82次／min，Bp14／skPa。诊断为“急性阑尾炎”，给抗炎、输液等治疗。当晚10时在腰麻下行阑尾切除术，手术顺利．11时返回病房。14日上午再次输液等治疗；中午诉口干。全身乏力。下午1时诉胸闷、恶心、呼吸困难；3时诉不能睁眼、讲话无力，面色苍白；3时40分突然心跳、呼吸停止，经抢救无效于下午4时扣分死亡。据…     

格林巴利综合征的死因分析

格林巴利综合征（GBS）又称急性感染性多发性神经根神经炎、急性感染性脱髓鞘性多发性神经病等i’］。它可广泛累及神经根、神经干、神经丛、神经节、外周的神经末梢和颅神经。此病在法医学鉴定中较为罕见，现报告1例。l案情及病史某男，24岁，农民。96年11月6日因犯抢劫罪而逮捕。的年7月对日开始感觉上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、盗汗、便秘一周，心动过速，但无发热、畏寒，白天人睡、夜间吵闹。8月18日庭审时，因双下肢无力不能行走由同案犯背进庭内，在审判时说话有气无力。9月7日发现其呼吸不规则，急送当地医院抢救无效死亡。在患病…     

李某某诉某大学附属医院医疗事故人身损害赔偿案

2002年5月9日原告李某某因“发热、咳嗽、咳痰伴咯血半月”人住被告某大学附属医院肺科。人院检查：全胸片示左上肺占位（肺癌可能）伴左上肺部分不张．胸部CT示左上肺癌伴纵隔淋巴结转移。同月14日．原告丈夫董某某在手术志愿书上签字同意手术。16日被告对原告进行了在表面麻醉下经鼻行纤维支气管镜检查，气管刷检涂片找到癌细胞（鳞癌），诊断：左上肺鳞癌（Ⅲa期），左上肺结核可能。22日原告转胸外科．24日原告丈夫在手术前小结上签写“同意手术”．27日被告对原告在全麻下行寿上肺叶切除术．     

脾破裂漏诊医疗纠纷1例

患者罗某，男．42岁。于2006年6月24日上午8时，从6米高处坠落，左胸背部着地，诉胸痛、胸闷、腰臀部疼痛不适，无昏迷，无大、小便失禁，送医院治疗。当即行胸部、上腹部、骨盆X线摄片示：（1）左胸部多发性肋骨骨折伴少量血气胸；（2）腰椎横突骨折；（3）骨盆多处骨折。CT示：（1）脾脏CT改变请临床追踪观察，外伤性脾损伤改变；（2）左侧第7至第12肋后段骨折，左侧胸腔少量积液（血）；（3）第1、2、3、4腰椎左侧横突骨折；（4）骶骨骨折；（5）左髂骨、耻骨及左髋臼骨折。     

急性髓细胞白血病并发肺静脉栓塞死亡1例

正1案例资料1.1简要案情陈某,男,16岁。于某月11日出现发烧、咳嗽、贫血、四肢无力等症状,到诊所就诊输液过程中突发呼吸困难,数小时后经抢救无效死亡。据家属反应,陈某近一年经常感冒、发虚汗,且胸部时有疼痛。1.2法医学检验尸表检验尸长160cm,体态消瘦,全身皮肤苍白,右手背见一注射针孔伴周围片状皮下出血。解剖检验喉头粘膜稍水肿,右侧扁桃体及纵隔淋巴结肿大,双肺淤血并以背侧为著,肝、脾肿大。余未见显著改变。组织病理学检验脑:脑实质及蛛网膜下腔血     

吞食金属异物致心肌挫伤1例

1案例张某，男，38岁．某月30日下午1时吞食金属镊子一把，当即感上腹疼痛不适，呕吐少量鲜红色血性物一次，约3ml．住院后拍x线片见左卜腹金属异物，其尖端与T10椎体重迭．第三天手术，术中见金属异物已进入胃体，切开胃体，取出长10cm镊子一把。术后第三天开始出现寒颤、发热、咳嗽．次月7日下午出现大量咯血、血压迅速下降，休克死亡。死者原有支气管扩张病史10余年．尸检：成年男性尸体，尸长176cm，尸斑淡，存在于背部未受压处，压之不褪色。头部未见损伤，双侧瞳孔等大等国，睑结膜苍白，腹部膨隆，切开腹腔见大量气体溢出．胸腹腔无…     

外伤性全垂体机能减退1例

1案例某男，24岁，某年元月6日晚骑自行车时被机动车挂伤，倒地，当时昏迷20分钟，双鼻道，耳孔有明显活动性出血，先后呕吐胃内容物伴血性液三次，烦燥，诉视物重影．查体：神清，对答，双耳道，鼻孔有凝固性血迹．右下额稍肿，双下额不对称．双瞳孔等国，等大，对光反射存在．双侧眼球外展活动受限．口角无偏斜，伸舌居中，四肢肌力，肌张力正常，无感觉障碍，生理反射正常，病理反射未引出．X线片示：左胸第2－7多根肋骨骨折，左锁骨骨折．＊T示：脑挫伤，脑水肿，脑积水（外伤性）．伤后因颅内高压，行侧脑室腹腔引流术．l月16日因急性…     

Crohn病并发出血坏死性肠炎死亡1例

1案例 1．1案情及病史 某男童，8岁。腹痛、腹泻5年，间断发热4年。1年前接种流感疫苗后出现发热．伴红色斑丘疹样皮疹（退烧后消失）及口腔溃疡。死亡半月前入院，查体：T36．8℃，神清，消瘦，轻度贫血貌，腹平软，无压痛、反跳痛，肝、脾无肿大，肠鸣音正常。电子内镜肠检示：直肠至升结肠、回盲部及回盲瓣处可见数十个深浅不一的溃疡，大小不等，底被白苔，周围黏膜肿胀隆起，无融合，溃疡灶之间黏膜正常，临床诊断炎症性肠病（未分型）。     

