多发性冠状动脉血栓形成猝死1例

正1案例资料1.1简要案情张某,男,26岁。2015年4月某日5时许,无诱因出现上腹疼痛伴恶心、反酸,呕吐少量胃内容物。查体:心率88次/分,律齐,全腹无压痛、反跳痛、腹软、肠鸣音亢进。查心电图不合作。给予对症治疗。6时许患者自觉腹痛突然加重,恶心、呕吐,随即突然晕倒后抽搐,意识丧失。经抢救无效死亡。2011     

人工智能在法医学领域应用研究的知识图谱

目的 应用文献计量工具对人工智能在法医学领域应用研究进行可视化分析,绘制知识图谱,明确该研究领域的合作网络、研究热点、重要研究成果,并对研究趋势进行预测。方法 以Web of Science核心合集（WoSCC）为数据来源,以AI与forensic medicine为核心主题词,构建检索式,获得2 287篇文献数据。应用Vosviewer、Citespace和Bibliometrix合作网络、关键词共现、聚类、突现、中介中心性和主题战略坐标图进行分析,并绘制相应图谱。结果 在该研究领域中,作者之间合作仍待加强,机构和国家已经形成主要合作网络;研究热点和重要研究成果集中在算法应用领域;“identification”等主题词相关研究可能成为今后的研究趋势。结论本研究的结果将有助于学者们更好地了解人工智能在法医学领域应用的合作网络、研究热点、重要研究成果,以及未来可能的研究趋势,可为相关研究提供客观的文献数据支持。     

6例甲状腺功能亢进性心脏病猝死法医学分析

目的分析甲状腺功能亢进性心脏病(以下简称甲亢性心脏病)猝死案例,探讨其死亡的一般情况及法医病理学特点,为此类案件的法医病理学鉴定提供参考。方法收集中国医科大学法医学院2001—2016年6例甲亢性心脏病猝死案例,回顾性分析基本信息(性别与年龄)、临床表现、病史、解剖所见和组织病理学所见、生物化学检测指标、死亡原因。结果 6例案例多具有明确的甲状腺功能亢进病史,并表现出不同程度的心血管病症状;均具有明显的死亡诱因;甲状腺病理学检验符合弥漫性毒性甲状腺肿的表现;心脏质量均增加,心腔扩张,心肌肥大,灶状坏死;死后心包液的生物化学检测可作为甲亢性心脏病猝死的辅助手段。结论对甲亢性心脏病猝死案例进行诊断时应参考临床病史、尸体检验、组织病理学检验、死后毒(药)物检验等结果综合判定,必要时进行死后甲状腺和心功能的生物化学检测。     

全身播散性隐球菌病死亡2例

正1案例1.1案例1简要案情:某男,52岁,某年9月8日因琐事与他人发生口角,被拳头伤及头部,次日以"外伤后头痛、头晕,右颈部疼痛10 h"为主诉于某医院就诊。查体:T 36.6℃,BP 17.3/10.7 k Pa(130/80 mmHg),右颞部见一约3.0 cm×3.0 cm血肿区,触痛。13 d后,以"头痛难忍、乏力、面色苍白、黄染2个月"为主诉转入上级中心医院治疗。既往史:该患者2个月前曾诊断为"溶血性贫血",予以甲强龙口服治疗维持病情。住院期间     

大鼠撞击性肝挫伤后MMP-2和MMP-9蛋白时序性表达

目的观察大鼠撞击性肝挫伤后不同时间肝组织中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2和MMP-9的蛋白表达规律。方法选取健康成年雄性SD大鼠50只,随机平均分入对照组和伤后1 h、3 h、6 h、12 h、18 h、24 h、3 d、5 d、7 d组。采用自由落体撞击法建立大鼠肝挫伤模型,在相应时间点处死大鼠,提取挫伤的肝叶,运用免疫组织化学染色法(SP法)和Western印迹法观察各组大鼠肝组织内MMP-2和MMP-9的蛋白表达情况。结果肝挫伤后,阳性细胞表达和蛋白半定量结果显示:MMP-2在伤后6 h表达开始增强,24 h达到峰值,3~5 d逐渐下降,7 d时接近正常水平,损伤6 h后各组(除18 h组)与相邻上组比较,差异均有统计学意义(P0.05);MMP-9在伤后1 h即明显上升,18 h达到高峰,3~7 d时逐渐下调,但仍高于对照组,伤后各组(除12 h、24 h组)与相邻上组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 MMP-2和MMP-9的蛋白表达在撞击性肝挫伤组织中有较好的时序性,有望作为肝挫伤的时间推断的参考指标。     

食管胃底静脉曲张内镜治疗医疗损害鉴定3例

<正>1案例1.1案例11.1.1简要案情及病史摘要某女,61岁,某日因“消化道剧烈疼痛伴黑便2 d”入住某三甲医院治疗。既往有乙肝病史10年。入院查体：贫血面容,全身皮肤黏膜苍白,无黄染,无瘀点、瘀斑,无肝掌、蜘蛛痣。肛门指诊：未触及明显肿块,指套退出见黑便。当日辅助检查示：“乙肝小三阳”,     

外伤性视交叉损伤致视野缺损法医学鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情程某，男。2019年5月交通事故受伤，伤后意识朦胧，以“脑挫裂伤”收入某医院行保守治疗后好转出院，出院时双眼视物略有模糊，同年7月、10月及次年6月复查均示左眼颞侧、鼻上方视野损害，右眼颞侧视野损害。2020年6月某法院委托我所对其进行伤残等级鉴定。     

癫痫发作伴发急性心肌梗死死亡法医学鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情某男，41岁。2015年因头痛就诊于某医院被诊断为“左侧额顶占位，脑膜瘤？”，行左额肿瘤开颅切除术，病理报告为左额血管母细胞型脑膜瘤（WHOⅡ级）。术后患者恢复良好，但其性情大变，易激惹、易怒。2020年6月9日晚饭后患者突发失神并抽搐昏迷，急送某县级医院进行抢救，诊断为“颅脑术后，癫痫”，期间患者清醒后又反复发作数次，     

人工智能在鼻区骨折影像诊断中应用的机遇与挑战

鼻区位于颜面突出部位，遭受外力时易骨折。由于鼻区骨性解剖结构复杂，鼻区骨折的鉴定经常存在放射学诊断和法医学诊断不一致的情况。近年来，随着人工智能技术的飞速发展，AI技术在医学影像领域的应用日新月异，使得鼻区骨折影像智能诊断系统的构建成为解决鼻区骨折鉴定难题的有力途径。本文综述AI在鼻区骨折影像诊断中应用的现状、机遇与挑战，以期为致力于从事AI法医学应用研究的学者提供参考和借鉴。