先天性主动脉-肺动脉间隔缺损1例

主动脉-肺动脉间隔缺损(aortopulmonaryseptalde鄄fect)又称主动脉-肺动脉窗或主-肺动脉瘘,为一种罕见的先天性心脏病。我们遇见1例因新生儿死于该疾病而引发医疗纠纷的案件,报道如下。1案例妊娠足月剖宫产,男性新生儿,体重2600g。出生后,全身轻度紫绀,未闻及心脏杂音、肺湿罗音;四肢活动无力。Apgar评分:1min6分;5min7分。临床诊断:新生儿呼吸窘迫综合征?经救治,症状不见好转。出生后5h,突然呼吸急促,全身紫绀明显,心底部闻及收缩期杂音、肺湿罗音,死亡。尸检所见:死后48h尸检。尸长48cm,发育正常、营养中等,体表未见明显畸形。尸斑暗红色…     

硅藻的检验现状

<正>在水中尸体的检验中，硅藻的存在可成为判断是否生前溺死的重要证据之一。本文作者就国内外有关硅藻的生物学特性、检验方法、取材部位等研究状况作一综述，旨在为法医学溺死的诊断提供思路。     

救治创伤性失血性休克致循环高负荷死亡2例分析

通过探讨2例救治创伤失血性休克致循环高负荷死亡的原因,提示临床医生在救治休克时,存在盲目依赖输血输液扩充血容量、回升血压倾向,违反医疗常规的输液量平衡和晶体液与胶体液比例,以及忽略诊治休克原发病等问题,从而引起致命性的循环高负荷、水中毒和血液稀释等医源性疾病.结合典型医疗纠纷案例的经验教训,分析救治休克的一般原则和机理,提出正确救治休克应注意的事项,以期避免或减少医师犯同类医疗过失.讨论处理这类医疗纠纷的临床病理的理论依据.     

颅脑外伤后合并医疗副作用致阴茎异常勃起1例

<正>2002年9月14日凌晨，某男，35岁，因斗酒与朋友吵架，双腿被人抱住摔在地，且头部等处被人脚踢，在用摩托车送往医院途中又从车上掉下摔伤。 1 临床资料     

领导班子素质结构模式及其优化措施

领导班子素质结构是指领导班子各成员之间在品德、能力、知识、专业、气质等方面的相互搭配和组合方式。不同时代对领导班子结构的要求不尽相同,现阶段,领导班子素质结构的总要求是政治上坚定,能力上全面,知识上互补,专业上配套,气质上协调,其模式设置的具体内涵如下:优质的品德结构。品德结构,是指一个领导班子应有的政治素养。主要包括三个方面:理想信念和政治追求,群众观、发展观和政绩观,贯彻执行党的路线方针政策的自觉性。品德结构从根本上决定了领导班子的政治方向,是领导班子结构中的核心和灵魂。品德结构对领导班子的其他结构具有…     

领导班子建设要注重素质结构的优化

领导班子素质结构是指领导班子各成员之间在品德、能力、知识、专业、气质等方面的相互搭配和组合方式。它包括品德结构、能力结构、知识结构、专业结构和性格气质结构。全面优化领导班子素质结构，对于加强领导班子建设具有重要的理论和现实意义。     

脑震荡的实验研究（综述）

机械性颅脑损伤在法医学鉴定和临床工作中都是十分常见的。从脑组织的病理学方面主要分三方面:脑挫伤,脑压伤(颅内出血)和脑震荡。前两者的损伤机理、病理变化和临床诊断均较清楚,但是对后者有许多问题尚未解决,甚至对脑震荡是功能性障碍还是器质性损伤仍有争论。脑震荡的定义主要是从临床学观点作出的,即一一种以短暂的可完全恢复的意识丧失而没有定位性神经损伤征象为特征的脑外伤性病症。目前,脑震荡的临床诊断和法医学鉴定只能依据头部外伤史及其后的暂短昏迷和逆行性遗忘的追述。由于缺乏     

重伤家兔体内Cu及代谢酶变化与MOF及死亡关系

目的探讨兔重伤后机体内铜（Cu）含量及其代谢酶铜锌超氧化物歧化酶（Cu/Zn-SOD）、细胞色素c氧化酶（CCO）活性变化与继发性多器官衰竭（MOF）及死亡的关系。方法参照国际通用的创伤程度量化评分标准（ISS）,建立致MOF的家兔重伤模型,检测伤后不同时段血清及组织Cu含量与Cu/Zn-SOD和CCO的活性,分析其变化规律与继发MOF及死亡的关系。结果①重伤组家兔（包括死亡组家兔）血清Cu含量在伤后12h显著下降,36h后逐步回复;脑、心、肺组织中Cu含量伤后下降,肝脏组织Cu含量于伤后12h显著升高,36h后回落。伤后死亡组家兔脑、心、肺、肝Cu含量均较对照组降低,其中脑、肝组织Cu含量下降显著。②重伤组家兔血清Cu/Zn-SOD活性伤后12h下降3,6h之后呈升高的趋势,肝脏组织中的Cu/Zn-SOD活性伤后持续显著升高。③重伤后家兔（包括死亡组家兔）大脑皮质、心、肝CCO活性变化不明显,但脑干组织CCO活性显著升高。伤后死亡组家兔脑、心、肺、肝等器官的大体及组织学呈MOF改变。结论严重创伤可引发兔血清和组织Cu水平及Cu/Zn-SOD、CCO活性变化,这些变化可能与继发多器官衰竭和死亡相关。     

静注海洛因协同弥漫脱屑性肺炎死亡1例

1案例资料简要案情某男,25岁,有长期吸烟和吸毒史。某日0时10分许,出现咳嗽、“感冒”症状,静注其日常剂量的海洛因后昏睡,送医院急诊。一般状态差,面色及全身皮肤发绀青紫。体温37．5℃,呼吸9次／min,血压8．0／5．3kpa（60／40mmHg）,双瞳针尖样,光反应迟钝,双肺弥漫干湿性罗音,以湿鸣音为主,心率〉186次／min、心音遥远,肠鸣音弱,四肢末梢重度紫绀,