颅脑损伤后致昏迷鉴定1例

1案例资料1.1简要案情于某,女,68岁。某年9月10日2时20分许遭人入室抢劫受伤,于3时35分入院。伤后感头、胸部疼痛,伴恶心、呕吐,无原发昏迷,无四肢抽搐,小便有失禁。查体:GCS评分E4V5M6,神志清楚,言语应答切题。头面部肿胀明显,面部感觉异常,两侧鼻唇沟对称,吞咽反射正常。颈抵抗阴性。四肢肌张力正常,膝反射等生理反射存在,病理反射未引出。查CT     

钝器伤致齿状突骨折1例

钝器伤致环椎暴裂，枢椎齿状突骨折而未合并颈髓损伤实属罕见，现报道1例。1案例某女，22岁，1999年10月20日13时许，被他人用镐头击伤颈部，当即倒地昏迷，后又被击伤头部等处，20min后转醒，感头痛、颈部疼痛，不能站立行走，40min后被送往医院。伤后呕吐两次，呕吐物为胃内容物，量较多，无大、小便失禁。入院查体：神志清，精神不振。头面部布满血迹，查体合作，平卧位，枕部见长为4cm伤口，深达颅骨，双瞳孔等大等圆，对光反射正常，颈部疼痛、活动受限，后侧压痛明显，气管居中，胸廓对称。四肢活动自如，病理反射未引出。颅脑、颈椎…     

外伤性颈动脉夹层致脑梗死法医学鉴定1例

1案例资料汪某,男,55岁。既往体健,无高血压、心血管疾病及家族性疾病病史。2017年8月21日20时车祸致头面部受伤。受伤当时无意识障碍,无恶心、呕吐。查体:P 80次/分,BP 108/78mmHg,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,左额面部1处约2.0cm创口,右侧面部及右上唇多处小创口,颈部未见明显损伤,四肢活动可,病理征(-),头颅CT颅内未见出血。伤后5小时患者意识模糊,复查颅脑CT未见明显异常。伤后12小时患者出现左侧肢体瘫痪。     

伪盲及伪装眼睑下垂一例

简要案情李某，男，50岁。1995年6月17日下午8时许，被他人用斧头砍伤右颞部。次日某医院缝合包扎伤口后，住院治疗。李其自诉：伤后右眼失明，右眼上睑下垂，右侧面部麻木。据甲医院病历记载：20小时前被人用斧头砍伤头面部，当即头痛头晕，面部伤口出血而入院。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，右颞部可见4—5厘米皮肤裂伤．深达皮下组织，伤口有活动性出血。头颅CT和脑电图检查正常。又据乙医院病历记载，右眼外伤后1月，视物模糊。查视力：右0．12，左1．0，右眼睑球结膜不充血，眼底未见异常。1995年8月15日，丙医院…     

外伤后肢体癔症性震颤2例

1案例例IT某，男，27岁，农民，某日因与他人发生纠纷。被人用警棍、拳脚致伤头、胸部。伤后以“头痛、头晕、全身肌肉震颤3h”为主诉人院，查体可见‘左额部红肿，胸部右侧红肿，”诊断：头、胸部软组织损伤，肌肉震颤。40大某医院门诊见：神忐消、语利，眼底一），山纹对称，伸舌居中，双上肢肌力正常，双下肢抖动，生理反射正常，头颅CT－）。EEG提示：正常范闲脑电图。法医检验：神清语利，双瞳孔等大等国，光反应敏，眼球活动o如，眼底（＋，m纹对称，心肺（＋，四肢肌力5级，肌张力正常，关节活动可、膝反射活跃，跟胜反射存在，双…     

外伤致脑梗塞的法医学鉴定(附1例报告)

