红花注射液致急性过敏性休克死亡1例

<正>1案例1.1简要案情某女,63岁,某日以"心前区疼痛、胸闷3 d"为主诉到某卫生所就诊。既往史:高血压病3年。诊断:冠心病?处置:给予静脉滴注5%葡萄糖注射液250 mL、红花注射液15 mL。2 d后,给予相同用药2~3 min后,患者突然出现面部发青、口唇发绀、意识不清。医生立即给予胸外按压、肌注肾上腺素等,遂送至县中心医院,经抢救无效死亡。     

小脑扁桃体下疝法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情某女,46岁,某日以"被殴打致头、胸部受伤伴疼痛1h"为主诉入院。1h前被人用拳头击伤胸部、下颌后摔倒,枕部着地。诉当时意识丧失,数分钟后逐渐清醒,感头痛伴恶心,无呕吐。受伤以来无抽搐、瘫痪,无失明、失语等。查体:T37.5℃,P90次/min,R22次/min,BP16.00/90.00kPa(120/90mmHg),神志清,表情痛苦,抬入病房,查体合作。枕部见一约0.5cm头皮挫裂口,不规则,渗血,周围稍肿胀、压痛     

静脉滴注克林霉素致过敏性休克死亡1例

<正>1案例1.1简要案情某女,33岁,某日上午去村卫生室看病。查体:T38.9℃,P 98次/min,未做其他检查。诊断:上呼吸道感染。给予生理盐水250 mL+克林霉素0.6 g静脉滴注,滴速40滴/min。滴注约2～3h后,患者胡言乱语,     

急性重症病毒性心肌炎死亡引发医疗纠纷3例

1案例 1.1案例1 吴某，女，32岁，主诉“上腹痛伴腹胀、呕吐1 d”入院。查体：神志清楚，急性病容，T 36.2℃，P 120次/min， R 23次/min，BP 10.7/6.7 kPa（80/50 mmHg），心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。诊断：急性胃炎，急性胆囊炎待排。入院后予抗感染、制酸、保胃、解痉止痛、补充电解质等治疗，但患者诉腹部不适加重，感心悸、胸闷、呼吸困难，入院后10 h经抢救无效死亡。     

上消化道出血病因误诊致全胃切除司法鉴定1例

1 案例 患者宁某,男,48岁,因黑便1d、呕血9h于4月25日23:45入住某市第三医院(以下简称"医方").患者入院当天早晨无诱因解柏油样大便3次,每次500～800g,9h前开始呕血3次,每次约500mL.入院前1h呕血200 mL.入院体检:T36℃,P100次/min,R20次/min,BP 8/4kPa (60/30mmHg).神志清楚,贫血外观.肝、脾未及肿大,腹水征阴性,四肢厥冷.     

全身播散性隐球菌病死亡2例

正1案例1.1案例1简要案情:某男,52岁,某年9月8日因琐事与他人发生口角,被拳头伤及头部,次日以"外伤后头痛、头晕,右颈部疼痛10 h"为主诉于某医院就诊。查体:T 36.6℃,BP 17.3/10.7 k Pa(130/80 mmHg),右颞部见一约3.0 cm×3.0 cm血肿区,触痛。13 d后,以"头痛难忍、乏力、面色苍白、黄染2个月"为主诉转入上级中心医院治疗。既往史:该患者2个月前曾诊断为"溶血性贫血",予以甲强龙口服治疗维持病情。住院期间     

主动脉夹层出血死亡法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要临床经过某男,46岁。2015年6月24日约14时,在家诉胸痛,随即出现神志不清,摔倒在地,大汗淋漓,于当日16时送医院,体检:体温36℃、脉搏64次/min、血压198/71mmHg,神志不清,双瞳孔0.25cm,对光稍迟钝,呼吸促,两肺未闻及明显干、湿罗音。初步诊断:神志不清待查:主动脉夹层?以"腹痛半天"急转上级医院。查体:血压74/40mmHg,神志淡漠,嗜睡,     

室间隔高位大面积缺损死亡1例

1案例资料1.1简要案情刘某某,男,10月龄婴儿。2012年4月28日"因感冒、发烧、咳嗽,在家曾静脉滴注药物(磷霉素钠半支+0.9%G.S 60~70mL)3天,不见明显好转,伴喘息、口唇发绀"到某卫生院就诊。查体:不发烧,P:120次/min,口唇发绀,重度营养不良貌,胸部畸形,三凹征阳性,双肺明显哮鸣音及水泡音,心脏Ⅲ级吹风样及滚桶样杂音,诊断为:①重度先天性心脏病,     

