新安鼻渊方流浸膏对大鼠急性鼻窦炎的防治作用

［摘要］目的 研究新安鼻渊方对大鼠急性鼻窦炎的防治作用。方法 90只SD大鼠随机留取10只作为正常对照组，其余80只大鼠用于复制急性鼻窦炎模型，根据鼻窦炎症状评分标准，选取评分标准≥6分的大鼠60只随机分为模型组，新安鼻渊方高（15.2 g/kg）、中（7.6 g /kg）、低（3.8 g/kg）剂量组，鼻渊舒组（3.5 ml/kg），左氧氟沙星组（40 mg/kg），每组10只。模型复制7 d后开始灌胃给药，正常组、模型组以等容量生理盐水灌胃，给药时间为7 d。观察大鼠鼻窦炎症状评分、体温、血液白细胞计数、中性粒细胞构成比、血中溶菌酶含量、鼻窦病理变化。结果 模型组大鼠鼻窦炎症状评分、体温、白细胞计数、中性粒细胞构成比均显著高于正常对照组；左氧氟沙星组、鼻渊舒组、新安鼻渊方各剂量组大鼠上述观察指标均显著降低。与模型组比较，鼻渊舒组、新安鼻渊方高剂量组大鼠血中溶菌酶含量显著升高（P<0.05，或P<0.01）。模型组大鼠上颌窦黏膜表面有大量炎性细胞聚积，黏膜上皮变性、脱落，纤毛缺失、排列紊乱，黏膜内及黏膜下大量炎性细胞浸润，病理分级显著增高，鼻渊舒组，左氧氟沙星组，新安鼻渊方高、中剂量组病理分级显著降低。结论 新安鼻渊方对大鼠急性鼻窦炎有较好的防治作用。     

中医辨证治疗出口梗阻型便秘30例

目的 观察中医辨证治疗出口梗阻型便秘的临床疗效。方法 将60例出口梗阻型便秘患者随机分为治疗组和对照组。治疗组实秘患者以小承气汤为基本方加减治疗,虚秘患者以济川煎为基本方加减治疗,对照组患者接受心理疏导治疗。观察两组临床疗效,以及临床症状积分和便质积分。结果 治疗组临床效果显著优于对照组（P<0.05）;治疗后两组肛门坠胀、排便间隔时间、每次排便时间、便感、排便方式和便质积分均较治疗前显著降低（P<0.01）,治疗组在降低排便时间及便质积分方面显著优于对照组（P<0.01）。结论 辨证论治对出口梗阻型便秘具有较好疗效。     

疏肝健脾方治疗功能性消化不良餐后不适综合征临床观察

目的 观察疏肝健脾方治疗功能性消化不良餐后不适综合征的临床疗效。方法 将60例功能性消化不良餐后不适综合征（肝郁脾虚型）患者随机分入治疗组和对照组。治疗组予以中药疏肝健脾方,对照组予以多潘立酮片,疗程均为4周。通过中医症状积分量表、利兹消化不良问卷（Leeds dyspepsia questionnaire,LDQ）、水负荷试验和功能性消化不良生存质量量表（functional digestive disorder quality of life questionnaire,FDDQL）观察患者治疗前后临床疗效、临床症状、胃感觉功能和生存质量的变化。结果 两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组疗效明显优于对照组。两组中医症状积分和LDQ问卷积分均较治疗前明显改善（P<0.05）,治疗组优于对照组（P<0.05）;治疗组餐后饱胀、早饱、胸胁胀痛、疲乏无力、便溏等症状改善均优于对照组（P<0.05）。两组治疗后胃感知阈值和胃不适阈值均显著降低（P<0.05）;治疗组治疗前后胃感知阈值和胃不适阈值差值显著大于对照组（P<0.05）。两组总生存质量均较治疗前明显提高（P<0.05）,治疗组患者总生存质量的改善优于对照组（P<0.05）; 治疗组患者日常生活、忧虑、睡眠、不适、健康感觉各单维度的改善均优于对照组（P<0.05）。结论 疏肝健脾方能有效缓解功能性消化不良餐后不适综合征（肝郁脾虚型）患者的临床症状,改善其胃感觉功能和生存质量。     

