将打火机改装为爆炸装置致人伤残1例

闭合性外伤性肾上腺出血少见，笔者遇到一例，现报告如下：１案例资料张某某，男，４６岁，１９９７年１０月７日被人用拳、钝器击伤头部、胸腹部及四肢，右额顶部创伤二处，右第８、９、１１、１２肋骨骨折（右第８肋粉碎性双骨折）。１１月９日CT扫描发现右肾上腺有占位性病变，以“右肾上腺腺瘤”诊断结果行右肾上腺切除术，术中见右肾上腺大小约３cm×３cm×２．５cm，其中扪及类圆形表面光滑之质硬肿块，大小约１．５cm×１．５cm×１．５cm。病理报告：软组织及部分肾上腺灰红灰黄色，送检肿块３cm×２cm×１cm，暗红色，周围金黄色…     

暴力灌食刺激性食物致呼吸道梗阻窒息死亡1例

正1案例1.1简要案情某地"120"急救中心接到电话称有人在某菜场旁昏迷,当急救人员到达现场时发现被害人曾某已经死亡。1.2尸体检验死后1d解剖。死者右侧鼻唇沟、下颌及双侧口角见4处大小分别为3.0 cm×3.0 cm、3.0 cm×1.5 cm、2.5 cm×1.5 cm、2.0 cm×3.0 cm红斑,右手腕见3.0 cm×2.0 cm片状皮下出血,右肘部见两处大小均为1.0 cm×1.0 cm的圆形皮下出血,左手腕见两处大小分别为     

交通事故致肾上腺血肿误诊为肾上腺腺瘤1例

正1案例资料1.1简要案情及临床经过浦某,男,40岁。2014年1月25日因交通事故受伤后诉右季肋部疼痛。入院行上腹部CT示:右侧肾上腺见大小约3.1cm×2.3cm高密度影,边缘清,考虑嗜铬细胞瘤可能。予抗感染、散淤血等药物治疗后出院。2月10日因"发现右侧肾上腺占位18天"就诊于某三甲医院。查体:血压141/85mm Hg,双肾区无隆起,未扪及包块,无压痛、叩击痛。腹部CT示:     

主动脉夹层检验鉴定2例

正1案例资料1.1案例1某男,24岁,既往健康。2014年6月7日因车祸伤及左肩部、胸部入院。查体:头部右额颞侧有一15cm半环形皮肤裂口。X线片示:左肱骨近端骨折,右侧第5~7肋骨骨折。CT片示:左锁骨下动脉开口以远约2.8cm处,降主动脉内前方可见一囊袋状龛影凸向腔外,龛影口径长约为1.5cm,大小约为0.6cm×1.3cm×1.9cm(图1)。     

下肢大面积外伤后立位悬吊致体位性循环衰竭死亡1例

1案例某男,30岁,被人殴打后,捆绑双腕,高举上肢于头顶,脚踩砖块,悬吊于树干上,数小时后死亡。死后当天尸检,尸长160cm,发育营养正常,尸斑不明显,双睑结膜苍白,口唇发绀。双手腕部索沟及绳索印痕,左上臂背面及肩背部瘀斑约25cm×15cm;左胸前壁下部、左中腹部散在瘀斑。左膝下擦挫伤约6cm×1.5cm,左膝外侧3处中空性平行瘀斑分别约7cm×2cm、6cm×2.5cm、9cm×5cm,左小腿后部瘀斑约15cm×9cm;右大腿中部前外侧中空性瘀斑3处分别约13cm×6cm、13cm×7cm,2.9cm×2.6cm,右膝挫伤约8cm×1.5cm,右膝下中空性瘀斑约12cm×3cm,右小腿外侧挫伤约8cm×9c…     

