内镜下治疗尿道狭窄32例

2003年3月至2007年12月,笔者采用内镜直视下扩张或内切开治疗32例门诊尿道扩张失败的尿道狭窄患者,取得了较好的临床效果,现报告如下.     

“五个机制”提高建议办理水平

近年来，鞍山市政府高度重视建议办理工作，市政府办公厅专门增设了建议办理处，建立健全了“五个机制”，切实提高了建议办理工作的质量和水平。     

多元投资办医与相关法律制度的修改完善

《医疗机构管理条例》是目前设立和管理医疗机构的主要法律依据,但该法规对医疗机构的设立和变更登记等方面规定不完善,对医疗机构的法律地位定位模糊,没有关于医疗机构内部管理机构和管理机制的规定,已经不适应中央关于国家和社会力量加大对医疗机构投资建设及医疗机构分类管理的需要,不适应医疗机构改革和发展以及监管的需要,亟待修改完善。为此,本文通过对现行医疗机构管理法规制度不适应改革需要的有关规定进行分析,提出完善修改医疗机构管理法律制度的建议。     

接触DNA检验成功率的影响因素探讨

人在接触物体后,会在物体表面留下少量的接触DNA,对它的检验是目前法医DNA检验的热点和难点。在不同情况下,接触DNA的STR检验成功率差异较大。影响接触DNA检验成功率的主要因素有个体差异、载体属性、接触时间、遗留时间、检验时能否突出重点部位、检验策略的选取和结果分析等,本文详细综述了接触DNA检验成功率的影响因素。     

9色荧光STR复合扩增体系的构建及验证

构建一套包含39个常染色体基因座及Amelogenin性别基因的9色荧光STR复合扩增体系，并验证其在微量与降解检材中的应用效果。根据中国人群核心基因座推荐标准及实际办案需要，筛选出合适的候选基因座，设计引物并以9种荧光染料对其进行标记，构建复合扩增体系并优化；对该体系进行灵敏度、种属特异性、稳定性等确证实验，并通过检验案件样本做进一步评估。结果表明：一套包含39个常染色体STR基因座及Amelogenin性别基因座（其中28个基因座<300 bp）的9色荧光复合扩增体系构建成功。各基因座均衡性良好，灵敏度达0.125 ng，对常见PCR抑制剂具备一定的耐受能力。两性混合样本最低检测比例为1∶4；适用于不同类型案件样本检测，且与市场上其他同类试剂盒比对分型结果一致，种属特异性较好。所构建体系首次采用9色荧光标记技术制成复合扩增试剂，一次性检出基因座数量多，系统效能高；该体系构成以miniSTR为主，对于微量降解检材具有较高的实际应用价值。     

尿液中DNA的提取与检验

尿液中DNA的STR分型检验有一定的应用价值:国外文献报道过应用于运动员兴奋剂控制^[1]中可疑尿检样品的个体识别,国内则偶有案发现场提取到尿液、尿冰、尿斑并成功进行个体识别的案例报道。与血液、精斑、唾液等检材相比,尿液STR分型的检出率较低,主要是与尿液中的成份有关。本文重点分析人类尿液成分,分类总结目前可用于提取尿液中DNA的多种方法,分析可能影响尿液STR分型检验结果的因素。     

利用DNA条形码技术鉴定木材种属1例

正目前,国内刑事技术领域涉及木材DNA种属鉴定的方法尚属空白。在盗砍盗伐、非法走私、假冒仿造木材类案件中,常因木材种类无法判定造成案件无法侦办和诉讼。白木香(Aquilaria sinensis)又称沉香,为桃金娘目(Myrtales)瑞香科(Thymelaeaceae)沉香属(Aquilaria),是木材市场炙手可热的木材种类。近几年,DNA条形码(DNA barcoding)[1-2]技术发展迅速,     

放弃治疗权探析

生命权在法律价值体系中具有最高价值,是其他一切权利的基础和最终载体,放弃对危重患者治疗往往意味着让生命终结,对于仍有救治价值的患者而言实质上是对生命的抛弃.对这一问题作出何种法律评价,进而如何进行法律调整,是无法回避的沉重法律命题.患者、监护人及其他近亲属是否有权利放弃治疗,目前属于法律空白,需要深入探讨.本文试从我国生命权的法律规定为基础,对垂危患者放弃治疗权的有关法律问题进行分析,并对相关法律制度的构建提出看法.     

微流控芯片技术应用于精阴混合斑分离的研究进展

在性侵案件中，精阴混合斑检材是常见且具有重要证据价值的物证，如何从中分离出嫌疑人精子细胞并检出其STR分型，是破案的关键，更是法医DNA实验室必须解决的问题。目前，国内实验室主流应用的差异裂解法以及基于此原理的改良方法，都存在难以克服的缺点。微流控技术的不断发展为混合斑中精子细胞的分离带来了新思路，基于不同原理并不断演进的微流控芯片被研制出来以尝试解决此难题。本文从研究和应用进展角度对机械操控法、流体动力和捏流分选融合法、声波差异提取法、介电泳法、SLeX糖芯片法等5种用于精阴混合斑分离的不同类型微流控芯片进行了概述与简要比较。随着相关技术的不断发展和完善，推出具有体积小、速度快、效果稳定等优点，可以广泛适用于各级法医DNA实验室进行案件混合斑分离的芯片将指日可待。     

医疗损害赔偿纠纷举证责任探析

在医疗损害赔偿纠纷诉讼中,医患双方举证能力相差悬殊,故举证责任分配有别于一般民事案件。《侵权责任法》实施前实行双倒置的举证责任,即医疗机构对不存在医疗过错及医疗行为与损害后果不存在因果联系承担举证责任;患者仅对存在医患关系及存在损害后果承担举证责任,举证责任的分配非常明确。《侵权责任法》实施后,该类案件的举证责任发生了很大变化,学者和实务工作者对举证责任产生了不同的认识,在司法实践中造成了困惑,甚至有观点认为《侵权责任法》医疗损害责任一章的立法不完善。本文结合现行卫生法规和处理该类案件的体会,就《侵权责任法》对医疗损害赔偿纠纷案件举证责任的规定提出看法,并对制定司法解释对举证责任加以明确提出建议。