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l案例郭某,男,6天,早产(顺产L体重24309,身长43Cffi。出生时发生新生儿窒息,经抢救后好转,次日婴儿生命体征稳定,常规给以维生素E、维生素K预防出血。产后2天出现轻微黄疽,产后6天经检查无异常后出院,出院9小时后急诊,检查婴儿已死亡。解剖检见婴儿四肢指端青紫,左顶部皮下组织、帽状鹏膜下、骨膜下出血(gcmX6cm),左大脑半球顶部蛛网膜下胜出血、血肿形成(6cmXscm),右大脑半球侧顶部有散在斑点状出血,右额部下方有SCmXscm硬脑膜下血肿,未见脑组织挫伤、脑风双肺实变,表面是地图斑片状出血;心脏、大血管淤血没育未… 相似文献
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脑室周围系统位于脑中线部位,其损伤属于中间型脑损伤。目前多认为中间型脑损伤因减速运动伴有头部旋转时,脑组织因脑膜等结构限制而受剪切力作用所致[1]。另有观点认为中间型脑挫裂伤见于脑中线附近,是由于头部受伤后脑组织做水平旋转运动时,在大脑纵裂附近发生脑挫裂伤[2]。脑室周围系统损伤被认为主要是因暴力作用在额部或枕部时,脑组织沿前后方向猛烈运动,脑室壁发生剪力变形,进而撕破室管膜[3]。笔者遇到1例单纯性脑室周围系统损伤未发现剪切力作用的案例,报道如下。1案例资料某男,39岁,被人拽倒、脚踹头部后立即死亡。尸检见:右顶部片状头皮下出血,左枕部头皮下血肿;弥漫性蛛网膜下腔出血,以脑底面为著。脑沟脑回轻度肿胀,双侧小脑扁桃体疝及轻度海马钩回疝形成。脑动脉未见动脉粥样硬化、动脉瘤和血管畸形。冠状切面可见脑室系统内出血及血凝块,中脑被盖部、双侧侧脑室枕角及第三脑室周围脑实质质软,呈粉红色(照片1,2,3)。病理组织学检验见:中脑被盖部、双侧桥臂表层点灶状出血和组织破损,呈挫伤病变,侧脑室枕角及第三脑室周围等处的脑实质内亦可见组织疏松、新鲜出血和水肿,近脑表面的脑组织内可见多量吞噬细胞,脉络丛内未见畸形血管。脑组织水肿。检... 相似文献
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1案例案情:黄某,男,22岁,冈盗窃被收审,在审讯中突然呼吸困难、全身抽搐,送医院后已死亡。尸检主要所见:双下肢有挫伤,颅、胸、腹腔未见有出血,胸腺重309,心脏大小正常,左右心耳处有较多的脂肪,各瓣膜未见异常,其中右心室三尖瓣处粘附一较大血块,并向肺动脉延伸,大小为6cmX!.scm,质较硬,切面呈红白相间,心肌切面未见异常,冠状动脉未见粥样硬化及栓塞,其余器官未见有出血及其他病变。显微镜下:心肌间质见有散在分布的脂肪组织,在窦房结、房室结及传导束也有脂肪浸润,部分心肌纤维化,心肌纤维里节段性或全部变性和… 相似文献
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正1案例简要案情:吕某,男,28岁,某年2月21日被人咬伤右耳郭,在当地县级医院进行治疗。病史摘要:右耳外伤后1 h入院。神志清,头颅无畸形;右耳轮上部前后面分别见一长约3 cm创口,创缘不整齐,部分创口前后贯通,软骨外露,流血;左耳外观未见异常。医院予行清创缝合术,术后创口附近部分耳郭缺血坏死,遂行坏死耳郭清除术。法医学检验:3月23日查体见右耳郭上部部分缺损,创面已愈合,建议2个月后复查。5月27日查体见右耳郭上部部分缺损,欠规则,放置比例尺后拍照 相似文献
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1案例资料
