肺结节病死亡法医学鉴定1例

<正>结节病（Sarcoidosis）在我国法医学实践非常少见，容易导致漏诊及误诊。本单位曾尸检一例“肺中叶综合征”肺切除术后大出血死亡的医疗纠纷案件，法医病理学检查证实死者患有肺、心、脾等多器官结节病，参考国内外文献对结节病的病理诊断标准及法医鉴定注意事项报道如下。     

我国法医学尸体解剖室建设发展现状及对策初探

法医学尸体解剖在司法尤其是刑事案件中发挥着非常重要的作用。目前,我国的法医学尸体解剖环境相对较差,在制定各种规范和加强法医个人防护措施的情况下,加快尸体解剖室标准化建设显得尤为重要[1]。1法医学尸体解剖室建设发展现状1.1灾难性事件/案件中的法医工作环境及条件据调研,迄今为止,我国除省会城市和大城市外,绝大多数基层法医在极其简陋的工作环境中进行命案尸体及其他非正常死亡尸体的解剖和检验。     

虚拟解剖与传统尸检方法的比较（附4例分析）

目的 探讨虚拟解剖在法医尸检中的应用价值。方法 对4例PMCT影像资料进行回顾性研究，总结比较PMCT与传统尸检结果的差异，分析虚拟解剖对于法医学尸检的价值。结果 PMCT在积液、积气、出血、骨折等检查方面具有更高的敏感性，对死因、损伤机制及死亡方式的判断亦具有重要补充作用。结论 虚拟解剖在法医尸体检案中具有较高应用价值，是传统尸体解剖的重要补充。建议国家加大设备投入，促进虚拟解剖在法医学尸体检案的常规应用。     

3752例法医尸检资料的回顾性研究

国内大样本法医尸检资料统计及综合性研究对法医学教学、科研、鉴定及分析社会治安形势,研究对策具有重要价值,已见报道的有南方的湖北地区、广州市及北方的黑龙江省农垦区3个省市.本文对河南省郑州市1980年～1996年间的尸检资料按照统一标准和要求进行了回顾性研究,重点分析各类法医尸检案件的发生率,组成和案件性质的构成,并与国内外有关资料进行了比较.     

1例利多卡因过敏死亡尸检报告

１例利多卡因过敏死亡尸检报告刘敏，邓振华，吴家文（华西医科大学法医病理学教研室；四川６１００４１）利多卡因属酰胺类局麻药、发生过敏反应较少见．且以前的报告均未作尸体解剖［１］，作者遇到一例，井经系统尸体解剖及病理学检查．现就有关问题讨论于后。１案例死...     

再次法医解剖及组织病理学检查的案例分析

剖析再次法医解剖及组织病理学检查的发生原因、鉴定注意事项及预防措施等 ,妥善地处理该类复杂案件。对 18例再次法医解剖及组织病理学检查的案件进行回顾性研究 ,按首次尸检方式及印象、尸检次数、再次尸检原因及方式、间隔时间及结论等归类、分析。较多见死于医疗纠纷 3例 ( 16 7% )、案件审查过程中 4例 ( 2 2 2 % ) ;首次尸检中 13例 ( 72 2 % )仅进行尸表检查或不完全解剖 ;再次尸检结论与首次尸检结论完全不符者 5例( 2 7 8% )。首次解剖的标准化与规范化及继续教育 ,不断提高法医病理学诊断水平 ,改善法医尸检的工作环境等对预防再次尸检的发生很有必要     

医学本科生对法医学课程的认知调查

目的了解医学本科生对法医学学科及教学的认知,指导和调整法医学教学实践。方法无记名调查问卷的方式,调查南昌大学医学院医学类各专业556名大三本科生。结果 31.3%的学生认为法医学属于法学专业,63.7%的学生不清楚法医学除了尸检之外的其他工作内容;课前67.6%的学生愿意从事法医职业,课后只有39.9%愿意从事该职业;42.8%的学生认为尸体解剖"难以忍受或不舒服",48.9%的学生认为现场及尸检照片"难以忍受或不舒服",女生均多于男生;25%的女生对现场及尸检照片表示感兴趣,多于男生(7.7%);41.0%的学生认为法医病理学是最感兴趣的分支学科,51.4%的学生喜欢案例教学,50.3%的学生不希望开设实验课程。结论调查结果对今后的法医学选修课教学具有指导价值。     