静脉滴注右旋糖酐40致过敏性休克死亡1例

1案例某男,67岁,因“排尿困难、下腹胀痛1天”于2月12日入某三级乙等医院住院治疗。入院查体:T36.4℃,P72次·min-1,BP160/110mmHg(21.3/14.7kPa),心、肺、肝、脾、胃肠未见异常,留置导尿,尿道外口有少许脓性分泌物,神经系统及四肢无异常。既往有排尿困难2年、反复留置导尿1年、多年高血压等病史,过敏史不详。入院诊断:前列腺增生伴急性尿潴留。于次日下午行经膀胱前列腺摘除术,手术顺利。术后BP120/60mmHg(16.0/8.00kPa),考虑患者术后血压相对基础血压偏低,给予右旋糖酐40静脉滴注。在静滴20min(约滴入100mL)时,患者出现全身皮肤搔痒…     

缩宫素使用不当致子宫破裂法医学鉴定1例

正1案例资料简要案情刘某,女,40岁。孕36周,此前孕4产3;因感腹痛伴阴道流血1h于2014年5月6日上午8时许,请本村"接生婆"到家中接生(孕期未进行过产检)。9时30分许给予"催产素"10U持续静脉滴注。12时许,"接生婆"观察宫口未开,行人工破膜,少量羊水流出,未见胎头下降;12时10分许,孕妇诉腹痛难忍,12时15分孕妇突然出     

外伤后水中毒死亡致医疗纠纷1例

某男以全身多处刀砍伤入院治疗,后因水中毒死亡。其家属对治疗过程提出异议,要求做医疗事故鉴定,以判明诊疗与死亡之间的因果关系。1案情与病史资料据某医院住院病历资料(住院日期:某年3月23日～3月25日)记载:患者因左臂、左膝、左足、右手、右小腿、右足、胸背部多处刀砍伤流血、疼痛、功能障碍1小时为主诉入院。入院时P:100次/min,R18次/min,BP98/58mmHg(13.1/7.73kPa)。营养中等,急性痛苦病貌,神清、检查合作,全身皮肤巩膜无黄染,专科情况:左胸部可见约为8cm斜行裂口,已缝合,背部可见二处裂口,右掌关节见一约6cm裂口,仅掌侧少许皮肤相…     

胸部贯通伤法医学鉴定1例

1 案例资料 1.1 简要案情 张某,男,19岁.2011年3月22日晚,与人厮打中被扎伤胸背部,嫌疑人称拿刀向前劈吓唬对方,张某夺刀时被戳伤.伤后1h以"左肩背部外伤后出血、气短"就诊.查体:脉搏96次/min、呼吸20次/min.左肩背部可见约3cm长伤口,斜向内下,与胸腔相通.左侧呼吸动度减弱,呼吸音消失.     

"诉"论

"诉"是罗马法上的重要概念,是罗马法诉讼程序的核心,也是现代诉权理论的起点."诉"是一个具有多元含义的复合概念,其内涵包括诉讼程序、诉权和主观权三个方面."诉"有两个主要来源,即市民法和裁判官法.市民法之诉是以市民法上的权利规定为前提;而裁判官法之诉不需要以市民法的权利为前提."诉"是诉权理论的前身,诉权理论在"当事人...     

穿琥宁注射液致恶性综合征死亡1例

1案例 案情：某男，65岁。以“咳嗽2d，流涕4d”为主诉到某区级医院就诊，步入病房。查体：BP140／80mmHg（18．7／10．7kPa），T36．5℃，P85次／min，意识清，咽红，呼吸音粗,腹软,四肢灵活。诊断为“上呼吸道感染”。给予克林霉素滴注后，静脉滴注穿琥宁（穿琥宁0．4g＋5％葡萄糖100mL），     

静脉滴注清开灵、双黄连引起过敏性休克2例

正1案例资料案例1李某,男,42岁,农民。2012年12月5日因发烧到个体诊所就诊,以"感冒"给予10%葡萄糖250mL、清开灵20mL、双黄连40ml静脉滴注治疗,输液约15min时,李某出现胸闷、心慌、恶心、呕吐等症状,检查见面色苍白,血压下降(60/25mmHg)。立刻终止输液,进行抢救,2h后抢救无效死亡。死亡24h进行尸体解剖。尸检见:死者发育良好,尸斑暗红色,血液呈暗红色流动性,咽喉部粘膜充血,水肿,     

