108例外伤后椎间盘病变法医学鉴定分析

在法医学鉴定中，经常遇到外伤后由临床医生诊断为椎间盘病变的鉴定例，即所谓外伤后椎间盘病变。由于椎间盘病变的类型不一，且原因复杂，因此，如何分析、判定椎间盘病变与外伤的关系是法医学鉴定中的难点。本文通过对108例外伤后椎间盘病变的病变类型、年龄以及外伤后临床表现等特点的分析，研究和探讨在法医学鉴定中如何分析、判定椎间盘病变与外伤之间的关系。     

6例头部外伤后基底节区血肿征象的CT分析

脑基底节区血肿多见于高血压自发性出血,急性期有约55%的患者,其CT横断面显示为典型的“肾形”高密度影,具有相当的特征性[1]。在法医临床检案实践中,有时遇到头部外伤后CT显示基底节区“肾形”高密度影的案例,需要鉴别出血及其成因,特别是头部外伤后一段时间才行CT检查发现血肿影像。本文作者对6例脑外伤后CT显示基底节区典型“肾形”高密度影的CT征象及法医学鉴定进行分析,旨在提高对外伤性基底节区血肿形态及不同时期血肿密度变化的认识。1案例资料6例头部外伤伤者均为男性,年龄42~55岁。拳击致伤3例,木棍击伤1例,砖块砸伤2例。6例伤…     

静脉血栓形成的法医学鉴定(附4例分析)

外伤直接导致血管损伤的法医学鉴定并不少见 ,对此根据外伤史、病历记录和检查可以做出明确的损伤程度和伤残等级评定。但是涉及继发于外伤、手术等情况的静脉血栓形成的法医学鉴定报道较少 ,而且鉴定有一定难度。本文试图通过 4个具体鉴定案例 ,探讨此类法医学鉴定的特点和难点。案　例【案例 1】　 陈某 ,女 ,3 8岁。于 1998年 7月 3日因车祸致伤其头部及双下肢 ,当时行右下肢创口清创缝合术。次日以“车祸后双下肢活动受限 ,阴道出血 2天 (当时已怀孕 1月 )”为主诉住当地某医院治疗。入院查体 :左侧颞部有一 3cm× 3cm大小的血肿 ,下腹…     

17例颈椎外伤合并颈椎退行性病变的伤病关系分析

目的研究颈椎外伤合并颈椎退行性病变的法医学鉴定案件特点,探讨如何利用临床资料,法医学检查和影像学检查等对损伤和病变参与程度进行认定等问题。方法收集17例颈椎外伤合并颈椎退行性病变的法医学鉴定案例,对其年龄分布、损伤方式、损伤程度、影像学表现等进行分析,综合评定伤病关系。结果 17例案件以中老年为主。所有案例均存在椎间盘突出,损伤以过伸性损伤为主。按照影像学表现,将损伤程度和脊椎退变程度进行分级,综合计算伤病参与程度。结论颈椎外伤合并颈椎退行性病变的法医学鉴定案件应综合运用临床资料、法医学体格检查和影像学检查结果进行评定。     

23例急性外伤性硬膜下积液法医学分析

在头部外伤的鉴定中 ,由于缺少对头颅外伤后引起硬膜下积液的认识 ,同时在人体轻、重伤鉴定标准中未做明确规定 ,因而在分析伤情程度时 ,鉴定人员难免意见分歧 ,鉴定结论很难统一。本文对2 3例急性硬膜下积液的临床表现、诊断、治疗及有关法医学伤情程度评定问题 ,分析探讨如下     

外伤性脑梗塞法医学鉴定55例分析

通过对近5年来55例外伤性脑梗塞法医学鉴定案例资料的收集整理,并就其临床表现、影像学表现特点、发病机制、以及法医学损伤程度鉴定等问题进行分析,探讨颅脑外伤与梗塞的关系。     

蛛网膜下腔出血的法医学鉴定

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）按其发生原因可分为外伤性SAH与病理性SAH,其中外伤性SAH是头部外伤的常见表现形式,同时也往往是法医学鉴定的难点。本文根据法医学实际鉴定经验并参考国内外相关的文献资料,阐述了SAH的法医学鉴定要点、检查要点和死亡机制,并尝试将外伤性SAH分为脑损伤伴发性、脑底血管破裂性及局灶性SAH 3种类型以便于理解。     

外伤后流产23例法医学鉴定回顾性分析

目的分析外伤后流产案例法医学临床鉴定的特点,探究外伤与流产之间的因果关系。方法收集近年中国医科大学法医学院临床法医学教研室外伤后流产法医学鉴定共23例,总结和分析外伤后流产案例的特点。结果23例外伤后流产法医学鉴定例均为早期流产,体表损伤轻微,伤后短时间内出现阴道流血,并在较短时间内流产。高龄孕妇、农村人口和无业人员所占比例大。结论流产原因较多,对于外伤后流产的法医学鉴定案例,只有排除非外伤性因素后,才能认定为外伤性流产;对于不能排除非外伤性流产因素的案例,可根据具体情况分析损伤为流产的主要原因、次要原因或诱因。     

