涕灭威慢性中毒死亡1例

1案例 　　某女、 24岁，从事涕灭威颗粒剂包装工作 3年，因头晕、呕吐 8天求医。村医检查见双瞳孔等大直径如绿豆粒大。拟诊有机磷中毒。给予阿托品 1mg肌注、 0.6mg口服，约 2小时后见该女烦燥、自述口渴、及视物模糊 ,。因症状未见减轻，又静滴 5％ GS500ml,阿托品 1.3mg。滴入约 50ml时因病人烦躁不安而停止静滴；检查其意识不清，约 1小时后出现四肢颤抖、面色苍白、昏迷，送医院抢救见深度昏迷、口唇青紫、查血胆碱酯酶为 45单位，无自主呼吸、心率 120次 /min，给予呼吸兴奋剂抢救无效死亡。共抢救约 1小时，抢救时医生闻及患者身体…     

休克型大叶性肺炎猝死一例

案情女性，30岁。某年6月7日下午7时许，因夫妻吵架后饮大量白酒（约1000ml），反复呕吐后昏迷至次日上午11时，被家人发现急送医院，以“酒精中毒”入院。查体：体温36.8℃，心率94次／min，呼吸22次／min，血压13／8Kpa，呈浅昏迷状态；双肺呼吸音粗糙，未闻干、湿性罗音，心率齐。经治疗于当日下午5时清醒。9日晨6时许，出现寒战高热，体温40℃，呼吸36次／min，心率125次／min，血压下降（10／6Kpa），出现痰中带血，继而发生休克，于10日下午2时突然呼吸、心跳停止，经抢救无效于3时10分死亡。尸检脑水肿，小脑扁桃体疝形成；双肺呈高…     

迟发性外伤性小脑出血死亡1例

外伤性颅内出血，以硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔出血、大脑内出血为多见，小脑内出血较为少见，而迟发性外伤性小脑出血则罕见，现报道１例。１案情某男，６４岁，农民。某年８月３１日被打伤，入院治疗。体检：T３６．８℃、P８０次／min、R１８次／min、BP１６／１０kPa，神志清，精神可，两瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，下唇皮肤可见少许擦伤出血，左尺骨骨折，牙齿1脱落、212齿槽骨骨折，住院治疗于１１月１日出院。１１月１９日吃午饭时突发头痛、呕吐，诉左侧肢体活动乏力，呈进行性加重，意识渐丧失，CT示：小脑出血并破入脑…     

穿琥宁注射液致恶性综合征死亡1例

1案例 案情：某男，65岁。以“咳嗽2d，流涕4d”为主诉到某区级医院就诊，步入病房。查体：BP140／80mmHg（18．7／10．7kPa），T36．5℃，P85次／min，意识清，咽红，呼吸音粗,腹软,四肢灵活。诊断为“上呼吸道感染”。给予克林霉素滴注后，静脉滴注穿琥宁（穿琥宁0．4g＋5％葡萄糖100mL），     

右肾缺如法医学鉴定1例

右肾缺如法医学鉴定１例郭红斌（北京市高级人民法院；北京１０００３９）１案例自某，女，３６岁，右季肋部挫伤２０分钟伴血尿。查体；ｒｔ７．１℃，Ｒ１８次／分，Ｐ８４次／分，ＢＰ１２／ＳＫｐａ。腹平，右季部压痛，反跳痛（＋），局部肌卫，右肾叩击痛（±），肝...     

智能低下者性窒息死亡1例

颈部拳击伤致颈静脉破裂失血死亡１例左玉品（河北省兴隆县法医门诊；兴隆０６７３００）１案例闫某，男，２４岁，因民事纠纷，被他人拳击右颈部后，引起巨大血肿，呼吸困难。人院检查；贫血状，Ｔ３６．５℃，Ｐ９０次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１３．３／８ｋａ，发育正...     

静滴磷霉素钠致死1例报告

静滴磷霉素钠致死１例报告李如波，李德祥中国医科大学法医学系法医病理教研室（沈阳１１０００１）某日９：００范某因发冷、发烧、咳嗽、咽痛二天入院。查：Ｔ３７．８℃，Ｐ７２次／分，神志清，咽赤，扁桃体Ⅱ０，有脓性分泌物。化验：Ｈｂ１２ｇ％，ＲＢＣ４２０万／...     

