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1 案 例丁某 ,男 ,30岁 ,无业 ,因吸毒被公安机关治安拘留并拟予劳动教养。拘留期间 ,丁某突然提出 9年前其左上臂被刀砍伤致桡神经受伤 ,现遗有左腕、左手指不能背伸的残疾 ,要求免于行政处罚。为辨真伪 ,办案单位遂委托进行法医临床学鉴定。对被鉴定人丁某进行检查时见左上臂中段外侧有一横形长 12cm陈旧性瘢痕。左腕、左指下垂 ,伸腕、伸指不能 ,左臂近端肌力V级 ,远端肌力V级 ,肌张力正常 ,无手骨间肌、鱼际肌萎缩。拇指可对指 ,感觉正常。肌电图示 :左肱桡肌轻收缩时 ,时限延长 ,电压增高 ;左桡神经传导速度正常。意见 :左桡神经… 相似文献
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1案例某男,24岁,因“颈项部剪刀刺伤后右侧肢体乏力2小时”于5月18日凌晨入院,伴呼吸困难、小便失禁。查体:神志清楚,面色苍白,颈项部偏右侧可见一横行创口长约2cm,颈部活动受限,右侧胸部呼吸运动明显减弱,右侧肢体肌力0级,肌张力减弱,深、浅反射消失,感觉障碍,左侧肢体正常,病 相似文献
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目的探讨周围神经损伤后运动神经传导速度(MCV)改变与靶肌肌力级别的相关性。方法 60例病程6个月以上的单侧肢体神经损伤(正中神经12例、尺神经13例、桡神经13例、腓浅神经12例、腓深神经10例)患者,根据Lovett肌力0~5级分级标准,确定受损神经支配的靶肌的肌力;采用DNI-200+型肌电诱发仪行患侧与健侧肢体MCV检查,观察不同级别肌力靶肌MCV指标变化。结果所测5种神经MCV各指标(健侧-患侧)/健侧变化率均与靶肌肌力呈逐渐降低的变化趋势,存在显著负相关性,其中波幅和面积下降率在肌力2级与3级、4级与5级组间存在显著性差异(P<0.05)。潜伏期延长率和传导速度下降率在肌力1级与2级、4级与5级组间存在显著性差异(P<0.05)。结论 MCV与周围神经损伤有较好的相关性,可用于推断神经受损程度,并有助于肌力级别的判定,是评价周围神经损伤程度的客观方法。 相似文献
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1案例 某男 ,31岁 ,工人。 1996年 3月 8日因涉案被打跌倒在水泥地上 ,当场昏迷 ,即送医院救治。查体 :呈深昏迷状态 ,GCS 4分 ,呈大脑强直状 ,呼吸深大。双瞳孔不等大 ,右侧直径 0.5cm,左侧 0.3cm,对光反应消失 ,颈部有抵抗感 ,四肢肌张力增高 ,痛刺激时有反应 ,双侧巴氏征 (+ )。诊断 :颅脑损伤 ,脑疝形成。手术见 :硬脑膜下广泛血肿 ,厚约 0.5cm,脑组织塌陷 ,无挫裂伤。术后呈植物人状态 ,经治疗 6个月后意识逐渐清楚,肌力开始恢复。出院时神志清 ,反应迟钝 ,计算力可 ,记忆力差 ,语言欠清 ,四肢肌力 V级 ,右侧肢体肌力稍高 ,… 相似文献
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1 案 例田某 ,男 ,31岁 ,农民。某日在刘某持菜刀行凶时 ,田某由背后将其紧紧抱住 ,刘未能挣脱 ,后被邻居拉开。事后 10余分钟 ,田在家中突然出现意识障碍 ,伴喷射状呕吐 ,被家人送医院救治。入院查体 :BP 2 0 / 13kPa ,神志不清 ,烦躁不安 ,头皮无挫伤及出血 ,双瞳孔等大等圆 ,光反射迟钝 ,颈部有抵抗感 ,心肺正常。左上、下肢肌力、肌张力正常 ,右上肢肌力Ⅴ级 ,右下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级 ,双下肢巴氏征( +)。颅脑CT示 :脑室积血。急行侧脑室引流术 ,吸出鲜血约 150ml,术后病情一度好转 ,伤后第 12d ,田某病情突然恶化 ,出现呼吸、… 相似文献