颅脑外伤所致神经症损伤程度的法医学鉴定

颅脑外伤所致神经症的诊断在中国精神疾病分类标准（CCMD－２－R）中已明确,但损伤程度的评定标准尚待研究。本文对７６例头部外伤后神经症损伤程度的评定,提出可操作性意见,并对相关问题作出分析。１材料与方法材料－来源于华中科技大学同济医学院法医精神病学鉴定组１９８６年５月～２０００年５月间全部法医学精神损伤鉴定案例２３０例,其中头部外伤后神经症７６例,占３３．０％。凡因伤害及交通事故等机械性外力因素所致颅脑外伤和躯体损伤后出现的神经症,均列入研究对象。由一名高职和二名中职法医精神病学鉴定人组成鉴定组,…     

骨密度测定在外伤后骨折法医临床学鉴定中的意义

目的测定外伤后骨折者的骨密度,探讨骨折鉴定中骨质疏松和外伤的关系。方法应用双能X线骨密度吸收仪进行骨密度测定,参照世界卫生组织制定的骨质疏松症诊断标准和外伤参与度评定的一般原理,对15例外伤后骨折者的临床法医学鉴定进行分析。结果15例伤者:男6例,女9例,年龄在43~85岁之间;骨密度值在0.354~1.067 g/cm2之间;7例诊断骨质疏松症,外伤参与度为50%,其中5例评定为轻微伤,2例评定为轻伤;其余8例均为骨量减少,评定为轻伤。结论骨密度测量可预测骨折危险性,有助于骨折临床法医学鉴定的伤病关系分析。     

脑积水的法医学鉴定（附1例报告）

脑积水的法医学鉴定（附１例报告）刘敏，吴家脑积水为颅脑外伤后继发病变之一，但引起脑积水的病因繁多，除颅脑外伤外，尚有诸多颅脑疾病及医源性因素均可引起，且其临床病程中症状体征变化复杂。在法医学鉴定中确定脑积水的原因较为困难，作者在工作中遇到１例，现就有...     

听力障碍的法医学鉴定

听力障碍的法医学鉴定田雪梅，赵骞头面部外伤后诉听力障碍的案件时有发生，因涉及法律纠纷及赔偿，常常需要进行法医学鉴定。此类案件需要解决的问题主要有以下几个方面：（１）伤者有无听力障碍，即其真实的听阈；（２）伤者听力障碍与外伤的关系；（３）听力障碍的损伤...     

黄韧带骨化症患者外伤后下肢瘫痪伤病关系分析

在损伤程度鉴定中,有时被鉴定人本身患有某种疾病,但同时又受到了外伤的作用,怎么去判断外伤与本身疾病的关系是法医学鉴定中的难点。本文报道一例黄韧带骨化症患者外伤后出现双下肢瘫痪的案件,并从法医学角度进行伤病关系分析,以期为同行鉴定此类案件时提供参考。1案例资料简要案情2017年4月7日被鉴定人鲁某在其工作工厂内与他人发生纠纷,被人推倒背部撞击地面铁质模具受伤。     

头部钝性外力与听觉系统损害

头部钝性外力与听觉系统损害张海东，王岩头部遭受钝性外力可使听觉系统受到损害，而致听力下降。临床上对此已有研究，法医界报导较少。本文通过对头外伤后存在听觉系统损害案例的分析，就法医学鉴定中的有关问题进行了讨论。资料与结果收集听觉系统损害的案例３２件共３...     

一例单耳听力障碍的法医学鉴定报告

有些头部外伤伴有听力损害。评定头伤后听力下降的严重程度,是法医学鉴定的重要内容之一。头部钝器伤可导致损伤同侧耳的听功能障碍,能否引起对侧耳的损伤,特别是头部暴力着力侧听功能无明损伤的情况下,对侧耳是否会受到损伤的问题,本文报告一例可供借鉴的案例。许多基层医院只有音叉及听力计等测听     

拳击伤后糖尿病视网膜脱离鉴定1例

在法医学鉴定中,与外伤有关的视网膜脱离的案例并不少见,但如何正确评定视网膜脱离与外伤的关系非常重要.作者报告一典型案例,并就此对与法医学鉴定相关的问题予以分析讨论.     

脑梗塞及其法医学鉴定

脑梗塞及其法医学鉴定王宁敏，常林（综述）徐庆中（审校）脑梗塞在临床上比较常见，但其与外伤的关系尚无系统论述。本文结合近几年国内文献就其两者的关系进行探讨，以便在法医临床学中正确分析医院诊断，作出符合法医学特点的鉴定。一、脑梗塞概述脑梗塞多见于脑血管病...     

静脉血栓形成的法医学鉴定（附4例分析）

外伤直接导致血管损伤的法医学鉴定并不少见,对此根据外伤史、病历记录和检查可以做出明确的损伤程度和伤残等级评定.但是涉及继发于外伤、手术等情况的静脉血栓形成的法医学鉴定报道较少,而且鉴定有一定难度.本文试图通过4个具体鉴定案例,探讨此类法医学鉴定的特点和难点.     

36例外伤性脑梗塞鉴定分析

通过对36例外伤性脑梗塞的鉴定，就其临床表现、发病机理、伤病关系以及法医学损伤程度的评定等方面进行了分析．认为外伤性脑梗塞主要为外伤后血管内膜的损伤所致．     

51例原发性脑干损伤头部受力方式分析

头部受力方式与原发性脑干损伤的关系分析,有助于解析致伤机制,可指导检验取材,并为案件定性提供客观依据。本文通过对51例脑干损伤案件的头部损伤情况进行回顾性分析,探寻两者间关系,以期为法医学检验鉴定提供参考。