静滴头孢噻肟钠过敏性休克死亡1例

1 案例资料 某男。44岁,某日到诊所就诊,医生给予头孢噻肟钠试敏,20min后皮试阴性。予葡萄糖注射液250mL＋头孢噻肟钠2g静滴。静滴20min左右,患者出现喘憋,口唇发绀,脸变色、抽搐等症状,经抢救无效后死亡。     

外伤导致血管抑制性晕厥的法医学鉴定

外伤导致血管抑制性晕厥的法医学鉴定戴国才例１女，２３岁，务农。因纠纷被人朝腹部猛增一脚，当时惊叫一声后即昏倒于地，面色苍白，出冷汗等。被人急送医院治疗。检查：Ｔ３７．５℃、Ｐ８０次／分、细弱，Ｒ２０次／分，Ｂｐ；１０．６／６．６ｋＰａ，瞳孔散人，意识...     

服过量盐酸芬氟拉明死亡一例

盐酸芬氟拉明是一种减肥药，服用过量致死尚未见报道，笔者工作中遇到一例，现报告如下：侯某，女21岁，工人，体态较胖，某日夜因失恋口服盐酸芬氟拉明（上海医药工业研究院实验药厂，批号：930605，）约50片（20mg／片），服药后约30分钟出现周身发抖，头晕、无力、软瘫倒地，入院后神态尚清。T：35℃，P：120次／min，BP：20／12kPa，并有口唇发绀，呼吸困难等症状。体检两肺闻及湿性罗音，心律齐，心音尚可，后出现抽搐，经抢救无效于服药后3小时30分死亡。死后9小时尸检。全身无损伤，双侧瞳孔等圆，直径为0．6cm，球睑结合膜充血，…     

严重外伤后无症状主动脉瓣狭窄急死1例

无症状主动脉瓣狭窄病人急死的发生率很低，但病人遭到严重外伤后，其死亡率明显增加（‘、‘］，现报告1例如下。1案情介绍霍某，男，25岁，1997年间月20日与他人发生斗殴时，被人用刀刺伤胸、腹部，伤后0．sh被送往医院治疗，查体：神差，意识清，心率110次／分，血压80／6OmmHg，呼吸力次／分，左胸部及右腹部利创各一个，立即给予输血4O0ml，胸部X光片示：心脏体积轻度增加，左胸腔少量血气胸，行左胸腔切开引流术，引出少量血性液体，血压为120／90mmHg，同时给予剖腹探查术、术中见肝右叶刺创口大小为3XZcm，深约3cm，腹腔积血约50…     

氯霉素和庆大霉素联合注射致死7例

氯霉素和庆大霉素是细菌感染性疾病的常用药物,二药联用也并非少见,但笔者在１９８６年以来遇该二药联用致死７例,并都引起医疗纠纷,报告如下。１案例资料一般资料：７例中男性４例,女性３例;年龄９月龄至３１岁。都发生在乡卫生院。原发疾病：上呼吸道感染５例,肠道感染２例。用药情况：其中５例氯霉素和庆大在霉素混合静滴,１例氯霉素静滴,庆大霉素肌注,１例分别肌注,剂量均未超过常用量最高限。中毒反应：在用药后数分钟至２h出现毒性反应,表现为胸闷、气憋、口吐白沫、口唇发绀、眼球上翻、四肢僵直、昏迷,分别在半小时至…     

腹、背受力致胰腺挫裂伤1例

1案例资料 吕某，男，4l岁，某日晚饭后被他人殴打致伤，伤后即感腹痛并持续加重。次日凌晨2时许入院，查：体温36．0℃，脉搏90次／min，呼吸20次／min，血压13．3／8kPa（100／60mmHg）。腹部膨隆，未见肠形及蠕动波；剑突下4cm处腹壁可见2处皮肤擦伤，     