刃针短刺结合弥可保穴位注射治疗神经根型颈椎病80例

目的 观察刃针短刺结合弥可保穴位注射治疗神经根型颈椎病的疗效。方法 将156例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组（80例）和对照组（76例）,治疗组采用刃针短刺结合弥可保穴位注射,对照组采用传统针刺法治疗,疗程15 d。观察两组治疗前后症状、体征积分,疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）分值,以及临床疗效。结果 治疗组治愈率及总有效率均显著高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后症状、体征积分,疼痛VAS评分均显著减少(P<0.01);治疗后治疗组症状、体征积分及VAS评分显著低于对照组,治疗前后症状、体征积分差值及VAS评分差值显著高于对照组(P<0.01)。结论 刃针短刺结合弥可保穴位注射治疗神经根型颈椎病优于传统针刺法,临床值得推广应用。     

针灸配合少腹逐瘀汤治疗寒湿凝滞型盆腔炎症疾病临床观察

目的 观察针灸配合少腹逐瘀汤内服治疗寒湿凝滞型盆腔炎症疾病的临床疗效。方法 将60例寒湿凝滞型盆腔炎症疾病患者，随机分为治疗组与对照组，每组30例。治疗组给予针灸配合少腹逐瘀汤加减口服，对照组给予少腹逐瘀汤口服。观察两组患者疼痛缓解时间、临床症状体征总积分改善情况、子宫动脉收缩期最高血流速度变化情况以及临床综合疗效。结果 治疗组疼痛缓解时间较对照组显著缩短（P＜0.05）；治疗1周及2周后治疗组症状体征总积分改善均明显优于对照组（P<0.05）；与治疗前比较，两组患者治疗后子宫收缩期最高血流速度均显著降低（P＜0.05），且治疗组降低幅度显著大于对照组（P＜0.05）；治疗组临床疗效显著优于对照组（P<0.05）。结论 针灸配合少腹逐瘀汤内服治疗寒湿凝滞型盆腔炎症疾病疗效明显，对于缓解疼痛、改善临床症状具有良好疗效。     

益气通腑法治疗食管贲门癌术后气虚气滞证47例

目的:观察益气通腑法治疗食管贲门癌术后气虚气滞证的临床疗效.方法:以益气通腑方治疗47例食管贲门癌术后气虚气滞证患者,与40例术后常规处理的对照组比较.结果:治疗组证候疗效愈显率、总有效率分别为63.83%和95.74%,对照组愈显率、总有效率分别为30.00%和70.00%,两组比较,差异有显著性(P<0.01).两组1周后证候积分均有减低,治疗组与对照组比较,差异有显著性(P<0.01).治疗组术后排气时间、留置胃管时间与对照组比较,差异有显著性(P<0.01).术后并发症发生率治疗组为8.51%(4/47),对照组为30.00%(12/40),二者相比,差异有显著性(P<0.01).结论:益气通腑法能改善食管贲门癌术后气虚气滞证的症状和促进术后恢复.     

痛泻要方联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的 观察痛泻要方联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法 收集280例腹泻型肠易激综合症患者，每组70人，分为4组：初治试验组、初治对照组、复治试验组、复治对照组。初治试验组和复治试验组给予痛泻要方和匹维溴铵，初治对照组和复治对照组给予匹维溴铵。4组疗程都为4周，观察治疗前后症状总积分和疗效。结果 治疗后4组症状总积分较治疗前均有显著降低（P<0.05）。复治对照组治疗前后症状总积分差值显著小于初治对照组和复治试验组（P<0.05）。初治组和复治组之间的临床疗效差异无统计学意义（P>0.05），对照组和试验组之间的临床疗效差异有统计学意义（P<0.05），复治试验组和复治对照组之间的临床疗效差异也有统计学意义（P<0.05）。结论 痛泻要方联合匹维溴铵可提高腹泻型肠易激综合征的疗效，在有过相关药物治疗史的复治患者中疗效尤为明显。     

通腑养髓方治疗Wilson病疗效观察

目的 评价通腑养髓方治疗Wilson病（Wilsons disease,WD）的临床疗效。方法 将58例患者随机分为治疗组（28例,采用通腑养髓方及西医常规治疗）和对照组（30例,采用西医常规治疗）,疗程均为4周;治疗前后分别采用统一肝豆状核变性评分量表（united Wilsons disease rating scale,UWDRS）对患者肝脏症状、神经系统症状和精神症状进行评分,根据治疗前后Goldstein分级变化判定疗效,根据总胆汁酸、总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白水平评价两组患者治疗前后肝功能;采用日常生活能力（activities of daily living,ADL）量表评价治疗前后患者生活自理能力水平。结果 与治疗前比较,治疗组患者UWDRS Ⅰ部分、Ⅲ部分总分及UWDRS总分、标准分显著降低（P＜0.05）,且治疗组上述评分降低程度显著大于对照组（P＜0.05）;治疗组基于Goldstein 分级的临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）;治疗组治疗后总胆汁酸复常率显著大于对照组（P＜0.05）;治疗组治疗后ADL量表评分升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。结论 通腑养髓方可有效改善患者神经精神系统症状,改善患者日常生活活动能力,部分改善肝脏功能,明显提高临床疗效。     

