新历史学派对我国医疗改革设想的启示

德国新历史学派的主要观点和德国实践经验对我国当前的医疗改革有较好的指导意义，我国医改也必须重新对政府与市场在医疗保障改革中进行合理定位、明确边界，建立国家主导、市场参与的“混合型”医疗保障模式，市场化或者国家统管的医疗改革方案都是违北理论规律和历史实践的。     

论我国医疗保障制度的改革与发展

医疗保障制度是社会保障体系的重要组成部分,是市场经济国家的重要经济制度之一。因此,加快医疗保障制度改革,保障职工基本医疗,是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障,关系到维护广大职工的基本权益和改革、发展、稳定的大局,关系到国家的长治久安。 一、我国现行医疗保障制度的主要弊端 我国的医疗保障制度形成于1952年,曾经为维护广大职工身体健康,提高我国的民族素质作出过巨大贡献。但是,随着我国经济体制改革的不断深入,这一制度的弊端也日益显露出来。 (一)国家和单位对职工医疗费用包揽过多,财政和单位不堪重负,医疗费用增长过快。     

欧洲地方治理改革:一个国际比较的视角

欧洲国家的府际结构包括纵向关系和横向关系两种维度。近年来,大多数欧洲国家的府际结构都经历了重大的权力下放过程。欧洲国家的地方政府改革模式可以分为北欧模式和南欧模式。北欧模式地方政府改革是通过强制性立法来进行的,这些地方政府规模往往较大;南欧模式地方政府改革则遵循自愿原则,导致城市规模极为分散。地方自治的发展历史在欧洲国家有基本胜任与越权两种不同的传统概念。随着时代的发展,这两项原则之间的区别已经不太明显。英国、德国、法国、瑞典、匈牙利等国新公共管理改革的实践表明,尽管受新公共管理或新治理模式驱动的地方行政现代化建设影响重大,但其仍未能达到预期。新公共管理可能充满着助长腐败的因素。因此,在进行地方政府改革之前,应接受"顺序"的概念和战略,即:在引进新公共管理之前,要保证地方政府已经具有成熟的"韦伯式"官僚机构。     

建设有效无缝隙政府的前提性规则——一个面向OECD国家政府机构改革的探索

"无缝隙政府"理论以"管理主义"的哲学来解决由老管理主义所造成的政府管理中的割裂性、碎片化问题,它是对新公共管理运动的一种扬弃。在引进无缝隙政府理论之后,我国以无缝隙政府理论来再造政府的改革逐渐在全国推开。但由于我国在推进改革中对无缝隙政府实施的前提了解不够清晰,使得改革并不顺利。从无缝隙政府理论产生前几十年间OECD国家的政府机构改革实践来看,我国主要忽视了对决策执行的两分;忽视了政府完整性提供服务的组织模式中还有诸多私法性组织;忽视了一些组织模式主要以权威性绩效合约为导向。在未来的无缝隙政府改革中,首先应该创造这些前提条件,然后将7种管理工具严谨、规范地实施。     

西方殡葬改革：背景、模式和启示

在城市化与工业化的背景下,西方国家的殡葬改革形成了市场主导模式、市政模式和教会模式三种完全不同类型的殡葬模式。从管理的角度,尽管中西方国情存在差异,但西方国家的市场化取向、政府作用的定位与社会参与等经验,对于我国的殡葬管理体制改革具有一定的启示意义。     

我国地方政府治理模式浅析

关于我国地方治理模式的探讨是建立在治理理论兴起的基础上的。治理理论要求多元参与和自组网络的建立,随着我国政治和经济体制改革的深入,以及公民社会的蓬勃发展,使得我国地方政府治理正在逐步走向成熟,但由于政治经济改革过程中的困境使得治理理论在地方政府治理中的运用也存在着诸多困难,所以我们目前的地方治理模式可采用政府主导——多元治理型模式。既以政府为主导,构建多方参与的治理机制,以达到善治的目标。     

关于公立医院改革的几个问题

公立医院改革是新医改的重点和难点。无论是改善医疗保障公平性还是提高医疗服务绩效,真正让老百姓感受到看病方便、便宜、放心,都要依靠公立医院改革。但是,目前对公立医院改革的一些关键问题还缺乏共识。本文从理论和国际经验的角度,探讨政府"购买医疗服务","养人"还是"养事","管办分开"和"政事分开",以及关于举办公立医院的政府层级等问题,并提出,公立医院是我国的制度优势,应该以一体化为抓手,以信息化为手段,加快推进公立医院改革。     

