多发性软组织挫伤后对肺及其他脏器的影响

目的观察多发性软组织挫伤后短时间内死亡案例的脏器病理学改变。方法应用常规组织学及免疫组织化学染色技术进行光学显微镜检查。结果光镜检查见肺组织毛细血管扩张充血，白细胞集聚，肺组织散在片状出血、灶状坏死及透明膜形成；心脏间质血管扩张充血，点灶状纤维溶解；脑组织充血水肿，肝脾充血。免疫组化发现肺泡腔及部分血管内纤维蛋白染色阳性，部分脾脏血管内及肾髓质集合管中肌红蛋白染色阳性。结论本研究结果提示多发性软组织挫伤后短时间内死亡的死因为成人呼吸窘迫综合征（ARDS）合并多脏器功能衰竭。     

大剂量肌肉注射林可霉素致死一例

案例某女，20个月。某日因发烧、咳嗽到某个体诊所就诊。查体：T36．5℃，咽赤，心肺呼吸音粗糙。诊断：上感；咽喉炎。处置：洁霉素0．6×4，0.6／次，2／日，肌注；地塞米松5mg×4，5mg／次，2／日，肌注。8时30分肌注第一针林可霉素0．6g，未见好转于14时30分第二次肌注0．6g，一会儿患儿出现呼吸困难，喘促，口唇紫组，呼吸心跳停止。经抢救无效死亡。患儿体重9．75kg，发育营养良好；尸检见左臀外上方一个外痕，右臀外上方三个针痕；心脏内外膜及各瓣膜结构正常，卵圆孔已闭合，其他脏器淤血。镜检见气管、支气管和肺组织炎性细胞浸润…     

钝力冲击后心脏组织形态学变化的实验研究

本研究用自制机械式弹性拉力打击器以６．７ｍ／ｓ、８．０ｍ／ｓ、９．１ｍ／ｓ及１０．０ｍ／ｓ速度冲击大胸骨心前区，然后采用多种组织学染色及透射电镜技术对心脏组织形态学变化进行了观察。结果表明：①以６．７ｍ／ｓ及８．０ｍ／ｓ速度冲击后心脏宏观未见有明显改变，微观可见心肌波浪变。电镜下可见肌原纤维肌节收缩，Ｉ带消失或轻度Ｉ带增宽乃至肌原纤维断裂。②以９．１ｍ／ｓ及１０．０ｍ／ｓ速度冲击后宏观可见心脏挫伤，微观心肌挫伤改变明显，实验观察６０ｍｉｎ内心肌血管内皮损伤处已有血小板粘附集聚甚至血栓形成，心肌超微结构损害严重。③同一心脏可有多部位损伤，且损伤程度不均一。本研究进一步表明钝力性心脏外伤中．虽然无宏观损伤所见，其微观，特别是超微结构可有损害。     

全身播散性隐球菌病死亡2例

正1案例1.1案例1简要案情:某男,52岁,某年9月8日因琐事与他人发生口角,被拳头伤及头部,次日以"外伤后头痛、头晕,右颈部疼痛10 h"为主诉于某医院就诊。查体:T 36.6℃,BP 17.3/10.7 k Pa(130/80 mmHg),右颞部见一约3.0 cm×3.0 cm血肿区,触痛。13 d后,以"头痛难忍、乏力、面色苍白、黄染2个月"为主诉转入上级中心医院治疗。既往史:该患者2个月前曾诊断为"溶血性贫血",予以甲强龙口服治疗维持病情。住院期间