耳穴埋豆治疗脑卒中后便秘疗效观察

目的 观察耳穴埋豆治疗脑卒中后便秘的临床疗效。方法 将60例脑卒中后便秘患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用耳穴埋豆，药物组采用麻仁丸口服，治疗15 d后观察两组患者临床疗效，治疗前后及治疗停止2周随访时分别观察患者的便秘临床症状积分，治疗前后分别观察胃肠疾病中医证候积分。结果 与治疗前相比，两组患者治疗后积分均明显降低（P<0.05）；两组患者2周后随访的积分与治疗前比有明显降低（P<0.05），且治疗组积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后证候评分均较治疗前显著降低（P<0.05），治疗组治疗前后证候评分降低程度较对照组更为明显（P<0.05）。两组临床疗效分布比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 耳穴埋豆可显著改善脑卒中后便秘患者的胃肠道症状，提高临床疗效。     

越鞠升降汤治疗经前期抑郁45例临床观察

目的 观察越鞠升降汤治疗经前期抑郁的临床疗效。方法 将75例经前期抑郁患者随机分为两组，治疗组45例，对照组30例，治疗组以越鞠升降汤治疗，对照组以逍遥丸治疗。两组均以3个月经周期为1个疗程。采用汉密尔顿抑郁量表评定抑郁疗效，观察中医症状改善情况，记录不良反应。结果 两组抑郁疗效和临床症状疗效比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05，或P＜0.01）；治疗组抑郁和临床症状愈显率和总有效率显著高于对照组（P＜0.01），治疗后治疗组中医症状总积分显著低于对照组（P＜0.05）。两组均无明显不良反应。结论 越鞠升降汤治疗经前期抑郁疗效明显，可靠安全。     

痰热清注射液佐治肿块期浆细胞性乳腺炎42例

目的 观察痰热清注射液佐治肿块期肝经蕴热型浆细胞性乳腺炎（plasma cell mastitis,PCM）的临床疗效。方法 将83例肿块期肝经蕴热型PCM患者随机分为观察组42例,对照组41例,对照组采用外敷如意金黄膏,口服泼尼松片,观察组在此基础上加用静脉滴注痰热清注射液,比较两组患者治疗前后乳腺肿块大小、临床疗效及不良反应。结果 两组治疗后肿块均较治疗前明显缩小（P＜0.05）,观察组肿块缩小程度大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗过程中两组均未见明显不良反应,两组复发率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 痰热清注射液对肿块期肝经蕴热型PCM具有较好的辅助治疗作用。     

通督调神针法联合经筋结点放血治疗脑卒中后痉挛性瘫痪30例

目的 观察通督调神针法联合经筋结点放血治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效.方法 将60例脑卒中后痉挛性瘫痪的患者随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组予以通督调神针法治疗,治疗组在通督调神针法的基础上予以经筋结点放血治疗.治疗前后分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institution Health Stroke Scale,NIHSS)评价神经功能缺损情况,采用改良Ashworth痉挛分级量表(modified Ashworth scale,MAS)评价肢体痉挛程度,采用简式Fugl-Meyer评定法(Fugl-Meyer assessment,FMA)评价脑卒中后运动功能障碍程度,并观察临床疗效.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后NIHSS评分、MAS等级显著降低(P<0.05),FMA评分显著升高(P<0.05);治疗组治疗后NIHSS评分、MAS等级降低程度显著大于对照组(P<0.05),FMA评分升高程度明显大于对照组(P<0.05).治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05).结论 通督调神针法联合经筋结点放血可显著改善脑卒中后痉挛性瘫痪的痉挛状态及运动功能,且优于单纯通督调神针法治疗方案.     