62例围产儿死亡的法医学分析

围产儿死亡率是衡量一个国家和地区的医疗卫生、妇幼保健水平的重要指标之一[1] 。为探讨围产儿死亡的一些特点 ,提高我国医疗卫生、妇幼保健水平及法医学鉴定水平 ,本文作者对同济医科大学法医学教研室 4 3年来 6 2例围产儿死亡的案例进行了法医学分析 ,供临床和法医工作者参考。1　材料和方法资料来源于同济医科大学法医病理学教研室1957～ 1999年 4 3年间法医病理尸检档案中围产儿死亡案例。案例选择的标准 :(1)死亡发生在胎龄满2 8周至出生后 7ｄ内 ;(2 )每例均经本教研室系统解剖或经外单位尸检后提取主要脏器组织送做法医病理学检查 ;…     

20例脂肪栓塞死亡的法医学分析

目的分析脂肪栓塞综合征（fatembolismsyndrome,FES）死亡的一般情况以及法医病理学特点,为此类案件的法医病理学鉴定提供参考。方法选取某大学法医学鉴定中心1999—2012年20例FES死亡案件．对其一般情况及法医病理学特点（包括致伤方式、损伤类型、临床表现、病理学改变等方面）进行总结。结果脂肪栓塞主要见于损伤导致的长骨骨折和全身大面积软组织损伤,主要类型为肺脂肪栓塞,偶见合并脑脂肪栓塞。症状多出现在伤后和术后较短时间内,组织病理学检查可在肺小血管内检见大量脂滴并经特殊染色证实。结论FES死亡案例在损伤类型、脂肪栓塞出现症状时间及组织病理学表现等方面均有一定规律和特点。在鉴定中应注意进行特殊染色（油红0染色）处理,寻找FES的直接证据。     

法医尸检工作问题讨论

作者通过总结我室法医尸检复核鉴定案件,结合有关文献复习,对目前法医尸检工作中存在的问题进行了讨论,鉴于我国法医机构重叠,发展亦不平衡,本文窥见一斑提出一些看法。 1 损伤与疾病、医源性因素共存的鉴定 绝对致命伤与条件致命伤的鉴别,在法医病理诊断中常被忽视。损伤与死因的因果关系研究是法医学鉴定中最重要的课题,亦是审判人员对被告人定罪量刑的主要依据之一。     

编者絮语:机遇与挑战

随着《医疗事故处理条例》贯彻实施 ,我们可以预见医疗纠纷尸体解剖工作将不断增加 ,这无疑有利于法医病理学、病理学和医学科学的发展。对病理学家 (包括法医病理学家 )而言 ,可以认为机遇与挑战并存。然而目前的状况不容乐观 ,人们并没有对此给予高度重视 ,对自身存在的问题缺乏技术分析。目前 ,医疗纠纷的尸体解剖工作 ,大部分由医学院校病理教研室或医院病理科承担 ,少部分流入法医学鉴定部门。从我所鉴定工作的经验和教训中 ,可以粗浅地感觉到尸检工作存在的问题 ,现总结如下 (资料有限 ,难免观点片面 ) :一、共性问题(1)尸检前未能详…     

溺死诊断中浮游生物检验方法的研究现状及进展

法医学实践中,判断是否为“生前溺死”是法医学尸检及鉴定工作中的一个重点和难点,目前尚无能明确诊断溺死的生物学和法庭化学指标。在溺死案件的诊断中,浮游生物检验是常见的方法。尽管目前还存在一些争议,但国内法医工作者认为,器官组织中浮游生物的存在仍然是判断生前溺死的重要证据之一。本文就国内外有关浮游生物的检验方法、检验标准及...     