外伤性迟发性腹膜后血肿的法医学分析1例

1．1简要案情 黄某，男，19岁。2006年3月14日被人用拳脚踢打腰背部，伤后感腰背部酸痛不适，并未就诊。同年3月21日出现极度疲乏，意识模糊，由其家人送入医院救治。检查：体温36℃，脉搏120次／min，呼吸22次／min，血压11．7／5．9kPa；神志尚清，精神疲乏，面色苍白。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肝脾肋下未触及，腹部叩诊呈鼓音；无移动性浊音，双肾区平坦，未见挫伤痕，右肾区明显压痛、叩痛。     

饮酒诱发甲亢危象死亡1例

饮酒诱发甲亢危象急性发作死亡的案例很少见报道，笔者近通一例，现报道如下。l案情某女，24岁，已婚。1995年以来，出现双眼球突出。多言＼易激动、常失眠等症状，体检：T：374℃、P115次／min。R：25次／min、BP：16／95kPa，甲状腺吸‘’‘I率50％，血清中总T3：501／L、T4：20ho001／L，BMR：6op，诊断为甲状腺机能力进症，其间用丙基硫氧峻陡（200－400mg／日）H个疗程。1998年7月川日下午1时许，薛某当班时陪客人喝酒，饮啤酒7杯（40cd／杯）后自感身上发热，脸发红，未脱衣服即用自来水从头上往下冲凉。冲后自说好舒服，后躺在…     

汽车肇事致颈内动脉海绵窦瘘一例

头部外伤后致颈内动脉海绵窦瘘在法医临床学检验鉴定中较为少见，现报告一例。实例某男，42岁。发育正常，营养中等。1996年11月14日驾驶轿车与拖拉机相撞，头部撞击在轿车风挡玻璃上，曾发生一过性昏迷，伴头痛，无呕吐及抽搐，无脑脊液耳鼻漏。查体：体温：36．5℃，脉搏82次／min，呼吸24次／min，血压16／11kPa。意识清楚。头顶及左眉弓上方分别见3cm、6．5cm裂伤；双眼球无突出。左眼裂略变窄，球结膜充血，眼球轻度搏动，视力下降，视野上外侧变窄，上方缺如，视神经乳头无明显水肿，眼球活动正常；三叉神经、面神经无明显异常。全身…     

成人急性会厌炎伴脓肿形成猝死1例

<正> 1 案例资料 简要案情 王某,男,30岁。于某日6时30分以“急性喉阻塞”急诊入院。入院时有Ⅱ°吸气性呼吸困难,声嘶、咽痛、发热(38.1℃),给予吸氧及静滴地塞米松10 mg。7时左右,呼吸困难突然加重(Ⅲ°～Ⅳ°),立即行环甲膜穿刺,同时行床边紧急气管切开术。在行切过程中,由于病人体形肥胖及燥动不安,气管暴露欠佳,气管套管插入困难,连续5～6次插入才达气管,此时病人呼吸已停止。经紧急抢救30 min后,瞳孔散大,心电图示心跳消失,于7时30分死亡。     

创伤性胸主动脉瘤腔内支架隔绝术后评残1例探讨

1案例资料 姜某，男，34岁，农民。2009年2月3日，因驾驶摩托车时与面包车相撞摔伤被送进医院。据医院病历记载：外伤1h，心率114次／min，呼吸36次／min，血压9．2／5．2kPa（69／39mmHg）；意识恍惚，     

鼓膜穿孔1例分析

1案例资料 某年3月11日14时许,某县村民赵某被人打伤。某县人民医院病历记载：赵某,女,40岁,农民。病史：头部外伤1天余。检查：血压130／90mmHg,脉搏72次／min,体温36．4℃,呼吸18次／min。意识清醒。前额部一长约4cm斜型皮肤裂伤,已缝合。     

酗酒引发脑血管瘤出血和急性胰腺炎法医学鉴定1例

1案例资料 1．1简要案情某女，19岁。2月26日21时许，与朋友饮酒（约200ml白酒、1瓶啤酒），醉酒呕吐后入睡。次日16时，呼之不醒，入院。检查：体温36℃，脉搏64次／min，呼吸24次／min，血压16／10．7kPa。重度昏迷，双瞳等大，直径0．4cm，光反射、角膜反射消失。呼吸急促，闻及大量痰鸣音及干啰音。四肢腱反射消失。