医疗纠纷的焦点问题

《医疗事故处理条例》(以下称“条例”)、《民事诉讼证据若干规定》(以下称“规定”)实施将满一年之后,本文对目前在医疗纠纷诉讼中遇到的焦点问题进行总结,笔者结合实践并阐述自己的观点:医疗侵权案件中实行举证责任倒置是合理的,在诉讼中应当由医方提出鉴定申请,医学会主持的医疗事故鉴定仍然受到社会的广泛质疑,究其原因是地方保护、行业保护、卫生行政部门的干预、鉴定的集体负责制以及《条例》与《规定》之间的冲突导致法庭质证困难。同时阐明《条例》中的“医疗事故”并未包涵全部医疗过失,《条例》中的某些条款是违反《民法通则》的基本原则的,因此,医疗纠纷的法律适用应以《民法通则》为原则,参照《条例》的有关规定执行。     

市场经济条件下医疗纠纷防范之对策

医疗纠纷是因医务人员的医疗行为造成患者损害或提供的医疗服务没有达到其预期的要求而产生的医患矛盾。市场经济条件下,对于医疗纠纷需要从医方、患方、社会和法律法规等多方面进行防范。其中医方在医疗纠纷的解决中处于主导地位;患者应当了解医疗行为的高风险性,积极配合治疗;社会有关部门应密切配合,有效地化解和减少医疗纠纷的发生;在法律、法规方面采取相应的措施是有效解决医疗纠纷的关键。     

一起青霉素过敏死亡引起医疗纠纷的思考

青霉素是一种临床常用的抗菌药物，由于其可能发生过敏性休克，在使用前进行过敏试验是一项医疗常规。但过敏试验阴性，在治疗时仍然出现过敏性休克的情况并不鲜见，有时经及时得力抢救可避免患者死亡。本案中，患方以发生青霉素过敏性休克，医生未及时采取得力的抢救措施致患者死亡为由，要求医方承担责任。医患双方经非诉调解达成协议，医方一次性赔偿死者家属9万元人民币。     

医疗纠纷中病历存在瑕疵问题之研究

医患双方因医疗行为发生纠纷诉至人民法院后,对病历中存在改动、添加的痕迹,医方和患方会持截然相反的观点。医院认为这是正常的修改,对医疗行为的正确性没有影响。而患方会认为,这是医疗行为错误或违反卫生法律法规给患者带来损害后,医方为逃避承担责任,而采取的补救措施,是篡改病历,掩饰自己的过错。这样的证据摆在法官面前,无论法官作出怎样的内心确认,法院作出怎样的裁判,都可能使一方甚至双方内心永远留着痛。     

医疗道歉法与医疗纠纷解决机制的发展——美国经验与中国进路

为缓和医患矛盾,化解医疗责任保险危机,以患者安全为目的,以医疗道歉法为核心的医疗纠纷解决机制在美国得以兴起.医疗过失的主要成因为医疗体系的系统性失灵,为保证患者安全,医疗纠纷立法应立足于发现和避免医疗过失.为保护和鼓励医疗机构就医疗不良后果向患者做出歉意表达,部分州法规定了医疗过失道歉法,免除医方歉意表达的证据效力,并建立了医疗过失报告制度.在此基础上医疗机构和保险公司构建了以患者安全为导向的非诉讼纠纷解决机制.我国的医疗纠纷解决机制应以保障患者安全为出发点,建立强制和保密性医疗不良后果披露制度,将不良后果纳入患者知情同意权的范围,同时以医疗道歉法保护和鼓励医疗机构以非诉讼机制解决医患纠纷.     

大面积烧伤继发肺动脉栓塞死亡医疗纠纷1例

1案例 1.1 案情摘要 张某,男,17岁,某年7月15日因交通事故致全身多处特重型烧伤（三度52%、深二度13%）被送往某市医院治疗。同年11月5日张某死亡。张某家属认为医方存在医疗过错且与张某的死亡存在因果关系,遂诉至法院。     

