505例医疗损害责任纠纷司法鉴定分析

正目前,我国涉及医疗损害赔偿诉讼的案件在法医临床学鉴定案件中占有相当的比例,本文收集作者单位2002~2011年间505例医疗损害司法鉴定案例,对医疗纠纷案例的总体分布、过错比率和知情同意等情况进行分析,以期为妥善解决医疗纠纷提出合理的建议和意见,并为国家有关部门制定相关的法律法规提供依据。1案例资料1.1案例来源及统计方法本文505例医疗损害鉴定案例,选自中国政法大     

药物不良事件及其法医学鉴定

目的研究药物不良事件的法医学鉴定原则及注意事项,为此类案件的法医学鉴定提供参考并积累基础资料。方法通过对33例药物不良事件法医学鉴定案件的回顾性分析,总结药物不良事件相关案件的法医学鉴定原则及注意事项。结果药物不良事件的法医学鉴定案件有增长趋势,患者以女性多见(20例,60.6%)。33例药物不良事件中,以医疗过错鉴定案件多见(21例,63.6%),21例医疗过错鉴定案件中,只有1例(4.8%)与医院过量使用药物有关,其他均未发现医院存在医疗过错;非法行医案8例(24.2%),均与使用药物不当有关。法医鉴定类型以活体鉴定为主(27例,81.8%),死亡案件6例(18.2%)。结论药物不良事件的法医学鉴定案例在不断增加并具有自身特点和复杂性,应引起鉴定人的重视。     

浅议医事技术纷争的鉴定

医疗事故技术鉴定被运用于诉讼活动就是司法鉴定,它与法医类司法鉴定,是不同类别的鉴定,适用范围不同。作为《侵权责任法》专列的一类特殊侵权类型,其技术鉴定的名称,以“医疗损害责任技术鉴定,为妥。目前委托医学会进行医疗损害责任技术鉴定具有充分的法律依据。医疗纠纷争议中最为关键的“诊疗行为的过错”及“过错与损害后果之间的因果关系”这两个问题,正是法医病理鉴定、法医临床鉴定所无权涉及的内容。     

非法行医致人死亡案例特点及法医学鉴定

非法行医一直是我国卫生行政部门以及公安机关严厉打击的违法犯罪行为 , 但目前非法行医仍不少见 , 并时常有致人死亡的案件发生 . 本文收集我系十多年来经检验鉴定的 20例非法行医致人死亡的案例 , 总结分析其死因和特点 , 并探讨这类案件的法医学检验和鉴定 .     

妇产科医疗纠纷司法鉴定82例分析

目的研究妇产科医疗纠纷鉴定案件的一般规律及其医疗过失的特点．为法医学鉴定提供理论支持。方法对2002--2008年在华西法医学鉴定中心鉴定的82例妇产科医疗纠纷医疗过失案例进行回顾性分析。结果妇产科医疗纠纷司法鉴定案例逐年增多;发生纠纷的医院以市（区）级与县级医院为多见,发生纠纷的案件中又以分娩和手术者为多见;医疗过失的主要原因为医疗技术缺陷与医疗管理缺陷。结论法医学鉴定时应参照临床医疗规范,考察医师义务履行情况,重点观察有无医疗技术缺陷或管理缺陷。     

43例心脏外科手术后死亡医疗纠纷法医学分析

目的探究心脏外科手术后死亡引起医疗纠纷的原因及特点,重点分析心脏外科手术后病理改变及法医学解剖要点,为心脏外科手术临床诊治及司法鉴定提供病理学证据,为此类案件医疗纠纷防范提供参考。方法收集中山大学法医鉴定中心2013—2018年受理的心脏外科手术后死亡引发医疗纠纷的法医病理学案件,从死亡原因、病理诊断、手术情况和医疗过错行为等方面进行回顾性分析。结果43例心脏外科手术后死亡的原因有手术操作异常、低心排血量综合征、术后感染、术后血栓形成、自身其他疾病等。其中无医疗过错的有18例,存在医疗过错的有25例。结论心脏外科手术后死亡引起的医疗纠纷与术者操作技术、术后并发症密切相关。医疗过错的原因既有诊疗技术环节方面的缺陷,也有履行注意义务不足。     

法医从事医疗损害鉴定的科学性

《侵权责任法》实施至今,质疑法医从事医疗损害司法鉴定的科学性并因此主张医疗损害鉴定应回归由医学会主导的论调有所抬头。本文从法医学的学科定义和研究内容、法医学人才培养模式、法医学专业设置和学位授予、法医与临床医生的教育背景和从业情况、医疗损害法医学鉴定与医学会鉴定意见的实证比较、法医主导司法鉴定符合人的认识规律和习惯等多个角度论证了法医从事医疗损害司法鉴定的中立性、合理性、科学性,指出法医参与和主导医疗损害司法鉴定才是正确的模式选择。     

非法行医政人死亡案例特点及法医学鉴定

非法行医一直是我国卫生行政部门以及公安机关严厉打击的违法犯罪行为,但目前非法行医仍不少见,并时常有致人死亡的案件发生。本文收集我系十多年来经检验鉴定的２０例非法行医致人死亡的案例,总结分析其死因和特点,并探讨这类案件的法医学检验和鉴定。１材料和方法收集我系１９８５～２０００年受委托检验鉴定的非法行医致人死亡的案件２０例。死者尸体经系统的病理解剖和组织学检验,并进行相关的毒物分析和药品检验。将这些材料按性别、年龄、生前疾病、诊治措施、死亡原因及寻求非法行医者诊治的原因进行分类整理,并加以总结分析。…     