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1案例某男,于2005年12月7日被他人用刀刺伤腰部等处,伤后即到医院诊治。入院查体:左腰肩胛下线偏内、约平髂骨翼水平见一约5.0cm长的横形创口,创缘锐利、流血;双下肢活动感觉如常,提睾反射存在,末梢血运佳。清创探查显示:该创口向内向上走行约8.0cm,可及髂骨翼上缘骨破坏,部分肌肉断裂。确定诊断:腰部刀刺伤,髂骨翼骨折。住院期间出现大、小便功能障碍,疑为马尾损伤。为进一步诊治,于伤后10天转入上级医院,查体:左下肢肌力、肌张力正常,右下肢肌力Ⅳ级,肌张力不高,双下肢感觉无异常,腹 相似文献
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正1案例1.1简要案情及病史摘要鲍某,男,25岁,农民工,平素身体健康。某年11月13日,鲍某被人打倒,在倒地过程中背部着地(地面凹凸不平)并被他人身体砸压胸腹部。伤后即出现双下肢麻木伴活动功能障碍,被人急送至某市医院。检查:胸背部软组织略肿胀,剧烈疼痛,胸部压痛,胸廓挤压试验阴性。胸10椎体平面以下痛觉减退,深感觉存在。左下肢肌力0级,右下肢肌力4级,肌张力不 相似文献
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某化工厂碳酸钡车间工人孙某、张某值夜班时,吩咐一临时工提开水,该临时工很不满,将碳酸钡投入热水瓶中作为报复,孙、张二人饮用热水过程中发现瓶底有白色沉淀,产生疑问,即停饮.约经二小时后,二人均出现四肢麻木、乏力、腹痛、心慌、气短、头晕、恶心等症状.查体见肌力、肌张力正常,膝腱反射正常,血压、脉搏、呼吸均正常,心电图无异常,当日测血清钾浓度为3.4~3.7mmol/l.经当地医院采取催吐、对症等治疗措施,五天后痊愈出院.提取血、尿及呕吐物化验,均检出钡离子.事后次日检验,二患者诉较前好转,仍觉四肢乏力、头痛.查体见面色苍白,肌力V级,肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出. 相似文献
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1案例1.1简要案情周某,男,36岁,2016年6月26日因交通事故致严重颅脑外伤,伤后在某医院进行抢救,住院治疗过程中合并坠积性肺炎、大疱性表皮剥脱型药疹,经医院抢救无效,于2016年7月31日死亡。1.2病史摘要客观检查:车祸致头部外伤9 h入院,神志呈浅昏迷。双侧瞳孔等大等圆,光反应(++)。颈抵抗(+),刺痛右定位,四肢肌力、肌张力正常,腹壁反射存在,双膝腱反射正常,双巴氏征(-)。既往对青霉素、磺胺类药物及海鲜类食物过敏。头颅CT示:双侧颞叶脑挫裂伤;脑室积血;蛛网膜下腔出血;左侧颞枕骨折;脑脊液耳漏。 相似文献
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1案例某女,9岁,小学生。某日上午9时许,在校园楼道内,被同学撞击到头部(右耳上)。旁边的老师忙低头查看该女伤的情况,经仔细查看头部,当时没有发现有任何红肿的现象。次日该女到医院就诊,主诉头部外伤1天,当时无昏迷,感恶心、呕吐,现感听力下降,双手握笔颤抖,否认有视物模糊,轻度头痛。查体:神清,问答切题,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双鼻唇沟一致,颈抵抗(-),四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中,病理征(-)。既往史:有听力差病史,戴助听器。印象诊断:头外伤后神经反应,听力下降。同日转专科医院就诊,诉昨日被撞后头晕、吐,听力下降,右耳听力差。查体:… 相似文献