张某,男,38岁,工人.1998年2月2日张某头面部等身体多处被人用棍棒、拳、脚打伤,受伤当时曾有一过性昏迷,昏迷时间不详,醒后感头晕、视物模糊等.伤后第二天清晨发现自己站立不稳,右手颤抖不定,在当地数家医院检查,见张某头右颞部肿胀、皮下瘀血,双眼球结膜下出血,面部左右不对称,右上肢肌力0级,右下肢肌力Ⅳ级,右上、下肢生理反射亢进,病理反射(+).左侧肢体正常.1998年2月5日(伤后第3天)颅脑CT片显示左侧基底节区新鲜脑梗塞灶,表现为边界不清的低密度区.低密度区内密度不均,散在较高密度的斑点状影.医院确诊为外伤性左基底节区脑梗塞.伤后1年半来我院行法医检查,见被鉴定人面部左右不对称,表现为右面部中枢性轻瘫及舌下神经瘫,右侧肢体轻瘫,右上肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级.右面部及右侧肢体痛觉明显减退,生理反射右侧肢体亢进,病理反射右侧肢体阳性.左侧肢体正常.当日复查颅脑CT结果显示同一病变部位脑梗塞灶已呈陈旧性软化灶.鉴定结论为急性脑外伤所致左基底节区脑梗塞造成右面瘫、右侧肢体轻偏瘫,属重伤.     

头部外伤后脑动脉瘤再次破裂死亡尸检1例

在法医实践中，外伤诱发脑动脉瘤破裂是常见的，但外伤后动脉瘤再次破裂引起死亡者国内文献尚未见报道，现报告1例．l案例邱某，男，27岁，1996年10月ZI日因纠纷，被他人用拳头击伤左颔部旅后轻度头痛、头晕担心，未呕吐．检查：生命体征正常，神经系统无病理反射；10月26R头部CT报告，头皮未见血肿，颅骨未见骨折，脑中线结构未偏移，脑室无扩张或受压，脑实质未见异常．10月30R晚邱某突感剧烈头痛，颈强直，呼之心应，在送医院途中死亡．尸检所见：头面部及体在未见损伤，心冠状动脉及瓣膜未见异常，双肺充血水肿，肝脾胰肾间质淤血．…     

外伤后“脑积水”的法医学鉴定

<正> 例1 男,56岁。1985年7月23日被他人拳打脚踢头面部。伤后无意识障碍和神经系统定位体征。17天后 CT 扫描见侧脑室扩大,医院诊断为“脑积水”。半年后,为确定脑积水与外伤的关系进行法医学检查。查体:神志清,视神经乳头无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。CT 片测得侧脑室前角指数(前角间最大距离与颅骨最大内径     

交通事故致肾梗死残疾等级评定1例

正1案例1.1病史摘要刘某,女,13岁,平素身体健康。某年9月28日,刘某步行时被小型货车撞击腰骶部。伤后即出现腰背部疼痛、活动受限,被人急送至当地卫生院行X线检查,示右侧耻骨上、下支骨折,L1、L2椎体右侧横突骨折。伤后13 h转至某市医院。查体:体温36.2℃、脉搏80次/min、呼吸20次/min、血压15.3/10.7 k Pa(115/80 mm Hg),头面部外形正常,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,压痛阳性,无反跳痛,     

外伤致脑梗塞的法医学鉴定(附1例报告)

张某 ,男 ,38岁 ,工人。 1 998年 2月 2日张某头面部等身体多处被人用棍棒、拳、脚打伤 ,受伤当时曾有一过性昏迷 ,昏迷时间不详 ,醒后感头晕、视物模糊等。伤后第二天清晨发现自己站立不稳 ,右手颤抖不定 ,在当地数家医院检查 ,见张某头右颞部肿胀、皮下瘀血 ,双眼球结膜下出血 ,面部左右不对称 ,右上肢肌力 0级 ,右下肢肌力Ⅳ级 ,右上、下肢生理反射亢进 ,病理反射 (+ )。左侧肢体正常。 1 998年 2月 5日 (伤后第 3天 )颅脑ＣＴ片显示左侧基底节区新鲜脑梗塞灶 ,表现为边界不清的低密度区。低密度区内密度不均 ,散在较高密度的斑点状影。…     