单纯性先天性主动脉窦瘤破裂猝死1例

1案情某男,24岁,系某看守所在押犯人,平素体健。某年月9日中午无明显诱因出现腹痛,呈持续性钝痛,伴恶心呕吐3次,为胃内容物,无腹泻。就诊于当地医院,诊断为“急性胃肠炎”,给予胃复安10mg肌注,维生素C、维生素B6输注,腹痛、恶心、呕吐缓解。3月10日上午8时,病人又诉不适,胸闷、     

椎弓崩裂法医学鉴定2例

1案例 1.1案例1某男,54岁,骑自行车时被摩托车从身后碰撞跌倒受伤。无特殊家族性疾病史。伤后主诉腰部疼痛,受伤当日查体示L4、L5及S1等处压痛,腰部活动受限。X线片示：L5椎弓崩裂（L5峡部不连）,伴L5椎体向前滑脱II度,腰椎骨性增生伴L5/S1椎间盘变性。伤后行椎弓螺钉内固定并植骨融合术。     

EV71病毒型脑干脑炎死亡法医学鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情患儿,男,2岁。8月12日因发热被某医院诊断为上呼吸道感染,经两日治疗,症状无明显改善。8月14日,患儿持续高热,达40.5℃,脸色苍白,气促,伴憋气,很快意识丧失,双目上翻,四肢抽搐,伴呕吐咖啡样物质。经抢救无效死亡。死前检查示白细胞数20.01×109/L,胸片示左肺渗出性病变。1.2法医学检验解剖检验尸长92cm,双手指甲紫绀,双足趾     

血栓性血小板减少性紫癜鉴定1例

1案例资料1.1病历资料某女,17岁,因“腹痛、呕吐、畏寒、发热2d”于2006年7月16日就诊。初步诊断:胆囊炎并少量腹水,急性胃肠炎,阑尾炎?血小板减少?7月17日1时30分入院。查体:躁动不安、口唇发绀;体温37.6℃,血压17.3/12kPa;腹部持续绞痛,右上区压痛伴反跳痛,墨非氏征阳性。血常规示:WBC 21.6×104/L,PLT 49×109/L。尿淀粉酶:187(参考值900U/L)。入院当日上午查房:全身皮肤出现瘀点,针孔处有血液外渗,不凝,体温37.6℃,血压12/8 kPa,呼吸36次/m in,脉搏176次/m in,10时40分曾呕吐血性胃内容物1次,腹部绞窄性疼痛未缓解,约12时再次呕吐…     

小脑扁桃体下疝法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情某女,46岁,某日以"被殴打致头、胸部受伤伴疼痛1h"为主诉入院。1h前被人用拳头击伤胸部、下颌后摔倒,枕部着地。诉当时意识丧失,数分钟后逐渐清醒,感头痛伴恶心,无呕吐。受伤以来无抽搐、瘫痪,无失明、失语等。查体:T37.5℃,P90次/min,R22次/min,BP16.00/90.00kPa(120/90mmHg),神志清,表情痛苦,抬入病房,查体合作。枕部见一约0.5cm头皮挫裂口,不规则,渗血,周围稍肿胀、压痛     

四例心脏病变引起的死亡分析

<正> 1案例资料 案例1秦某,男,21岁。1999年1月5日出现咳嗽、咳痰等症状,对症治疗无缓解,并逐渐加重。1月9日出现腹胀、腹痛、呕吐,次日晚突发呼吸困难后送医院抢救,于1月14日死亡。尸长167cm,双瞳孔等圆等大,直径0.6cm,全身体表轻度浮肿,双上肢前臂及肘窝可见多处静脉滴注痕迹,四肢指(趾)甲轻度紫绀,体表无明显损伤。     

心内膜弹力纤维增生症死亡1例

1 案例 案情及病史：患儿，男，5个月，某日因哭闹、呕吐并发热（38．6℃）就诊，拟诊胃肠炎，给予静脉输液及口服药物治疗。次日上午出现恶心、呕吐、阵发性哭闹，下午15：20突然全身发绀，双侧瞳孔散大、固定，对光反射消失，经抢救无效死亡。     

假酒致死2例

假酒致死案较少见，利用工业酒精兑成白酒在婚宴上饮用中毒死亡更少见。1案情摘要某月14日，村民范某举行结婚典礼，亲朋好友百余人前去参加婚宴。饮用散装白酒后，本组村民范某。李某等人相继出现头痛、呕吐、视物模糊、剧烈腹痛、昏睡等症状。经本村卫生室和乡卫生院抢救无效，范某于16日中午12时许死亡，李某于16日晚上7时许死亡。另外有10人出现头痛、呕吐、视物模糊，经抢救脱险。17日上午8时尸检。2尸体检验死者范某，男，56岁，尸长163cm，光头。死者李某，男，36岁，尸长168cm，发长gcm。两尸体征象相似。尸僵中度，存在于全身各关…     

有机磷农药中毒损伤程度鉴定3例

1案例资料 简要案情某年1月31日中午，徐某（女，69岁）及其儿子苏某（男，43岁）、外孙女沙某（女，10岁）在自家进食午饭后出现恶心呕吐、流涎、抽搐、大小便失禁等症状，分别被急送医院抢救，经侦查系进食被徐某大女儿投放农药的米饭所致。