交通事故后心脏自发性破裂1例

1案例 某年9月8日6：00许,黄某（女,95岁）在行走时被一辆正在倒车的轿车撞倒,即感头痛、头昏、恶心,无意识障碍及呼吸困难等症状。入院诊断为双枕叶脑挫伤;左侧颧弓骨折;双肺挫伤及胸腔积液。     

CT及MRI重建技术应用于骨折同一认定1例

1案例 谢某,男,47岁,2005年6月7日与他人发生纠纷,被对方打伤左上肢。当日某市人民医院门诊病史主诉：外伤后左腕部疼痛2h。查体：左手腕肿胀,活动受限。X线片示左侧尺骨远端骨折。诊断：左侧尺骨远端骨折，左手腕软组织损伤。     

头面部外伤致桥静脉破裂引发硬脑膜下血肿2例

正1案例资料案例1刘某,男,61岁。某日被打两个耳光后于睡眠中死亡。左额、顶交界处头皮肿胀,片状青紫变色。左颧弓上缘两处皮肤青紫变色。右顶结节处头皮肿胀。解剖见肿胀头皮对应处片状皮下出血,左前额部头皮内出血。左额、颞、顶部硬脑膜下血肿形成,大小10cm×10cm×2cm。左侧大脑中央前后回交界处桥静脉破裂伴周围小片状蛛网膜下腔出血,大小5cm×2.5cm。左侧海马沟回疝,大小1.5cm。左侧颞骨局部陈旧性凹陷性骨折。余未见损伤。     

利用CT扫描测量法判断眼球内陷残疾评定1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要王某,女,46岁,某年7月28日因“左眼部及左颜面部外伤后4 h”入院治疗。伤后当日CT检查提示：左眼眶内侧壁、顶壁、下壁及左侧筛窦筛板骨折,左侧上颌骨额突骨折,左侧中切牙部分缺损,左侧侧切牙根折,左侧内直肌、上直肌、下直肌挫伤,左眼眶肌锥内间隙少许渗出,左侧上颌窦、筛窦及额窦积血,左侧颌面部及眶周软组织肿胀。查体：睁眼受限,视力、眼压未查。左眼部及颜面部青紫、肿胀,     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘致基底节区脑出血法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情王某,男,53岁。某年6月28日因交通事故致头痛、头晕入住当地县医院。既往体健,无传染病史,无糖尿病、高血压病史,无其他外伤史,无过敏史、输血史,否认家族传染病史及遗传病史。四肢肌力、肌张力正常,双侧腱反射正常,病理反射未引出。头颅CT片(图1)示:额骨左侧骨折,左侧眼眶内侧壁骨折,颅底骨折,颅内积气,左侧额窦、筛窦积液,颅内未见明显血肿。入院后予消肿、预防感染、神经营养等治疗。     

颅脑外伤后双侧髋关节严重异位骨化1例

1案例 某男,32岁,某年9月10日遭遇交通事故,致重型颅脑外伤（脑肿胀、多发性脑挫裂伤伴脑内血肿、左枕部及右额部硬膜外出血等）,左耻骨上支骨折,左胫骨中段骨折等。伤后昏迷1月余,伴四肢瘫,临床多次行颅内血肿清除术等治疗,仍遗留左侧肢体偏瘫。伤后2个月摄X线片发现双侧髋关节异位骨化（heterotopic ossification,HO）,     

脾破裂漏诊医疗纠纷1例

患者罗某，男．42岁。于2006年6月24日上午8时，从6米高处坠落，左胸背部着地，诉胸痛、胸闷、腰臀部疼痛不适，无昏迷，无大、小便失禁，送医院治疗。当即行胸部、上腹部、骨盆X线摄片示：（1）左胸部多发性肋骨骨折伴少量血气胸；（2）腰椎横突骨折；（3）骨盆多处骨折。CT示：（1）脾脏CT改变请临床追踪观察，外伤性脾损伤改变；（2）左侧第7至第12肋后段骨折，左侧胸腔少量积液（血）；（3）第1、2、3、4腰椎左侧横突骨折；（4）骶骨骨折；（5）左髂骨、耻骨及左髋臼骨折。     

