精索扭转误诊医疗损害2例

正1案例1.1案例1马某,男,17岁,某年11月16日体育课时突发下腹痛及睾丸痛,后症状稍减轻。18日疼痛无明显缓解,以"左侧睾丸疼痛2日"就医于某社区医院,由值班内科医师接诊。查体:左侧睾丸乒乓球大小,光滑,触痛(++)。诊断为左侧睾丸炎,予以抗感染治疗,嘱其不适随诊。11月20日又至其他医院就医,诊断为"左睾丸扭转",入院后急行"左睾丸探查术",术中见     

子宫肌瘤诊治失误引起医疗纠纷1例

患者,女性,50岁.以下腹部肿物4个月于1994年5月4日8am收入某县医院外科.既往史,个人史及家族史无特殊.查体:T36.7 C,P85次/分,R1 9次/分,BP19/10kpa.下腹部稍嘭隆,无肠型及蠕动波,肝脾未及,全腹无压痛.下腹部可及约15×18cm大小肿物,质软无压痛,移动度可,边缘规整.移动性浊音(一),肠鸣音正常.辅助检查:WBC4.6×10?/L,N0.65,肝功及尿常规,胸透均未见异常.B超示:左侧卵巢肿瘤.诊断:卵巢肿瘤(左).5月4日10am在外科行“右侧卵巢肿瘤”切除术,术中发现病变为子宫颈肌瘤(20× 20×15cm)并左侧卵巢囊肿,改行全子宫及左侧附件切除术.因瘤体较大分离膀胱时致膀胱后壁破裂2×1cm予以缝合修补.术后腹腔引流出尿液且不能排气、排便,于5月12日3am剖腹探查,探查见距回盲部约10cm处回肠扭转粘连,膀胱后壁破裂,行肠扭转复位及膀胱后壁修补.术后腹腔仍引流出尿液,5月12日11am再次行剖腹探查见左侧输尿管正常,右侧输尿管近膀胱处完全断裂.行右输尿管膀胱吻合术.术后腹腔及阴道溢出尿液,患者家属认为医院诊断治疗失误,要求赔偿.1994年7月16日某县医疗事故鉴定委员会鉴定为三级技术医疗事故.患者向人民法院起诉赔偿.     

车祸致慢性腹膜炎患者直肠上段破裂1例

1案例某男,56岁,因右下腹疼痛伴发热1天于2002年12月12日急诊入院,诊断为急性化脓性阑尾炎,行剖腹探查术,术中见阑尾充血、水肿,表面有脓苔附着,切除阑尾,术后给予抗炎、对症处理。术后2天出现腹胀、腹痛,10天出现肛门停止排气、排便,诊断为“粘连性肠梗阻”,拟行剖腹探查术,病     

溃疡性结肠炎误诊为结肠癌医疗损害1例

<正>1案例1.1案情摘要牛某,男,62岁,2011年6月14日,因"右上腹阵发性绞痛伴肛门停止排气5 d"入住某县人民医院,诊断为"肠梗阻,结肠占位",5 d后实施"剖腹探查+结肠癌根治术"。术后病理诊断:慢性溃疡性结肠炎。术后第3天出现间断性发热,体温最高达39℃,持续达1年余。牛某先后就诊多家医院,最终确诊为"肠切除     

胆囊管低位开口术中胆道损伤医疗损害鉴定1例

1案例1.1简要案情患者龚某,女性,57岁,因结石性胆囊炎于2017年9月25日在某中医医院行剖腹胆囊切除术,术后发生胆瘘且并发腹腔脓肿,多次住院治疗未愈,后转入某省人民医院行剖腹探查+右肝胆管整形、右肝胆管胆肠内引流术后好转。患者认为某中医医院存在医疗过错,要求赔偿,遂诉至法院。     

肝癌合并右心室和肺栓塞猝死1例

正1案例1.1简要案情某男,52岁,肝炎病史多年,右上腹胀痛2周。甲胎蛋白1 096μg/L。B超、CT示:肝癌合并下腔静脉癌栓、右侧胸水。拟行"剖腹探查+肝癌无水乙醇注射+肝动脉置泵化疗术+肝动脉结扎术",术前插胃管后,     