我国基本医疗卫生服务改革的瓶颈与突破

社会保障权是每一个公民的基本权利。作为社会保障权利的一部分,为公民提供基本医疗卫生服务是政府职能的体现。党的十七大把＂人人享有基本医疗卫生服务＂确立为全面建设小康社会的重要目标之一。政府在基本医疗卫生服务中需要积极介入并承担起应有的责任。建国以来,我国医疗卫生改革主要经过了全能型政府主导的＂大卫生＂模式和＂市场化＂导向的基本医疗服务模式,但仍存在医疗资源配置不均、个人医疗费用上涨过快、不同群体享受的医疗保障待遇差距大等问题。因此,必须制定具有公益性和均等化特点的服务目标、构建多元化医疗卫生服务体系、创设具有均等化导向的财政制度,以促进政府更好地为人民群众提供基本医疗卫生服务。     

政府怎样才能更好地推进行政改革——与国际行政科学学会主席哥尔特·鲍科特教授的对话

政府改革要通过比较研究借鉴国际经验,从中把握行政改革的规律。绩效、责任、信任、透明、参与、控制、分权等都是经合组织国家中公共部门改革的重要战略,其中压力、专业化和参与度是提高政府绩效的三种主要机制。绩效评估需要厘清输入、输出和结果的关系,其中政府信任至关重要。同时,要达成公共部门、私人部门、非政府组织和公民的共同参与,特别是要注意政府与市场的不同角色,把握市场化的界限。为此,新公共管理、新韦伯主义国家和新公共治理三种理论模式可为行政改革提供理论指导,旨在使层级机制、市场机制和网络机制有效分工和互补。     

浅析新公共管理视阈下我国政府的改革路径

随着西方国家进入到了后工业社会和信息化时代，为克服传统行政模式的弊端，兴起了一场以市场为基础的政府管理模式来取代传统官僚制模式的新公共管理运动，对我国行政管理改革也产生了一定的影响。本文通过对新公共管理理论及其管理模式进行简要的阐述，并以其为指导，提出了在我国建立市场化政府、民主化政府、弹性化政府和法治化政府的主张，同时，应当结合我国国情，审慎引入公共管理理论，借鉴经验、摒弃弊端。     

农村社会管理模式改革

治理与善治理论强调在社会管理中应该是政府与社会通过合作、协商以达到公共利益最大化。我国建国以来的历史已证明农村社会管理中大政府的模式不可取,农村社会组织的发展为农村社会管理模式改革提供群众基础,根据治理理论我国应建立"强政府、大社会"的农村社会管理模式。以通过强政府和大社会的合作实现农民利益的最大化。     

政府的市场化——西方公共行政改革的基本价值取向

以韦伯"官僚模型"为特征的古典行政管理模式及其指导理论正受到来自现实和理论上的双重挑战.它把政府推向财政危机和不可遏制的官僚主义,并由此引发了公众对政府的信任危机.市场取向是西方国家公共行政改革的基本价值取向,这一取向在实践中具体表现为市场模式,即"企业化政府".市场模式在西方国家行政改革中占有重要地位,许多国家的行政改革都以其为模本.     

城乡医疗保障整合中政府职能定位的偏差及归位

城乡医疗保障整合是我国医疗保障制度改革的重要方向,城乡医疗保障整合的关键是如何定位政府职能。政府在医疗保障中政策设计,财政、资源配置,管理等职能的偏差直接影响了城乡医疗保障的整合。城乡医疗保障整合中政府职能调整的策略主要包括:厘清政府责任边界,建立统一的制度框架、管理体制与经办机构、财政补贴及责任分担机制,优化城乡医疗资源配置。     