脑动静脉畸形猝死1例

1案例资料某男,48岁,因故与他人发生争斗,被推倒地后当即死亡。既往病史不详。死后12h尸检。成年男性尸体。双侧瞳孔等圆,直径0.5cm,口唇稍紫绀。右前额、右眉弓、右颧弓、鼻根处散在片状表皮剥脱,右耳廓青紫,右耳后见一皮下出血伴表皮剥脱。左拇指背侧及右腕外侧见片状表皮剥脱。全脑重1520g,头皮下、颞肌及颅盖骨情况未见异常。     

颅底骨折伴面、听神经损伤程度鉴定1例

1案例资料 1.1简要案情某男,43岁,2010年2月19日被人用刀砍伤头部半小时后急送医院诊治。查体见：左侧颞顶部有一长约20cm皮肤裂伤,深达硬膜。CT片示：左侧颞部头皮软组织肿胀,皮下积气;左颞骨、枕骨骨折,骨片分离,颅内积气;左颞部硬脑膜下见梭形高密度影,左颞叶内见斑点状高密度影;脑室系统未见异常。入院后急诊行清创缝合术。患者术后1d,出现双眼眶瘀斑,脑脊液鼻漏;2d,左侧耳鸣,     

螺旋CT测量颌面部骨及软组织缺损法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情与临床经过某男,18岁。2012年11月30日,因交通事故致头面部外伤后40分钟,头痛、头晕入院。查体：左眼眶周皮下淤血肿胀;左眼球结膜下出血,眼球结构未见异常;左颧部皮肤擦伤,伴畸形、触痛。左颊部挫裂创长约5cm,行清创缝合。CT检查示：左颧骨、左侧上颌窦前壁、外侧壁及左眼眶外侧壁骨折。入院后予抗感染等对症治疗。     

外伤性副脾破裂死亡医疗损害鉴定1例

1案例1．1简要案情 某男。32岁，因“高处坠落伤1h”入住某医院。查体：意识清，失血面容，BP13．33／8．00kPa（100／60mmHg），P88次／rain，R21次／min，左胸部及腹部压痛明显。急诊颅脑CT示：未见明显异常：B超示：脾不均质回声区（考虑脾破裂）伴腹腔积液；胸部CT示：左下肺挫伤，左侧胸腔少量积液，左侧后肋骨折。初步诊断：     

交通事故致迟发性乙状结肠破裂法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要唐某,女,57岁,某年2月9日,因“交通事故致头部出血伴昏迷10 min以上”收住某人民医院。既往身体健康,无高血压、糖尿病、血液病、精神病及传染病史,无肾上腺素类药物服用史,无溃疡性结肠炎以及克罗恩病病史等,无手术外伤史。头痛、头昏、恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,左侧腰部疼痛。查体见额部     

次级骨化中心发育异常致腰椎横突裂1例

1案例 1.1简要案情及病史记录 某女,45岁,被人打伤全身多处.入院主诉:伤后即刻伴头晕.查体:神清,枕部有直径1.5 cm肿胀,触痛(+),L1-3压痛(+),伴活动受限.X线片示:L1左侧横突骨折. 1.2法医学检验 体格检查:神清,自行步入.     

颧上颌缝分离法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情某女,36岁。于某日被他人用砖头打伤头面部。入院检查:右颧弓及颞侧皮下血肿,右眼部青紫肿胀,睁眼受限,上睑可见一不规则创口,深达眶隔、肌层,眼睑皮肤有缺损,结膜充血,角膜清晰,瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,眼底检查欠配合。左眼结膜稍充血,角膜透明,巩膜无黄染,眼底暂未见异常。出院诊断:右眼睑皮裂伤;右侧颧骨骨折;右眶外、下、内壁骨折;左枕顶部头皮血肿;副鼻窦积液;硬膜下血肿;左外耳道挫伤;左手挫伤。     

面部闭合圆形线状瘢痕的损伤程度鉴定1例

正1案例某女,58岁,某日因琐事与他人发生争执,后被他人用拖把的不锈钢管状杆戳伤左侧面部。当日至当地医院就诊,查体见左眼眶外侧有约2.5cm×2.5cm圆形皮肤裂伤,外侧伤口深达骨质,已清创缝合。以"左眼眶外侧皮肤裂伤"收入院,给予抗感染、活血化瘀、对症处理等治疗10d。伤后3个月行法医学鉴定,查体见左颧弓处(左耳屏前)有5.9cm×0.1cm闭合线状瘢痕围成的球形     