腹部外伤剖腹探查肠修补术后肠瘘医疗损害1例

正1案例1.1案情摘要刘某,男性,45岁,2011年4月22日,因"被方向盘挤压腹部致伤伴疼痛3h"至某县人民医院就诊,诊断为"内部器官破裂伴腹腔积液,肺挫伤"。给予保守治疗后因腹痛、腹胀未缓解,于4月25日行剖腹探查术,术中见回肠断裂、多处肠穿孔及肠系膜挫伤,并行小肠断端修整及肠系膜裂伤处缝合、穿孔修     

腹部加压助产致肝破裂法医学鉴定1例

正1案例资料简要案情张某,女,31岁。2009年9月17日7时临产到某镇医院待产,在分娩过程中实施腹部加压助产,导致其肝脏破裂大出血,当日即转某县医院行剖腹探查术,后又于次日转省医院急行剖腹探查、右肝后叶不规则切除、左肝外叶肝修补等治疗。家属以某镇医院有医疗过失为由诉至法院,要求赔偿。法院委托就诊治过程中是否存在过失行为;其与患者肝破     

2例硬膜外阻滞麻醉死亡的法医学鉴定

<正> 1 案例资料 案例1 李某,男,24岁。2001年12月1日20时,因左腰部被他人刺伤急诊入院。因腹痛不止,决定行剖腹探查术。术前用2％的利多卡因生理盐水15ml作硬脊膜外阻滞麻醉。21时开始剖腹探查,术中见小肠有一小破口,左肾皮质有裂伤,少量出血,欲行肠和肾修补术。21时20分,病人突然呼吸困难、血压下降、口唇紫绀,经抢救无效于21时50分死亡。因死因不明,怀疑麻醉意外遂进行法医学尸体     

桡神经裂断与拇长伸肌断裂鉴别诊断1例

正1案例资料周某某,男,17岁,高三学生。2009年8月某日在与同学的争执中被水果刀刺穿左前臂,随即送市中心医院急救,遂行手术治疗。术后左拇指背伸功能丧失,2009年底复查时仍无恢复。病历手术记载"探查术中见桡侧一神经断损,虽经拓创探查,但仍未找到神经上段断端,遂将下端神经埋于肌内,以待二次手术",诊断为"左侧桡神经裂断"。2010年1月某鉴定     

急性肠系膜上动脉血栓栓塞死亡1例

正1案例1.1简要案情和病史摘要阳某,男,47岁,某年5月8日因"活动后心悸、气喘20年余,加重2周"入院。入院诊断为风湿性心脏病、风湿性二尖瓣狭窄、房间隔缺损、心房颤动、心功能Ⅲ级、脑梗死后遗症。5月11日行"二尖瓣机械瓣膜置换术+心房切开血栓清除术+三尖瓣成形术",手术顺利,术后予强心、利尿、抗凝等治疗。5月15日突发呼之不应、意识丧失,心电监护示房颤。查体:双侧肢体肌张力增高,无自主运动。颅脑CT示:左侧基底     

高龄患者输尿管结石术后死亡医疗损害1例

正1案例1.1简要案情患者,女性,80岁,某年11月6日以"左输尿管上段结石"入住某三甲医院,于12月3日行"左侧经皮肾镜取石术",术中因经皮肾操作通道建立失败,改行"左输尿管镜钬激光碎石术(holmium laser lithotripsy,HLL)"。术后3 h出现心率加快、血压下降、体温逐渐升高,术后第7天并发应激性溃疡、上消化道出血,术后第23天因多器官功能障碍综合征(multiple organ     

一起取环术后脏器损伤赔偿案介评

案情简述 　　患者（原告）为女性,1934年8月20日生人,农民。1999年5月24日,原告到×省×市妇幼保健院（被告）摘取节育环。术后原告出现腹部疼痛等症状,行对症治疗后有所缓解,于同月 28日B超发现腹腔少量积水。并到本市第二人民医院就诊,行剖腹探查术,术中发现肠穿孔和子宫有“小口闭合”。     

全阴茎体皮肤撕脱伤植皮术后勃起功能鉴定1例

正1案例1.1病史摘要周某,男,23岁,2015年9月25日,因"车祸外伤9 h"入院。查体见"阴茎、阴囊皮肤撕脱,撕裂至肛门上缘,睾丸外露,创面可见大量血性渗出"。入院诊断为"阴囊、阴茎皮肤撕脱伤,耻骨上区皮肤缺损,会阴撕脱伤,左睾丸破裂"。于当日行阴囊、阴茎皮肤清创缝合术+左侧睾丸破裂修补术;9月29日再次行阴囊清创术;10月20日行左外露睾丸探查清创缝合自体     