高速公路上故意撞击他人车辆的行为定性

一、基本案情 2012年3月17日下午．被害人刘某因所购车辆存在质量问题来到4s店要求调换。与该店经理郭某（另案处理）发生争执。郭某在刘某走后．指使朋友张某驾车对刘某的车辆进行撞击，以达到造成交通事故后不予调换车辆的目的。当晚19时，张某驾驶车辆尾随刘某进入高速公路，行驶至柳林收费站与荥阳收费站高速路段时，张某在双方所驾驶的机动车都处于高速行驶的状态下，故意对刘某驾驶的车辆进行撞击。导致其车辆受损．经评估损失达5565元。     

骑跨伤在机动车碰撞自行车事故中的特征及生物力学分析

目的以真实案例为基础,研究自行车与机动车碰撞交通事故中,不同机动车型、交通方式等因子造成自行车骑车人下肢内侧骑跨伤的特征,分析其生物力学机制。方法选取上海地区发生的自行车与机动车碰撞交通事故案例140例,全面收集现场、自行车、机动车、人体、交通方向等信息,运用回顾性研究方法分析,同时,选取其中典型案例,通过计算机仿真技术模拟事故发生过程,提取人体各受伤部位的动力学响应数值,如加速度、力和力矩等,与案例研究结果对比。结果全部事故中出现骑跨伤与无骑跨伤案例频数相等;侧面撞击与前后方向撞击骑跨伤的发生情况无显著性差别;大型车辆撞击事故中出现骑跨伤频率较低;骑跨伤的发生频率随车速加大而增高;就骑跨伤的分布来说,撞击侧下肢骑跨伤位置低(链条、脚蹬管等损伤),而对侧骑跨伤位置高(鞍座损伤),在小型车辆撞击时该特点更明显。结论分析自行车骑车人的骑跨伤特征和生物力学机制有望对道路交通行为方式鉴定提供新依据。     

蛛网膜囊肿误诊为外伤性硬膜下积液1例

1　案例资料余某 ,男 ,35岁。 2 0 0 2年 2月 12日 ,因与邻居发生纠纷 ,被拳击伤头面部 ,伤后自诉头痛、头昏 ,无昏迷及恶心呕吐。体检 :神智清醒 ,对答切题 ,无逆行性遗忘 ,双眼眶下缘皮下淤血 (“熊猫眼”) ,球结膜下少量出血。 2月 16日复诊 :右眼 0 6 ,左眼0 8,结膜下出血较前好转 ,前房 (一 ) ,两侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,眼底正常。头颅CT扫描 ,示枕骨内板下可见一低密度影 ,大小约 9 5cm×4 5cm× 5cm ,CT值为 14Hu左右 ;小脑受压 ,前移 ,两侧脑白质、灰质分界清 ;中线居中 ,颅骨未见骨折。诊断 :枕部硬膜下积液 (外伤性 …     

疑似交通肇事尸检1例

1案情某日凌晨3时许,有人在某区新村内绿化带旁的水泥路上发现一具无名女性尸体,遂报警。经初步勘验,发现紧挨尸体旁的地面上有清晰的轮胎花纹印。尸表检查:胸部扪及肋骨多发性骨折,骨盆骨折。初步推断为上述损伤符合车辆撞击所致,系一起交通肇事致人死亡抛尸案例。后经调查发现当天凌晨曾有一辆0.6吨送牛奶的小货车进出过该小区,现该车辆不知去向,并且无法与车主联系。当地警方委托法医检验要求确定车辆撞击点。2尸检死者衣着位置基本正常,下身所着牛仔裤拉链呈半开状,其左侧纵形裂开;右股部内侧裤缝纵形裂开;右臀部后裤袋缘纵形裂开。裆部…     