遇上宠物医疗纠纷怎么办

近几年,“撸猫”“吸狗”成为一种生活方式,养宠一族的队伍也在不断壮大,据《2020中国宠物医疗行业白皮书(行业研究报告)》显示,2020年全国城镇养宠(犬猫)主人达6294万人,宠物医疗市场规模约为400亿元。快速增长的养宠大军,一方面繁荣了相关市场需求,另一方面,催生了源源不断的宠物医疗等相关行业的投机行为,加之,宠物医疗消费市场准入门槛较低,很多人趋之若鹜,纷纷加入进来分得一杯羹,宠物医疗行业乱象丛生,这直接导致宠物医疗纠纷案也在逐年增加。     

完善医疗纠纷调解构建和谐社会

医疗纠纷是指因患者对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意,与医方发生的争执。据中国医师协会对114家医院近几年来的调查,每年每医院平均发生医疗纠纷66起,发生打砸医院的事件为5.42,被患者打伤的医生年平均5人。     

大面积烧伤继发肺动脉栓塞死亡医疗纠纷1例CSCD

1案例1.1案情摘要张某,男,17岁,某年7月15日因交通事故致全身多处特重型烧伤(三度52%、深二度13%)被送往某市医院治疗。同年11月5日张某死亡。张某家属认为医方存在医疗过错且与张某的死亡存在因果关系,遂诉至法院。1.2病史摘要     

医疗纠纷中的告知、说明义务初探

因医疗行为引发的纠纷是当今多发的一种民事纠纷,在医疗纠纷案件中,患者认为医疗机构没有对医疗行为充分地告知、说明的情形非常多。如何理解告知、说明义务以及未进行告知、说明如何承担责任,是人民法院审理医疗纠纷案件中的重点和难点问题。本文试通过对告知、说明本质的分析,阐述医疗行为本身的性质以及相关法律规定,提出笔者对于这个问题的看法,权作引玉之砖,以期有助于解决这个困扰人民法院审理医疗纠纷案件的问题。一、告知、说明义务的基本理论医疗行为以为患者治疗疾病为目的,且医疗行为具有高度专业性,所以医疗机构应当以足够的勤勉和高度的注意为患者治疗疾病。而医疗行为作用的对象是人的身体,每一种     

机会丧失医疗纠纷因果关系及参与程度鉴定分析

机会丧失医疗纠纷案件在我国司法鉴定实践中并不少见,但较少有关机会丧失理论的文献报道。本文通过回顾1例胆囊癌延误治疗及1例胰腺癌延误诊治的医疗损害赔偿责任纠纷案例,探讨类似案例中因果关系分析及参与程度判定的方法与原则。案例1中,医方疏忽石蜡病理诊断结果"胆囊癌"。案例2中,医师有违当时医疗水准,"疏忽"了明显的胰腺CT改变,未做进一步检查的提示与告知。因医师存在上述医疗过错,使患者失去了进一步治疗的机会。疾病本身的严重性固然是患者最终死亡的主要原因,但根据"机会丧失"学说与流行病学调查结果,鉴定人认为医疗过错与患者死亡也存在一定的因果关系,最终判定两案例过错对后果的参与程度分别为30%与10%左右。     

试论医疗合同中医方之附随义务

附随义务是依合同之＂帝王条款＂——诚实信用原则产生的一种合同义务。医疗合同是一种特殊的合同,作为其特定一方当事人——医方的附随义务因医疗职业道德和医疗行为的高度专业性、技术性发生。内容上,医方在医疗合同履行中基于诚信原则而产生的协助、通知、说明、告知、保密、保护等义务构成了医方附随义务的主体。医方若因过错构成对其附随义务的违反,则须承担违约责任。     

口服庆大霉素引起纠纷,法院判赔偿

患者使用口服庆大霉素引起纠纷,二审判决医方赔偿近30万元。药物在治疗疾病的同时,也可能导致损害和残疾。医疗工作者应从中吸取教训,避免临床药物应用中的毒副反应,提高医疗质量,保证医疗安全,以减少医患纠纷的发生和医方经济赔偿的损失。     

从3起医疗纠纷案件谈医疗纠纷诉讼案件的举证责任

《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中第 4条第 8项规定 :“因医疗行为引起的侵权诉讼 ,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。规定了医疗机构在医疗行为侵权诉讼中的举证责任。这是中国司法中的巨大改革 ,有利于医疗侵权的受害者主张自己的权利 ,要求医疗机构及其工作人员依法、依规范行医 ,并依法举证维护自己的权利 ,体现了司法公正 ,充分保护弱者 ,是司法的一大进步。但在司法实践中 ,医疗纠纷案件 ,是否都是医疗侵权案件 ,是否都由医疗机构承担举证责任 ,这也是司法实践中不可回…     

