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近二十年,医疗纠纷事件频发,恶性伤医事件也屡见报端,直指医患信任系统的脆弱程度。已有医患关系研究与管理制度面临两大挑战:一是管理实践上重视自上而下的医疗服务质控体系及规制建设,忽略自下而上的患者赋能干预及制度设计;二是医患关系管理研究侧重于系统外部因素,未能将医方与患方作为共同体纳入医患关系治理的框架。本文以"风险-脆弱性分析框架"为基础,以医患信任为研究为切口,分析医患信任脆弱性发生的系统内部扰动因素,提出"医疗服务感知-医患信任脆弱性分析框架",以反脆弱性核心思想为依据,反思制度设计,而非关注医疗纠纷事件本身,提出自下而上的医患信任反脆弱发展框架体系,旨在为医患关系管理的制度设计提供框架与思路,为医患关系研究提出新范式。期望以患者为中心的医疗服务升级与以人民为中心的治国理念相呼应。 相似文献
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依据创口损伤特征推断致伤凶器是法医工作者在刑事案件中的重要任务之一。笔者在长期的法医实践中发现许多不典型的变异、特异创口，其损伤特征不符合法医病理学中有关此问题的一般规律，给推断凶器增加了难度，甚至出现了失误。为了总结经验，减少错误，现将体会与同道们共同探讨，以利提高。一、无刃刺器形成的变异创直径较粗的无刃刺器制入组织时，由于无切割作用，当刺器拔出后，组织收缩，创口顺着皮肤张力方向呈梭形裂隙状，难以反应刺器特征。此刺器形成的创口易被误认为有刃刺器（包括单双刃刺器）形成，其与有刃刺器所形成的创口鉴… 相似文献
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汽车肇事所致人体死亡，系因轮胎碾压和车体碰撞人体所形成的损伤。笔者曾检验一例汽车将人撞伤后，躯体又被该车底部拖出9．5km的交通事故致死案，实属罕见。现报告如下：案例资料案情1997年4月23日21时许，程某（男，44岁）与三位朋友从酒店出来，在叫出租车时，被从出租车后面驶来的一辆吉普车撞倒，肇事汽车随即逃离现场。其友在现场四处寻找未发现程某。次日早上在距肇事地点9．5km处郊区路边水沟里发现其尸体。当地派出所以无名尸要求法医检验。尸检男性尸体，身长178cm，发育正常，营养良好。右小腿有残缺不全的绿色毛裤和灰蓝色线裤… 相似文献
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