铁道线路不同位置行走被撞损伤特征分析333例

本文通过对在333例铁路道心和枕木头行走时被火车撞击致死案例资料进行回顾,分析其损伤特点,为相关法医学鉴定提供借鉴和参考. 1案例资料 1.1 案例来源及分组纳入原则 333例尸体检验鉴定资料来源于作者单位受理的铁路交通事故死亡案例.其中在道心行走时被撞者176例,尸体小腿均有撞击性骨折(以下称"道心行走");在枕木头行走被撞者157例,小腿无撞击性骨折(以下称"枕木头行走").两组选择条件均为:①列车运行速度均为90km/h以上(非车站附近),且线路条件及环境相同.②衣着厚薄无明显差别(春、夏、秋3季).③有目击者证实被撞者当时为直立体位.④致伤方式为撞击,无碾轧.⑤尸体检验鉴定资料由同一法医专家组审定.     

外伤性蝶窦内颈内动脉假性动脉瘤1例

1案例资料 某男,于2008年12月因交通肇事伤及头面部等处。伤后医院查体：神志恍惚,躁动,查体不合作。左眼睑肿胀,上睑见多处不规则创口,深达肌层。左眼瞳孔散大,直接对光反射消失。鼻腔、左外耳道有不凝血流出。颈强直（＋）,肢体刺激回缩。     

鱼骨刺破食道血管大失血伪装车辆撞击致死1例

鱼骨刺破食道血管大失血伪装车辆撞击致死１例孙自堂在处理交通事故的实际工作中，需要鉴别车祸与死因、疾病和其他损伤的关系，才能作出正确结论。笔者检验一例被行进中车辆撞击致轻微伤后，在进食时不慎将鱼骨卡入食道，为索取补偿费，隐瞒致伤原因，延误治疗，终因食道...     

眼眶内侧壁骨折法医学鉴定4例

1案例资料 1.1案例1 简要案情 王某,男,61岁.2012年1月17日被他人用拳头打伤头面部,伤后到医院就诊.主诉:6个多小时前被他人用拳头打伤头面部,后仰碰到一辆缓慢行驶的汽车上,伤后有一过性意识障碍,持续约十余分钟,清醒后自觉头痛、头晕、伴有左眼、鼻疼痛.查体:鼻部左侧压痛,未见明显肿胀,左眼睑未见青肿,球结膜未见充血,无明显渗出,眼球各方向活动正常,视力粗测正常.当日头部及眼眶CT报告:左侧眼眶内侧壁骨折,左侧眼眶上壁骨折可能.     

脑梗塞损伤程度重新鉴定1例

1 案例1．1简要案情某男。55岁,某年10月71315时许,因纠纷被他人打伤头面部。伤后约1h到卫生院就诊。查体：神志尚清,头面部多处软组织肿胀,尤以面额部左侧为著,局部有触压痛;颈前部软组织肿胀及触压痛,余（一）。建议去上级医院行头颅CT检查。伤后3h余到县人民医院就诊,无昏迷、呕吐,无胸腹痛,无大、小便失禁。查体：神清,双侧瞳孔等大等圆,左面部肿胀、压痛,胸腹部（一）,四肢活动可。头颅CT示：左侧脑室旁低密度影,梗塞（可能）,右侧上颌窦囊肿。     

外伤后脊髓栓系综合征一例

丁某 ,男 ,42岁。 1999年 4月 8日下午 2时许被他人用拳脚击伤头面部及腰部 ,当时倒地并有一过性意识障碍 ,持续时间不详 ,并伴有大便失禁。伤后被送入某医院治疗。住院期间自觉大便次数增加 ,并伴有残便感 ,经肛肠科会诊 ,诊断为直肠炎、肛窦炎、肛周湿疹 ,予以对症治疗不见好转 ,症状逐渐加重 ,自觉在情绪激动或用力时有大便失禁 ,行ＭＲＩ检查临床又诊断为腰间盘脱出 ,并考虑大便失禁与神经受刺激有关。法医检查　走路呈蹒跚步态 ,肌力、肌张力正常 ,双下肢痛觉减退 ,鞍区感觉减退 ,肛门反射 (- ) ,提睾反射 (± ) ,膝反射 (+ + ) ,跟腱…