某男,43岁,被人用铁锹击伤头部5h入院。入院查体:神志恍惚,较烦躁,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,光反射灵敏,GCS评分11分,四肢活动自如,肌力Ⅴ级,生理反射存在,病理反射未引出。当日CT示:蛛网膜下腔出血;第3、4脑室内积血,急性阻塞性脑积水(图1,2)。入院后给予脱水、抗感染,护脑等治疗。伤后15d复查,CT片示脑室内出血和积水已明显吸收。伤后45d复查,CT片示脑实质结构双侧对称,颅内未见异常密度灶,中线结构无移位,提示脑室内出血已吸收,脑室大小恢复正常(图3)。 相似文献
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某男,39岁。2005年11月,被人用脚踹击头部后在30min内死亡。尸表检验见:右顶部有片状头皮下出血;左枕部有头皮下血肿。颅脑解剖检验见:颅骨无骨折。蛛网膜下腔弥漫出血,遍布额叶、顶叶、颢叶、小脑脑表面及外侧裂、脚间池、环池,以脑底面为著。脑沟脑回轻度肿胀,双侧小脑扁桃体疝及轻度海马钩回疝形成。完整剥离Willis环,未见动脉粥样硬化斑块形成,无动脉瘤和血管畸形。冠状切面可见蛛网膜下腔出血以脑底部为著,脑室系统内出血和凝血,中脑被盖部、双侧侧脑室枕角及三脑室周围脑实质质软,呈粉红色。其余脑实质未见著变。 相似文献
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1案例某男,29岁,酒后与人争执,突然倒地死亡。尸检:体表未见明显损伤。头皮下、帽状腱膜下以及颈部皮下、肌肉未见出血。颅骨、寰椎、枢椎等未见骨折,寰椎、枢椎未见错位。硬脑膜外、硬脑膜下未见出血。脑底部蛛网膜下腔出血以颈髓、延脑处最著,并从双侧大脑半球外侧裂向大脑顶部延伸。双侧小脑扁桃体疝形成。小心保护脑部血管取出脑组织,仔细检查脑底动脉及分支发现左侧椎动脉颅内段部分管壁轻度增厚、变硬,在福尔马林固定前用止血钳夹闭右侧椎动脉切端,从左侧椎动脉用钝头注射器向脑底动脉注射稀释蓝墨水,见墨水从左侧椎动脉增厚处上方快… 相似文献
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动脉干永存畸形致新生儿猝死一例 总被引:2,自引:0,他引:2
一般资料足月剖腹产男性新生儿,产后一般情况尚可,哭闹时口唇紫组。产后第二天喂奶时,口唇明显紫纣,呼吸困难,抢救无效死亡。临床怀疑喂奶不当造成窒息,因此发生纠纷。病理检验死后1/J‘时尸检。心脏重209,外观呈钝圆形,表面血管淤血;右心耳近似三角形,边长2.Zcm;左心耳呈舌形,大小0.5X0.4cm。剪开心脏后见房间隔缺损,呈类圆形,直径0.4cm;室间隔至室上峪下缺损,范围1.2XI.ocm,左、右心室完全贯通,从右往左看,部分缺损被三尖瓣瓣膜遮盖;左、右心室壁厚度均为0.scm,肺动脉圆锥、半月瓣及肺动脉主干缺如。在心… 相似文献
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迟发性外伤性脑内血肿脑组织GFAP、S-100和NSE的免疫组织化学研究 总被引:1,自引:1,他引:1
应用免疫组织化学ABC法和S-P法,对6例伤后1.5天至2年发生的迟发性外伤性脑内血肿(DTICH)脑组织标本进行神经胶质细胞内胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S-100蛋白(S-100)和神经元细胞内特异性烯醇化酶(NSE)变化和应用价值的研究。尸检和组织学检查发现有脑挫伤等病变。6例DTICH脑组织挫伤及周围区均有明显的GFAP、S-100阳性的细胞变化,细胞数目增多,胞体肥大、增生,免疫组化反应产物增多、深染;神经元细胞NSE免疫组化染色均呈阴性改变。结果表明:6例DTICH脑组织中GFAP、S-100的NSE的免疫组织化学变化是有一定时间间隔的外伤性陈旧性改变,在DTICH的病理诊断上具有重要价值,可作为DTICH法医学鉴定的一个辅助手段。 相似文献