电热器插入阴道致死法医学检验1例

1案例资料2006年7月3日8时许,何某(男,48岁)到派出所称其女友死亡,要求销户。经询问,何某称早上5时回家,发现女友王某(女,43岁)躺在床上呼之不应,120医生出诊宣布死亡。派出所因无明确死因,要求进行尸体检验。尸体检验死者衣着整齐完整。头面部未见异常,上下唇及牙齿未见损伤,颈、胸、腹、背部未见损伤。阴道内堵塞大量卫生巾,闻及烧焦气味。右手大拇指指腹见3处大小均为1cm×0.5cm的烫伤水泡,左手大鱼际肌见0.8cm×0.5cmⅠ°皮肤烫伤。右大腿前侧见2cm×1cm皮肤挫伤,右小腿前侧见2cm×1.5cm皮肤挫伤。左大腿根部内侧见3处分别为3cm×1cm、2…     

局限性脑白质挫伤死亡一例

案情:刘某,男,22岁。某日上午8时许被人发现昏迷在干枯水渠底部并被送入医院。查体:深昏迷,左瞳孔大于右瞳孔,对光反射弱。右头顶部有一处2cm×1cm擦伤,左小腿胫前有10cm×8cm青紫肿胀,右小腿前有5cm×4cm青紫。头部CT报告:左额上白质内深部有1.5cm×1.5cm高密度影,考虑颅内血肿。以Ⅲ级脑外伤收住。但经抢救无效于3日后死亡。     

接触射击枪弹创1例

1案例资料某男,30岁。被人发现死于小轿车后排座位前。死者双手被手铐反扣于背部,身体右侧着地,背侧靠于前排座位后,右颞部着地处地毯大片血泊,血泊中有两枚制式弹头。尸体检验死者衣着整齐,尸长170cm。尸斑淡红,压之退色,尸僵存在于全身各大关节。熊猫眼征,双侧腕部见环形压痕,右胸外侧和左小腿外侧分别有8cm×5cm和5.5cm×3cm擦伤,左肩胛部和左腰背部分别有8cm×2.5cm和5cm×3cm皮下出血。左颞部一3.5cm×2.5cm星芒状裂创,创口内有1.5 cm×1.5cm表皮缺失,创口周围4cm×3cm皮下出血;右颞上部一0.5cm×0.3cm类圆形裂创,创口周围见0.1~0.2mm…     

儿童颅骨缺损自行修复1例

陶某,男,13岁,初中学生.1995年1月14日,陶某在校课间玩耍时,被同学背起倒栽于水泥地面,头部撞伤当即昏迷.经医院急诊行开颅手术,遗留骨窗二处:额左侧一处为探查骨窗,长圆形,大小5cm×2cm,右顶部一处为清除硬膜外血肿骨窗,圆形,直径10cm.伤后3个月因评定伤残等级接受法医检查,见右顶部为多边形颅骨缺损,额右侧颅骨梭形缺损.X线颅骨平片报告:右顶部8.5cm×8.5cm,左额部6.0cm×1.5cm骨窗各一个.次年3月10日随访,右顶部骨窗已完全闭合,修复骨窗局部平坦,质硬;额左侧骨窗大小基本同前,有搏动.     

胸背部损伤致脑组织缺氧性病损1例

1案例资料 曲某，男，25岁。2005年9月15Et，被人用棍棒打伤胸背部，伤后2h入院就诊。入院查体：生命体征平稳，左肩背部及右背部各2处皮下青紫区及散在皮肤擦伤，大小分别为8cm×5cm、7cm×4cm、6cm×4cm、9cm×3cm，其余体表未见其他明显损伤痕迹。CT提示：双侧肩胛骨线状骨折，双侧肺叶挫伤伴渗出，以左侧为著；头颅未见异常。     

肱二头肌长头腱断裂损伤机制法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情某男,69岁,某年7月28日被晨练的宝剑打伤,所使用的宝剑外有剑鞘及剑套。1.2病史摘要7月28日受伤当日至医院就诊。主诉:半小时前被他人用剑(未开刃)砍伤后背、后腰部及头部,右额部出血。查体:右额部见一长1.5 cm头皮裂伤,伤及皮肤全层,伤口出血;后腰背部见三处皮肤发红,面积在2.0~3.0 cm2,无皮肤破溃;右上臂皮下肿胀,大小为4.0 cm×4.0 cm,无皮肤破溃;右上臂前面隆起,屈肘时明显,结节沟压痛。诊断:头外伤,头皮裂伤,全身多处软组织损伤,肱二头肌长头肌腱缩裂(右)?8月8日     