刑事附带民事诉讼医疗纠纷案件的司法鉴定处理

刑事附带民事诉讼医疗纠纷案件(包括医疗事故罪和非法行医罪)的司法鉴定,目前存在鉴定模式、鉴定程序的争议;鉴定人的认识亦不尽一致。本文结合鉴定实践就有关问题进行探讨。     

围产期母婴医疗纠纷尸检49例分析

围产期母婴死亡所致的医疗纠纷在医疗纠纷的法医学鉴定中占有相当大一部分比例。本文从死者性别年龄、涉及医院、尸检结果、医疗行为过错情况等方面统计分析了49例围产期母婴死亡的医疗纠纷尸检案例,揭示了围产期母婴的常见死亡原因、医疗因素在其中的作用以及医疗纠纷的发生原因等,希望能对该类医疗纠纷的法医学鉴定、医疗纠纷的正确处理和防范提供帮助。     

医疗纠纷案件的法医学思考

目前医疗纠纷处理中的相关法律、法规存在相互冲突的问题,并为多系统、多层次、各自为政的鉴定体制等现象的存在创造了客观条件。《医疗事故处理条例》所规范的医疗事故范围过小,与民事诉讼的要求不相符合;医疗机构为了避免行政处罚,主动放弃医疗事故技术鉴定,直接进入医疗过错的法医学鉴定;医疗事故技术鉴定体制上存在缺陷;法医学鉴定存在局限性和片面性的问题。建议构建我国统一的医疗损害赔偿责任鉴定体制,为民事审判提供服务、有利于医疗纠纷的处理。     

论医疗事故赔偿纠纷中医疗赔偿数额的确定

2002年4月4日国务院颁布了《医疗事故处理条例》,自2002年9月1日起正式施行,医疗事故赔偿纠纷是人民法院民事审判中较难处理的一类案件,特别是如何确定赔偿数额,争议很大,分岐明显,也经常为社会各界普遍关注和评论,在本文中,笔者根据《民法通则》、《医疗事故处理条例》及最高人民法院的有关规定,从《医疗事故处理条例》的法律地位、确定医疗事故具体赔偿数额的基本原则以及调解协议书的效力认定等方面,对医疗事故赔偿纠纷中有关赔偿数额方面的问题进行阐述。     

看守所收押罪犯保外就医医学鉴定探索

目前有关看守所收押罪犯保外就医医学鉴定的法律规定尚不够规范，看守所收押罪犯保外就医的医学鉴定存在很多问题。要规范看守所收押罪犯保外就医的医学鉴定，就应加快刑罚执行方面的立法完善，规范保外就医等执法行为；建立统一的保外就医鉴定机构准入制度，改变当前鉴定机构的乱、杂局面；针对保外就医出现的新情况，建议尽快构建《看守所收押罪犯保外就医执行办法》及其实施细则和标准.     

Medical criminalistics

Medical criminalistics is an essential part of legal/forensic medicine. It includes the clinical examination of surviving victims and suspects, the inspection of the scene in suspicious deaths with subsequent performance of medico-legal autopsies, the assessment of (biological) traces and the reconstruction of criminal events under medical aspects. Just as the circumstances of life and the manifestations of crime are changing with time, there is a permanent alteration regarding the issues of medical criminalistics. Legal/forensic medicine is a university subject in most countries and therefore, research work is one of the main tasks also in medical criminalistics. In contrast to clinical medicine and basic research, some common study designs are not suitable for the special needs of medical criminalistics, whereas other types are more appropriate like epidemiological evaluations, cross-sectional studies and (retrospective) observation studies. Moreover, experimental model tests and case reports also rate high in medical criminalistics.     

Medical confidentiality

Confidentiality in the medical relationship is an important, but by no means absolute, concept. It is a means by which the law protects the patient's privacy. But there are sometimes more important ideals than the protection of privacy. In order to determine whether confidentiality is to be recognised, the patient's interest in his privacy must be balanced with other potentially conflicting interests. Each legal system must determine for itself the weight to be given to any particular interest.     

Medical licensure

Society has granted considerable regulatory powers to physician-dominated licensing boards. While achieving the social benefit of protecting the consumer by maintaining minimum standards for entry into the profession, the licensure mechanism has also resulted in substantial social costs. Excessive restriction on entry into the profession has occurred; difficulty in developing innovations in the distribution of medical care have resulted; and severe limitations on the activities of nonmedical health practitioners who pose a competitive threat to the physician have taken place. To reduce these social costs, the licensing mechanism should be reconstructed with physicians serving in advisory, not policy-making, positions.     

论医疗正义

法治国也必然同时是正义国,而以人权保障作为宪法最高价值的法治国,其也必须同时是以医疗人权保障为核心的医疗正义王国。关于医疗正义的研究,其范围就如同正义概念系不确定的且多样的,本文在尝试理解医疗正义概念的基础上,枚举了中国医疗正义所面临的难题,并以此作为研究范围之界定。     

论医疗正义

法治国也必然同时是正义国，而以人权保障作为宪法最高价值的法治国，其也必须同时是以医疗人权保障为核心的医疗正义王国。关于医疗正义的研究，其范围就如同正义概念系不确定的且多样的，本文在尝试理解医疗正义概念的基础上，枚举了中国医疗正义所面临的难题，并以此作为研究范围之界定。