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案例关某,男,40岁。1997年7月2日在街上被人用砖头打伤上唇部,当时无昏迷。据病历记载:鼻唇沟有1.5cm裂伤,深达皮下,局部肿胀,其他未见异常。住院7天治愈出院。1997年8月24日以头痛、头晕10天,头痛加重3天就诊。查体:意识清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,双眼底视神经乳头浅,静脉略粗;四肢肌力、肌张力正常;左腹壁反射减弱,左半身痛觉下降,双下肢病理反射未引出。颅脑CT检查报告:左侧领、额、顶颅板下沿颅板走行等密度影,CT值为41Hu,对应脑皮质呈“皮质塌陷征”,左侧侧脑室占位闭塞,中线移位1.1cm,环池部分闭… 相似文献
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在法医实践中,外伤诱发脑动脉瘤破裂是常见的,但外伤后动脉瘤再次破裂引起死亡者国内文献尚未见报道,现报告1例.l案例邱某,男,27岁,1996年10月ZI日因纠纷,被他人用拳头击伤左颔部旅后轻度头痛、头晕担心,未呕吐.检查:生命体征正常,神经系统无病理反射;10月26R头部CT报告,头皮未见血肿,颅骨未见骨折,脑中线结构未偏移,脑室无扩张或受压,脑实质未见异常.10月30R晚邱某突感剧烈头痛,颈强直,呼之心应,在送医院途中死亡.尸检所见:头面部及体在未见损伤,心冠状动脉及瓣膜未见异常,双肺充血水肿,肝脾胰肾间质淤血.… 相似文献
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大鼠脑挫伤后脑组织COX-1/COX-2的表达 总被引:7,自引:1,他引:6
目的 观察脑损伤后COX 1和COX 2蛋白表达及其时序性变化 ,探讨脑损伤的分子机制及法医学脑损伤时间推断。方法 以自由落体撞击雄性SD大鼠右顶叶制备脑挫伤模型 ,用免疫组织化学SP法处理脑组织检材 ,观察不同时间 ( 1、 3、 5、 7、 14d)脑组织COX 1/COX 2蛋白的表达情况。结果 正常及手术对照组大鼠 ,脑组织内有低水平的COX 1/COX 2表达 ;脑挫伤后 1~ 5d ,大鼠脑组织内COX 1表达逐渐增加 ,14d时仍维持在高表达水平 ;脑挫伤后 1~ 3d ,大鼠脑组织皮质内COX 2表达逐渐增加 ,1d时海马COX 2表达达高峰。结论 脑挫伤后可诱导COX 1/COX 2蛋白在脑内表达 ,并呈现出时序性变化。 相似文献
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正1案例资料1.1简要案情及病历摘要路某,男,37岁。2013年9月20日20时许被人用脚蹬踩头部,即出现短暂昏迷,感头晕、头痛,伴有恶心呕吐。伤后10h到医院就诊。入院查体:右耳耳鸣,听力下降。头部无畸形,右颞顶部挫伤,头皮肿胀,压痛阳性,瞳孔对光反应灵敏。余未见异常。CT片示:右颞顶部皮下软组织高密度影,左侧颞叶皮层见小斑片状高密度影,周边可见低密度影,局部脑沟密度增高,脑中线结构居中,颅骨未见明显错位或凹陷骨折。当日复查CT片示:左颞叶高密度影及脑沟内高密度影无明显变化,水肿带略明显。 相似文献
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头部外伤引起外伤性蛛网膜囊肿在法医临床学鉴定中较为少见,现报道1例。1案例某男,46岁,农民。某年1月22日上午被他人用拳脚击伤头面部,当即昏迷,速送医院。检查见 :生命体征平稳;左颞部有一6 0cm×7 0cm肿胀区,右耳前有一3 0cm×1 0cm肿胀区,有触压痛;右眼睑肿胀、淤血,球结膜下可见片状出血,角膜有擦伤,黄斑区反射消失。当日头部CT检查:颅内诸脑室、脑池及脑组织密度未见异常。临床诊断:(1)头部外伤;(2)视网膜震荡(右)。住院治疗一个月后,出现头痛、恶心,口服索密痛可缓解;查体见两眼… 相似文献