第一届“两岸法医学术交流论坛”将在台北市召开

1．会议专题：（1）法医制度与法规（2）法医病理学（3）法医毒物学（4）法医生物学（含DNA鉴定）（5）临床法医学（6）其它：牙科法医学、精神法医学等     

虚拟解剖技术的应用研究进展

尸体解剖是法医学传统的、经典的技术手段,但由于需破坏尸体,尸体解剖有时会遭到抵制和排斥。虚拟解剖技术为法医学检验提供了一种非侵入性的检验途径,可客观准确地反映骨折、软组织损伤、创道、器官损伤等,为法医学鉴定实践提供直观有力的证据。本文综合国内外最新文献资料,从虚拟解剖在法医损伤鉴定、机械性窒息、溺死、高低温死亡、疾病诊断及其在法医有限元损伤研究中的应用等方面进行综述,阐述了这一新的法医学研究方向。     

人体器官肺的体积、密度检测及其医学和法医学意义

目的积累不同种族人体器官组织体积和密度的基本数据。为病理学和法医学尸检提供简便、可靠的诊断方法。方法应用电子智能化体积-密度仪,同步检测正常人及各种疾病死者肺的质量、体积、密度。结果获得正常肺和不同程度弥漫性肺水肿病变器官体积和组织密度;在2例医源性循环超负荷和水中毒案件的法医病理学鉴定中,用肺密度值证实了常规病理组织学形态不典型的严重低渗性肺水肿。结论大体检测器官密度对尸体解剖的综合病理诊断具有一定的辅助意义。     

眼内窥镜检查视网膜在法医学中的应用价值

目前对于不明原因的死亡主要是通过法医尸体检验明确死亡原因,然而在尸体解剖中由于某些原因几乎很少对视网膜进行检查,视网膜改变在法医学中的价值并未引起重视。眼内窥镜的出现和在尸体检验中的应用,使视网膜检查在确定死亡原因和推测死亡间隔时间方面的作用逐渐被法医所重视。     

钝力打击胸腹部所致抑制性死亡的法医学鉴定

本文报告本系法医病理学教研室1974—1990年经系统尸体解剖,排除其他死因,最后鉴定为抑制性死亡的尸检共20例。结合文献,对抑制性死亡的特点、发生机理进行了讨论。认为抑制性死亡的法医学鉴定应十分慎重,除排除其他死因外,还需具备如下条件:死亡迅速,发生在相应刺激之后,有目击者。     

充分发挥法医在审判工作中的作用

根据法院组织法关于“地方各级人民法院设法医。”的规定,青海省高级人民法院从一九八○年七月起配备了法医。在三年半的时间里,他们根据审判工作的需要,克服各种困难,逐步开展了尸体解剖、活体检查、损伤程度评定、法医书证审查、物证复核、法医知识咨询和法医案例讨论等工作,并给审判人员讲解法医课和聘请外地法医学教授     

论伤害案件临床法医学鉴定之完善

论伤害案件临床法医学鉴定之完善黄达志临床法医学鉴定结论是认定伤害案件不可缺少的证据之一，其正确与否，直接影响着案件质量。几十年来，法医界人士在临床法医学检验鉴定的程序、方法、鉴定标准及鉴定书的制作方面都有了较为系统的论述。但随着临床法医学实践的不断深...     

18例交通事故中肺对冲击伤的病理学分析

1材料与方法1.1案件来源18例肺对冲击伤案例取自1990年至2001年我院法医尸检资料,均经系统尸体解剖及组织病理学检查,并经过病理医生的复检,诊断可靠,死因明确。并排除相应胸部皮肤、皮下、肋骨及肋间肌挫伤出血致肺挫伤案例。18例车祸体表均无明显损伤痕迹,均在医院诊治24h内死亡,且死因不明要求进行法医尸检。尸体解剖在死亡后24h内进行,取肺组织标本常规石蜡切片,HE染色显微镜下观察肺组织病理变化。1.2性别与年龄本组18例案例中,男性13例,女性5例,年龄分布:11～20岁3例,21～30岁7例,31～40岁5例,41～50岁2例,51～60岁1例,以男性青壮年…