砍刺三十余次自杀1例

1994年11月3日12时许,天津化工厂二十五栋十四室居民侯××死在自家阳台上,死因不明,要求现场勘验.现场勘查:死者居住在三楼,为二室一厅一厨一阳台居室,门锁完好,开门见室内陈设整齐,地面至北阳台有血足迹,北阳台门半开,内堆放许多杂物,侯××头东脚西仰卧于阳台地面上,衣着完整,上衣下面两个扣子解开,腹部外露.双手沾有大量血迹.尸体旁有斧子、奶头锤、匕首,均沾有大量血迹,阳台四周亦有大量喷溅状血迹.尸体检验:前额正中在6cm×8.5cm范围内有20余道方向深度较一致的砍创,深达骨质.右顶部在12cm×5cm范围内有10余道砍创深达骨质,部分头皮组织脱落.右眼角上2cm处有1.5cm×0.2cm砍创.颈前有横行8道创口重迭,分别为6.5cm×0.7cm、9cm×0.5cm,伴有鱼尾线.前胸部有6cm×3cm不规则形皮下出血.上腹部在9cm×7.5cm范围内有23处刺创,分别为     

大叶性肺炎合并肺脓肿猝死1例

1　案例资料简要案情　某男 ,4 0岁 ,无业。 2 0 0 3年 7月 2 9日上午 8时许 ,因突然倒地 ,被送到医院急诊 ,常规检查未见异常。清醒后要求回家 ,于 12时 30分被发现死于路边上。尸体检验　尸长 16 4cm ;发育正常 ,营养状态差 ;左后肘部和右肘部分别有 1 9cm× 0 9cm和 3cm×     

过失致人死亡案法医检验分析1例

正1案例资料简要案情王某,男,45岁。2015年10月4日中午,与邻里发生口角并揪打,王某脸部多处受伤,当时未报警。10月5日晚上10时许王在家中死亡。尸表检验颜面部,耳后见13处见点、条状表皮剥脱,最大4.5cm×0.3cm(右耳下方弧状),最小0.1cm×0.1cm(左鼻唇沟外侧);左肩峰前下、左胸部乳头外上、右胸部乳头内侧、左侧背部各有皮下出血1处,大小分别为3.5cm×2.5cm、2.0cm×1.5cm、     

车祸致肋骨骨折刺破主动脉死亡1例

王某,男,40岁.1998年1月20日晚骑自行车时被长安车撞伤,王某伤后立即被送往某医院就诊,查体:神志模糊,面色苍白,血压50/30mmHg,四肢厥冷,经抢救无效死亡.尸检发现双结膜苍白,头皮未见血肿,颅骨未见骨折,硬膜外、硬膜下未见出血,脑苍白,脑切面未见挫伤出血,左胸背部皮下出血,大小9cm×7cm,左腋后线5～8多段肋骨骨折,左肩胛下角骨折,其中第7肋骨骨折断端刺穿主动脉壁,大小为0.5cm×0.6cm(主动脉弓下10cm),后纵隔出血12cm×9cm,左胸腔积血1000ml,左肺明显受压,左肺挫伤出血9cm×5cm,右肺切面充血,心脏未见挫伤出血,腹腔未见积血,左肾周组织出血6cm×5cm,小肠系膜根部出血4cm×3cm,脾、胰、双肾切面未见挫伤出血.     