网络驱动的回应性政府:网络问政的制度扩散及运行模式

互联网普及重塑着国家社会关系,驱动着网络问政等政府回应制度的形成及扩散。地方政府在中央压力、社会驱动、地方创新和政策学习等驱动下,逐步建立多元化网络问政制度,现有研究未能从制度视角讨论中国式回应性政府。本文以2009-2017年各省网络问政的比较制度分析和人民网"地方领导留言板"的实证研究,探讨了网络问政制度在我国的扩散态势、制度设计和运行模式,考察了多元化制度模式下的回应绩效。回应制度扩散呈跨区域与邻近区域学习共存的全国互动模式,且在制度设计上同质性和差异性并存。现阶段逐步形成了党委主导型、混合型、政府主导型、吸纳部门主导、行政业务部门主导、督导部门主导、信访主导七类运行模式,凸显出差异化回应绩效。总之,本研究为建设中国式回应性政府,提升政府回应能力提供理论和实践参考。     

新型城镇化进程中的制度改革研究——基于陕西省重点示范镇的调研

中国城镇化发展模式属于政府主导的推进模式,政府通过地方融资平台进行投融资是推进城镇化的主要手段。当前,征地制度被赋予了重要的融资功能,户籍制度则基本停留在户口政策改革的层面。推进新型城镇化需要进行多方面的制度改革,应该建立政府引导、市场主导的投融资制度,征地制度改革需要赋予农民合理的补偿权,户籍制度改革不是户口改革,应该建立起公平的就业和社会保障制度。制度改革可以成为推进新型城镇化的重要动力。     

公共文化行政:理论、模式与发展路径

公共文化行政的理论基础主要是文化权利保障论、新公共服务理论和公共治理理论。根据社会历史发展进程和世界各国发展经验,公共文化行政的模式可归纳为政府主导模式、民间主导模式和政府与民间组织分权化模式三种类型。我国公共文化行政的发展进程伴随着对原有计划经济体制下文化行政体制机制的改革与转型。我国公共文化行政的发展进程大致可分为奠基期、改革启动期、转型发展期、成熟期四个时期。我国正处于转型发展的关键期,提高公共文化行政效能是深化文化体制改革的核心要求,要秉持分类管理、协同推进的原则,实行顶层设计和系统规划,完善文化行业立法,促使文化行政法制化、制度化、规范化,并培育和发展民间组织,构建政府引导下的多中心主体,最终形成健全的国家公共文化行政体系。     

公共财政改革与构建和谐社会

公共财政在本质上是以国家为主体的"取之于民,用之于民"的分配关系,关于公共财政的研究既是一个理论命题,更是一个实践框架。一种经济运行只要是以市场作为资源配置的基础方式,其财政模式就必然是公共性质的或趋向于公共化的。只是囿于市场发育程度和经济发展水平的限制,其公共财政的进展程度以及与其配套的职能、体制、管理系统会有很大的不同。从实践来看,我国将建立公共财政框架作为新时期财政改革的重要目标,     

完善我国高教评估中政府行为模式的对策研究

世界范围内政府参与高教评估的行为模式主要有三种:社会自主模式、政府主导模式和政府委托行业评估模式。从中国的政治国情以及世界各国发展趋势来看,中国的高教评估应该建立政府委托行业评估的模式,片面强调政府干预的弊端,将评估完全交于社会和市场是不可取的,如何优化我国政府的行为模式才是最关键的。     

“整体政府”视野下我国现代警务改革初探

我国公安工作虽经多次改革,但仍存在诸多弊端:观念陈旧、职能泛化、效能低下、素质不高等,致使公安机关面临困境,难以适应当前社会治安形势。在"整体政府"视野下,我国警务工作困境的成因主要有思想上的保守封闭、结构上的功能模式、体制上的双重领导三个方面。以"整体政府"理论为指导,推进我国警务工作改革,主要对策包括建立服务型警务模式、深化大部制改革、完善参与型警务模式和建设情报信息主导型警务运行模式等措施。     

国家自主性理论的研究范式及其变迁

国家自主性理论源于马克思恩格斯的"国家相对独立性"理论。在新的历史条件下,西方国家的一些学术流派从不同角度研究这一理论。新马克思主义学派提出"社会中心"研究范式;回归国家学派提出"国家中心"研究范式;新国家主义学派批判"国家中心"研究范式,提出"国家与社会共生互动"研究范式。在我国社会转型的过程中,重视国家自主性问题,通过建设现代国家制度,防止陷入国家自主性不足和国家自主性过度的双重困境,正确处理国家与社会的关系。