谁有权力让我的生命提前衰老

农村妇女杨澧群因病住住院，医院检查后认为是“右侧卵巢囊肿”，只要做一个“剖腹探查术”即可。术前，医生告知：这是一个小手术，风险很小。然而，剖腹后，医生竟然擅作主张，未经患者同意，对杨澧群实施了“右侧卵巢切除术”。而杨澧群的左侧卵巢早已在几年前的剖腹产手术中作了切除，这样。她的两个卵巢都失去了。很快，副作用表现出来了。一夜之间杨澧群仿佛老了十多岁!但她还一直蒙在鼓里。     

开放性膈肌损伤1例

1案例某男,30岁,某日下午被他人用尖刀刺伤左季肋部后送入医院。入院时神志清醒,语言流利,自诉左上腹及伤处疼痛,呼吸加重。检查：血压16.0/10.6kPa,脉搏85次／分,呼吸20次／分。左季肋部有一长约1厘米创口,流血。左肺听诊呼吸音较弱,叩之呈鼓音。腹软,左上腹压痛明显,反跳痛（±）,无移动性浊音。胸部正位片示左气胸,左肺压缩20％;腹部B超提示上腹部积气,右下腹少量积液。经剖腹探查术中见左侧隔肌有长1厘米破口,右下腹有积血15毫升,行隔肌修补术。术后诊断：左季肋部刀伤并隔肌损伤,左气胸。经治疗一月后痊愈出院。2讨…     

腹部穿透伤剖腹探查57例法医学鉴定分析

目的 探讨经临床行剖腹探查术的腹部穿透伤的损伤特征,归纳其损伤程度的鉴定要点,为法医临床学鉴定实践及修改相关鉴定标准提供科学、合理的参考依据.方法 对笔者于1990年7月-2011年2月受理的57例腹部穿透伤后行剖腹探查术的损伤案例,根据致伤物、腹腔积血、器官损伤、鉴定结论等方面进行分析总结.结果 对于腹部穿透伤行剖腹...     

血友病A漏诊致截瘫医疗事故鉴定1例

正1案例张某,男,20岁,因"转移性右下腹痛2d"于2009年9月20日15:50入住某医院,入院诊断:急性阑尾炎,局限性腹膜炎。即刻在硬膜外麻醉改全麻下行阑尾切除术+剖腹探查术。术后手术切口及硬膜外穿刺针孔渗血不止,经药物及压迫止血等处理后均无效果,同时,患者双下肢运动、感觉功能逐渐丧失。急诊行CT检查示:胸12/腰1~腰4/5椎管硬脊膜外血肿,胸12/腰3层面椎管硬脊膜外少量积气。立即予以甘露醇脱水等治疗。次日复查CT示:胸12/腰1~腰4/5     

甲状腺切除术后窒息死亡医疗损害2例

正1案例1.1案例11.1.1简要案情王某,女,47岁,因"体检发现甲状腺左叶结节2年"入住某医院进行治疗,2 d后在全身麻醉下行"左侧甲状腺腺叶全切除+峡部+右侧甲状腺腺叶次全切除+Ⅵ区淋巴结清扫术"。术后约6 h患者出现意识不清,切口出现皮下积血,再次行颈部创面探查止血术,发现右侧甲状腺残端断面渗血,最终于术后12 d经     

儿童精索扭转致伤方式重新鉴定1例

<正>1案例1.1病史摘要吕某,男,7岁。自诉于某日课间玩耍时,被同学踢到会阴部,当时未感觉有明显不适,也未有下蹲、护住会阴部等疼痛引发的动作,事发后也未报告老师、同学或家长。2 d后,其父母发现其左侧睾丸异常并立即到某市中心医院门诊就诊,初步诊断为"左侧睾丸扭转"。专科检查:左侧阴囊红肿,左侧睾丸及附睾肿大,压痛明显。就诊当日行左侧阴囊探查术,术中见左侧阴囊组织红肿明显,左侧睾丸上方0.5 cm处精索顺