清肾颗粒治疗慢性肾脏病合并脂代谢异常湿热证疗效观察

目的 观察清肾颗粒治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）合并脂代谢异常湿热证患者的疗效。方法 将60例CKD合并脂代谢异常患者随机分为对照组30例和治疗组30例，两组患者均根据具体情况给予常规治疗，治疗组在此基础上加用清肾颗粒口服，8周为1个疗程。采用血清肌酐（serum creatinine，SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）评价治疗前后肾功能改善情况；采用三酰甘油（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白（high- density lipoprotein cholesterol，HDL- C）评价患者治疗前后脂代谢相关指标变化，采用同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）、C反应蛋白（C- reactive protein，CRP）评价患者治疗前后血管功能状态及炎症反应，并比较两组中医症状评分及临床疗效。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后SCr、BUN、TG、Hcy、CRP水平显著降低，eGFR、HDL- C水平显著升高（P＜0.05）；治疗组患者SCr、BUN、TG、Hcy、CRP降低程度显著大于对照组（P＜0.05），eGFR、HDL- C升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后中医症状评分均显著降低（P＜0.05），且治疗组降低程度大于对照组（P＜0.05）。治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 清肾颗粒能够改善CKD患者肾功能、脂代谢及微炎症状态，有利于保护血管，缓解患者临床症状，提高临床疗效。     

莪连颗粒治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

目的观察莪连颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床疗效。方法将60例CAG患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,分别给予莪连颗粒、胃复春治疗,疗程均为6个月。观察并比较两组临床症状总积分的变化,以及单个症状疗效和胃黏膜萎缩、肠腺化生、慢性炎症的疗效。结果两组治疗后症状总积分均较治疗前显著降低(P0.01);两组治疗前后症状总积分差值比较,差异无统计学意义(P0.05)。在胃脘疼痛、胃脘痞闷、疲乏方面,以及在胃黏膜肠腺化生和胃黏膜萎缩方面,治疗组的疗效显著优于对照组(P0.05,或P0.01)。结论莪连颗粒能有效改善CAG患者的临床症状及胃黏膜的慢性炎症、萎缩、肠腺化生。     

复方麝香注射液联合羚羊角汤治疗痰热内闭清窍型脑出血26例

目的 观察复方麝香注射液联合羚羊角汤治疗痰热内闭清窍型脑出血的临床疗效。方法 将52例脑出血患者随机分为对照组和治疗组,每组各26例。对照组接受常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用复方麝香注射液联合羚羊角汤治疗,疗程2周。观察并比较两组临床疗效;治疗前后分别观察两组患者中医症状积分及血浆热休克蛋白-70（heat shock proteins 70,HSP70）水平。结果 两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组临床疗效显著优于对照组。与治疗前比较,治疗后两组中医症状积分均显著降低（P<0.05）,血浆HSP70水平均显著升高（P＜0.05）,治疗组治疗后中医症状积分降低值和血浆HSP70升高值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 复方麝香注射液和羚羊角汤联合常规西药治疗痰热内闭清窍型脑出血疗效较好,尤其在改善中医症状积分和血浆HSP70水平方面较常规西药具有明显优势。     

不换金正气散加减治疗小儿脾失健运型口臭症疗效观察

目的 观察不换金正气散加减治疗小儿脾失健运型口臭症的临床疗效。方法 将60例脾失健运型口臭症患儿随机分为治疗组与对照组,每组30例,治疗组予不换金正气散加减治疗,对照组予双歧杆菌四联活菌片治疗。结果 治疗组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。在改善口臭、舌苔厚度、腹痛、嗳气、恶心呕吐、大便异常方面,治疗组优于对照组(P＜0.05)。两组治疗后主症积分、次症积分、症状总积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,治疗组治疗后主症积分、次症积分、症状总积分下降值大于对照组（P＜0.05）。结论 不换金正气散加减治疗小儿口臭症脾失健运证疗效确切。     

穴位贴敷联合加味葛根芩连汤治疗腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证临床疗效观察

目的 观察穴位贴敷联合加味葛根芩连汤治疗腹泻型肠易激综合征（diarrhea type irritable bowel syndrome,IBS-D）脾胃湿热证的临床疗效。方法 将60例IBS-D脾胃湿热证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予以加味葛根芩连汤治疗,治疗组采用穴位贴敷联合加味葛根芩连汤治疗,疗程均为2周。观察两组临床疗效及生活质量改善情况。结果 治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）;与治疗前比较,两组治疗后腹泻、腹痛、口渴、小便短黄、肛门灼热积分和总积分均显著降低（P＜0.05）,治疗组腹泻积分和总积分降低程度显著大于对照组（P＜0.05）。两组生活质量评分（SF-12）总分均明显提高（P＜0.05）,但治疗组较对照组提高更为显著（P＜0.05）。结论 加味葛根芩连汤能改善IBS-D脾胃湿热证患者的临床症状,提高其生活质量,联合穴位贴敷治疗疗效更佳。