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1案例例IT某,男,27岁,农民,某日因与他人发生纠纷。被人用警棍、拳脚致伤头、胸部。伤后以“头痛、头晕、全身肌肉震颤3h”为主诉人院,查体可见‘左额部红肿,胸部右侧红肿,”诊断:头、胸部软组织损伤,肌肉震颤。40大某医院门诊见:神忐消、语利,眼底一),山纹对称,伸舌居中,双上肢肌力正常,双下肢抖动,生理反射正常,头颅CT-)。EEG提示:正常范闲脑电图。法医检验:神清语利,双瞳孔等大等国,光反应敏,眼球活动o如,眼底(+,m纹对称,心肺(+,四肢肌力5级,肌张力正常,关节活动可、膝反射活跃,跟胜反射存在,双… 相似文献
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上升性脊髓炎(Ascendingmyelitis),往往由于其症状复杂,病情发展快,易引起漏诊或误诊,因而死亡率较高。上升性脊髓炎的尸检案例亦少见报告,作者在检案实践中遇见3例,现报告如下。1案例资料例1某男,38岁。某日下午3时,因双下肢乏力5h而到医院就诊。查体:体温36.8℃,脉搏104次/min,呼吸20次/min,血压18.6/9.3kPa(140/70mmHg);双上肢肌力4级,双下肢肌力2级,膝腱反射消失,肌张力减弱;病理征阴性。血钾1.8mmol/L,心电图呈低钾性表现。当日以“低钾型周期性麻痹”收入院。入院后经补钾200mmol/L治疗,病情未见好转;次日上午11时出现呼吸困难,又补… 相似文献
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目的 研究肌皮神经损伤者的屈肘肌力变化及其与针极肌电图指标的相关性。方法 收集单侧臂丛神经损伤(累及肌皮神经)致屈肘肌力降低案例30例,根据Lovett肌力分级标准进行徒手肌力评定,并将30例受试者分为A组(伤侧徒手肌力1级和2级,16例)和B组(伤侧徒手肌力3级和4级,14例)。对所有受试者的伤侧和健侧肱二头肌行针极肌电图检测。记录肱二头肌复合肌肉动作电位(compoundmuscle actionpotential,CMAP)的潜伏期和波幅。受试者进行最大随意收缩时,记录募集反应类型以及募集电位的平均转折数和平均波幅,并采用microFET2便携式肌力测试仪检测屈肘定量肌力。计算残存屈肘肌力百分比(伤侧与健侧定量肌力的比值)。比较各针极肌电图指标、定量肌力、残存屈肘肌力百分比在两组之间和组内伤侧与健侧之间的差异。分别分析屈肘徒手肌力分级、定量肌力与针极肌电图指标的相关性。结果 肌皮神经损伤后B组的伤侧残存屈肘肌力百分比为23.43%,A组的伤侧残存屈肘肌力百分比为4.13%。伤侧徒手肌力分级与募集反应类型相关,相关系数为0.886(P<0.05)。伤侧定量肌力与CMAP潜伏期... 相似文献
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1案例某女,32岁,于7月8日在争吵中被人突然后拽枕部头发,当即四肢不能活动,伴二便不能自解,无人事不省、呕吐。查体:神志清楚,后枕部有少许头发脱落,颈无畸形,局部无压痛,双侧肩部以下感觉减退,腹式呼吸、腹壁反射消失,肛周感觉、反射消失;双上肢屈肘前臂置于胸前,双上臂屈侧感觉正常,双上臂伸侧、双前臂及手感觉减退,双肱二头肌肌力3+级,肱三头肌及前臂肌群肌力0级,肱二头肌腱反射减弱,肱三头肌腱反射消失;双下肢肌力0级,感觉消失,双侧膝、跟腱反射消失,双下肢有不自主抽动,巴氏征(+)。辅助检查:颈部X片示未见骨折脱位,颈椎CT示C5、C6椎… 相似文献