腐败自溶肺组织检出羊水栓塞成分1例

1案例1.1案情某女,41岁,经产妇。因停经38 4周,阴道见红约5小时,于某年9月1日下午5点入某医院待产。入院查体:一般情况良好,肛检显示宫口未扩张,胎膜未破。当日21:00出现规则宫缩,胎膜未破,22:00宫口开3cm。22:45分宫口仍开3cm,宫缩间隔时间为2～3min,每次持续25s,强度弱,院方予人工破膜,羊水色清,量适中,胎心156次/min。9月2日凌晨12:30宫口开全,胎心140次/min。1:25行会阴侧切,自然分娩一成熟男活婴,阿氏评分2分,检查发现羊水Ⅲ°混浊,量约100毫升。胎儿娩出时产妇神志清楚,未诉不适。1:35产妇突然诉胸闷,呼吸困难。检查发现面色苍白,心率72次/min,血压为0。呼吸24次/min,不规则。腹部平软,移动性浊音阴性。宫底平脐,质硬。阴道壁及宫颈无裂伤。随后产妇意识丧失,立即进行抢救处理。后出现呼吸微弱,口唇发绀,四肢厥冷,瞳孔对光反射消失。3:34宣告临床死亡。     

诉的类型新论——对诉的类型传统理论的扬弃

"三分法"是诉的类型传统理论,这一诉的分类理论在大陆法系国家占据通说地位。然而,该理论依然存在自身的问题,其根源在于将所谓的"实体法上的形成之诉"与"诉讼法上的形成之诉"机械并列。追溯形成之诉的历史,形成之诉本身只解决因实体法上的形成权而产生的纠纷。在新的诉的类型理论之下,形成之诉回归这一本原。由此,剥离出原属于所谓"诉讼法上的形成之诉"的诸多诉讼形态,给付之诉、确认之诉和形成之诉构成了原生之诉体系。而从更高一个层次对原属于所谓"诉讼法上的形成之诉"的诸多诉讼形态归类,即次生之诉。     

氨酚待因等多种镇痛药致中毒死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情某男,46岁。某月25日以"右下肢扭伤3天,双下肢无力伴言语不利1天"为主诉入院,口服氨酚待因15片,曲马多5片,布洛芬2片,肌注安痛定2支,疼痛缓解。26日,患者表情淡漠,感觉性失语,间歇性认知功能下降,体温39℃以上。肝功能检查:ALT:112IU/L,AST:344 IU/L,AST/ALT:3.07;总胆红素:67μmol/L,血肌酐:     

形成之诉独立存在吗?——对诉讼类型传统理论的质疑

形成之诉是一个缺乏实质内容并为了分类而设置的概念,就其本来意义而言,只存在实体法上的形成之诉,即形成诉权的形成之诉.诉讼类型"三分说"将诉讼类型与实体权利一一对应的分类方法是不合理的,权利保护请求权说的废弃则使与形成权相对应的形成之诉失去了存在的基础.而认为形成之诉由法院通过判决直接变更法律关系的观点,显然违背了审判权的本质和法院的任务.形成之诉与给付之诉、确认之诉相区别的形成判决的对世效力和形成力诸特征,实质上是其审判对象--形成权本身的特性,且趋于模糊.法院在形成之诉中的主要任务是确认原告主张的形成权是否存在,至于变更法律关系则是由形成权构成要件确认后当然发生的,只不过形式上是由法院判决宣告而已.因此,作为诉讼类型的形成之诉并不独立存在,而实体法上的形成之诉究其实质属于确认之诉,至多属于确认之诉的特殊情形.     

静脉滴注清开灵、双黄连引起过敏性休克2例

<正> 笔者曾遇2例因静脉滴注清开灵、双黄连引起过敏性休克,1例死亡,1例经抢救后康复。现报道如下。1案例资料 案例1王某,男,35岁,民工。某日因发烧到个体门诊就诊,以“感冒”给予10％葡萄糖250 ml、清开灵20 ml、双黄连40 ml静脉滴注,输液约15 min时,王某出现心慌、胸憋、恶心、呕吐等症状,检查见面色苍白,血压降低(血压8/3.3 kpa),立刻终止输液,进行抢救达2 h后无效死亡。死