美国的医疗纠纷仲裁制度

美国的医疗纠纷仲裁制度是为应对美国医疗行业危机而产生的。由于仲裁本身具有专 业性强、成本低、效率高、对抗性弱、保密性强的优势，医疗纠纷仲裁迅速得到联邦及各州的认可，经过 40 多年的发展，形成了一套完整的体系，成为美国医疗纠纷解决机制中的重要组成部分。美国医疗纠 纷仲裁以当事人意思自治为原则，仲裁条款与医疗服务、医疗保险合同相结合，仲裁庭组成及仲裁员 选任规则设立中立第三方协助制度，仲裁程序注重突出仲裁高效、快速的优势。但是，部分州为鼓励医 疗纠纷仲裁而规定的强制仲裁和撤销权制度却阻碍了医疗纠纷仲裁的发展。     

医疗服务合同中医方的相对劣势地位

医疗服务合同是医患之间的法律关系,其中患者的劣势地位得到了法律规定的弥补以及社会的充分关注,而医方则处于相对的劣势地位却受到了不该有的忽视。本文旨在介绍医疗服务合同特点及医患双方的权利义务关系,阐述医方的相对劣势地位,以弱化医患之间矛盾,达成彼此谅解的社会效应。     

医疗纠纷协商解决的法律效力与完善对策

医疗纠纷是困扰医疗行业的一大难题，随着人们维权意识的增强，医疗纠纷发生率也在逐年增高。协商解决是医疗纠纷主要解决方式之一，通过分析现今医疗纠纷的特点和危害，以及现今相关法律规定和存在的问题，提出了解决和完善的对策。     

医疗纠纷案件中的举证责任倒置

随着医疗事业的发展和人们权利意识的增强,医疗纠纷已经成为全社会关注的热点问题之一,医疗纠纷诉讼案件也呈逐步上升之势,存在于其中的有关双方举证责任的分配和承担问题尚有理论探讨和研究的必要。2002年4月1日起实行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称《规定》)和2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》,更将使这一问题在社会生活中受到广泛关注。 一、医疗纠纷 关于医疗纠纷的涵义有许多说法,本文认为医疗纠纷是指患者或其亲属认为医疗单位或者医疗人员所提供的诊疗护理服务有过错并造成患者人身、财产、精神损害的后果而与医疗单位或卫生行政主管部门或事故监管鉴定机构之间产生的争执。此定义包括几种特殊情况:一是医务人员的过失与不良后果的因果关系不一定确切存在,有些纠纷是因为患者对医疗行为的不知情或不理解,也有的是因为个别患者的无理取闹;二是纠     

从3起医疗纠纷案件谈医疗纠纷诉讼案件的举证责任

<最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>中第4条第8项规定:"因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任".规定了医疗机构在医疗行为侵权诉讼中的举证责任.这是中国司法中的巨大改革, 有利于医疗侵权的受害者主张自己的权利,要求医疗机构及其工作人员依法、依规范行医, 并依法举证维护自己的权利,体现了司法公正,充分保护弱者,是司法的一大进步.但在司法实践中,医疗纠纷案件,是否都是医疗侵权案件,是否都由医疗机构承担举证责任,这也是司法实践中不可回避的问题.有些法院,将医疗纠纷案件都作为医疗侵权诉讼立案审理, 都要求医疗机构承担举证责任,医疗机构及其工作人员虽说具有医学知识优势,也不能完全做到举证.     

医疗纠纷证据保全制度研究

医疗纠纷处理中有关证据真实性的问题越来越突出,证据保全是解决这一困境的较好办法。我国医疗事故处理条例规定了病历资料和可疑医疗物品的证据保全,但存在法律定位不清、具体操作性差等缺陷。对于条例规定的病历资料和可疑医疗物品的封存和管理,从法律性质上来说应属证据契约。当前我国证据保全制度在立法上存在诸多缺陷,长远来看有赖于我国证据保全制度在诉讼程序上的前移与适用范围的扩大,以及通过立法增强当事人的取证能力。在目前的法律体制下,只能通过引入第三方见证人和制作证据保全笔录来解燃眉之急。