徒手打击致心肌挫伤死亡1例分析

正1案例资料阎某,男,18岁。因纠纷与人发生打斗,被对方击倒后骑跨上腹部并拳击胸部,随即出现意识障碍,送入医院后经抢救无效死亡。死后2d进行尸检。解剖主要所见:头皮左额顶部有4cm×4cm、1.5cm×1.5cm两处皮下出血,右颞枕部有6.5cm×2.5cm皮下出血。胸壁左第2肋骨与软骨结合处有6cm×4cm肌肉出血,肺水肿,右肺叶间裂有出血点,右肺上叶内下缘有2.5cm×1.5cm挫伤、出血,心脏膈面有广泛性点片状出血,右心尖脂     

外伤性硬膜下积液演变为慢性颅内血肿1例

1案例资料 1.1简要案情 某男,33岁,2010年8月16日因交通事故致全身多处受伤,伤后神志不清7h入地区医院治疗.查体:昏迷状,刺痛能定位.右额顶见不规则头皮挫裂伤,右顶部一创口大小约3cm,左额部头皮一创口大小2cm,右眼睑青紫,上睑见一约1.5cm皮肤裂伤.双瞳孔等大正圆,直径约3.0mm,对光反射迟钝;右面部见皮肤挫裂伤,鼻腔见血痂,下颌部见多处皮肤挫裂伤,颈软,胸腹部有皮肤挫擦伤,右中指、右下肢胫前见多处皮肤软组织损伤,四肢活动未见明显异常.病理反射征未引出.头颅CT示颅骨及颅内未见明显外伤性改变.     

他溺致死1例

1 案情及检验1996年2月9日晚8时许,杜某(男,5岁)被发现死在自家水缸中,其生母对死因有怀疑,要求验尸.杜某,男,尸长104cm,尸斑呈暗紫红色.双眼结合膜充血伴有散在的针尖状出血点.口唇及指(趾)甲紫绀.左下腹有一皮下出血,呈青紫色,大小2.5cm×2.5cm.背部有三处表皮剥脱,伴有皮肤出血;一处位于右肩胛部,大小为0.8cm×0.1cm,呈弧形;一处位于背中部,呈条状,大小为8cm×0.6cm;另一处位于上述条状伤右侧2cm处,大小为1.2cm×0.2cm,呈弧形.右腕前侧腕横纹处有一表皮剥脱伴皮肤出血,大小0.7cm×0.4cm,左腕背侧有一表皮剥脱伴皮肤出血,大小1.2cm×0.2cm,余未见异常.     

致伤工具与创口比对1例

案例介绍 死者,男,53岁.2001年2月9日8时许,被人打伤腿部,未及抢救即死亡.现场提取一把方头铁锨(刃部宽25 cm). 尸体检验:下身着深蓝色长裤1条(右裤腿裤线开裂),内套红色绒裤1条(右裤腿前侧见13 cm × 8 cm撕裂),浅蓝色秋裤1条(右裤腿前侧见10 cm × 3 cm撕裂).尸长177 cm. 右大腿前侧、髂前上棘下25 cm处见4.5 cm横行创口(创口方向与股骨长轴垂直),哚开1.9 cm,创口形态见示意图1.创缘较整齐,创周无挫伤,创腔内无组织间桥,创深4.5 cm,创腔平面呈前方低、后方略高.剖验:右腿股四头肌部分断离,断端整齐,断面6 cm ×4 cm .右股动脉完全断离.     

交通事故致肝脏、大肠嵌入大腿1例

2001年7月10日6时15分,西铜一级汽车专用公路发生一起特大交通事故,一中巴车乘客柳某 (男,30岁)当场死亡.尸检:尸长167 cm,营养、发育正常,体态中等.头部无外伤,睑结膜有点状出血点,下颌处有3 cm × 2 cm挫裂创,下颌骨骨折,胸部塌陷,多根肋骨多发性骨折,左、右锁骨骨折 ,颈部右侧有14 cm × 8 cm擦伤,左肩部有7 cm × 5 cm擦伤,胸部有6处排列整齐、间隔均匀、大小一样(8 cm × 1 cm)擦挫伤,右上腹有10 cm × 1 cm擦挫伤,右髂前皮肤有1 cm × 4 cm表皮裂伤,骨盆骨折,会阴部有10 cm × 13 cm挫裂创,深达盆腔,有肝脏组织外溢,双大腿明显肿胀,挤压右大腿,从会阴部创口处有肝组织溢出;挤压左大腿,从会阴部创口处有大肠及其系膜溢出,背部大面积剥皮创.因家属原因,未作解剖.