车祸致颈内动脉海绵窦瘘法医学鉴定1例

外伤性颈内动脉海绵窦瘘在临床法医实际检案工作中比较少见。笔者遇到车祸致颈内动脉海绵窦瘘1例,现报道如下。1案例介绍魏某,男,28岁。2000年9月15日,骑摩托车与汽车相撞,4h后入院。查体:意识朦胧,双瞳孔等大等圆,直径3mm,光反应迟钝。双侧鼻孔出血,左颧弓有4 cm长裂伤,周围皮下血肿,左眼睑肿胀。脑CT示:左额叶挫伤性少量出血;左额骨、左顶骨骨折;左眶外侧皮下血肿。颅骨X线:左侧颅中凹骨折。14d后见左眼球前突,双眼球睑结膜充血水肿;双侧眶额部听诊可闻及血管收缩期杂音,以左侧为甚,逐渐加重;左眼睑外翻,不能闭合。左眼视力0·08,右眼视力1·0。2000年10月27日行血管造影检查示:左颈内动脉在海绵窦瘘口较大,分别经眼上、眼下静脉,翼丛、岩上、岩下窦及海绵间窦引流,对侧代偿良好。同时行多个球囊栓塞术失败。次日行弹簧圈栓塞术,手术顺利。术后半年后法医学检查:左眼视力0·5,左眼球向颞侧运动受限,伴有复视。2讨论颈内动脉海绵窦瘘是颈内动脉在海绵窦段的分支或海绵窦段的颈内动脉壁发生破裂,以至与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通。按其成因在临床上可分为外伤性和自发性两种,其中外伤性最为常见,占80%以上[1]。...     

腰椎间盘突出手术致失血性休克死亡医疗纠纷1例

1案例 1.1简要案情 华某，男，29岁，某年10月19日因“腰腿痛伴左下肢麻木半年”入住某医学院附属医院骨科。查体：腰椎生理弯曲存在，无侧突，L4、L5棘突压痛、叩击痛， L4、L5左侧横突压痛，并有左下肢放射痛，腰椎活动左侧屈受限，鞍区感觉正常，左下肢前外侧和左足背、足外侧、足跟部感觉减退，左母趾伸肌肌力5级，     

拳击致下颌支髁突颈骨折1例

本文作者利用日本“东芝 5 0 0MA”数字胃肠机点片系统多角度X线片及CT断层扫描显现受力部位的下颌支髁突颈骨折 ,旨在探讨拳击所致的下颌部外表损伤轻微 ,而相应部位的下颌支髁突颈骨折的机制及法医学鉴定要点。1　材料和方法1 1　材料某男 ,3 8岁 ,农民 ,因纠纷被人拳击左下颌处 ,伤后 8d检查 :一般情况可 ,神清 ,答问缓慢、切题 ,左下颌耳根前下部轻微肿胀、触疼 ,未见明显外伤 ,张口受限。X线片检查示 :左侧下颌支髁突颈骨折 ,伴轻度错位 ;CT复查示 :左侧下颌支髁突颈斜形骨折 ,稍错位 ;同时显示下颌骨发育正常 ,见照片 1。照片 1.…     

损伤性颞浅动静脉瘘1例

１案例某男，５０岁，某日因劝解他人扭打过程中被人用木棒击伤左侧头部，伤后感左侧头痛，左颞部肿胀压痛，经X光摄片检查，左颧弓中部凹陷性骨折，经治疗后，仍经常出现左侧偏头痛，头昏，左颞部麻木，手压颞浅动脉疼痛明显好转，在多家医院门诊治疗无效。伤后十月在某医院住院检查诊断为损伤性左颞浅动静脉瘘，经手术见左颞浅动静脉有一较小瘘口，动静脉均有搏动，行结扎术后治愈出院。２讨论损伤性动静脉瘘常由贯通伤引起，有的毗邻的动静脉同时直接受损伤，在数天后就可形成交通，称直接瘘。有的创口动静脉之间存在血肿，在血肿机化后…     

较低高度坠落伤致胸主动脉破裂死亡2例

1案例资料案例1李某,男,28岁。某日自墙头跳落土质地面后死亡,墙头距地面高度3．75m。衣着检验：左裤腿中段后外侧有2．5cm呈“L”形的破口。尸表检验：左腰部、左膝关节前及右大腿外侧可见多处皮擦伤。解剖检验：颅骨未触及骨折;肋骨及肋软骨未见骨折;左侧胸腔内有大量血性液体和血凝块,约1600mL,