不规范使用林可霉素死亡2例

1 案 例某男,44岁,因“头痛、发热”就诊于某无证诊所,诊断为感冒。给予输液治疗：0．9％氯化钠注射液250mL＋4支注射用头孢拉定（O．5g／支）＋2支地塞米松注射液（1mg／支）,     

静脉滴注地塞米松引起低钾性麻痹死亡1例

1案例 1.1案情及病史周某,男,42岁,某浴场按摩师。某日上午10：00许,在浴场作业室内工作时感头痛、发冷,遂打电话请某非法诊所医生王某到浴场为其治疗。王某为其肌肉注射复方氨基比林及溴米那普鲁卡因注射液各2mL,并于0.9%氯化钠注射液250mL中加入克林霉素1.2g、     

冠状动脉纤维肌性结构不良致心脏性猝死1例

正1案例1.1简要案情某年1月30日08:00左右,曹某父亲发现曹某(男,22岁)死于卧室床上,衣着完整,房间地面遗留一摊呕吐物。经调查,曹某于1月29日下午因"头疼、发烧、嗓子痛"至一私人门诊就诊,给予肌注复方氨基比林1支(2 mL),静脉滴注林可霉素0.6 g、利巴韦林0.5 g,输液中无异常反应,输液结束后回家,晚饭后(未饮酒)便卧床休息。夜间家人没听到打斗、呼救等     

双黄连注射液致过敏性休克死亡1例

1案例1.1简要案情某女,32岁,因感冒就诊,医生行头孢他啶皮试,无不良反应后,给予两组液体静滴：（1）5%GNS250 mL＋头孢他啶3.0 g＋利巴韦林0.1 g×8支＋地塞米松5 mg;（2）5%GNS 250 mL＋双黄连注射液20 mL×3支。静滴第一组液体时,患者无不适症状,静滴第二组液体约10min时（大约静滴液体1/3）,患者自诉全身难受,继而出现休克,经抢救无效死亡。     

静脉滴注胞二磷胆碱致过敏性休克死亡一例

简要案情某女，16岁。平素身体健康。1996年4月9日下午4时许因头痛到某个体诊所（无照行医）就诊，医嘱输液。静脉滴注5％葡萄糖盐水50Oml＋胞二磷胆碱0．5g（针剂）、当首瓶药静脉滴注到一半时，患者先后呕吐两次，并有心里难受的感觉。2小时后，继续第二瓶药的静脉滴注（5％葡萄糖盐水500ml＋VitC2．0g＋VitB60．2g＋维脑路通0．5g），几分钟后，患者出现气喘、脉弱、肢端发凉等症状和体征，家属即中断输液，数分钟后，患者口唇逐渐变紫，并呼之不应，急将患者送往医院，经抢救无效死亡。尸检：尸长155cm，发育正常，营养佳，体表无外伤…     

毒性弥漫性甲状腺肿继发甲亢性心脏病死亡1例

1案例某年2月14日晚,黄某（男,37岁）因＂发热,四肢无力6 h＂入住某医院治疗。现病史：患者曾于6 h前因发热在当地诊所静脉滴注头孢曲松钠3.0 g、清开灵20mL、氨基比林2mL,后出现四肢无力,尤以双下肢为重。查体：BP 18.7/7.2 kPa（140/54 mmHg）,神清语利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。     

非法行医致人死亡1例

1　案情及鉴定经过辛某 ,女 ,1岁半 ,1999年 7月 2 3日因发烧、轻咳和全身出现皮疹等 ,其家长请个体医生 (无证行医 )张某到家中诊治 ,诊断为麻疹合并轻度肺炎 ,给予输液治疗。即将 2 5 0ｍｌ 10 %葡萄糖液 ,打开铝盖、胶盖后 ,倒出一半 (约 12 5ｍｌ) ,另将 2ｍｌ、 0 6 ｇ林可霉素 5支 ,1ｍｌ 3ｍｇ盐酸洛贝林 2支 ,1ｍｌ地塞米松 1支、 2ｍｌ 2 5 0ｍｇ维生素Ｃ 3支、 2ｍｌ清开灵 2支打开后 ,直接倒入 10 %葡萄糖液中 ,加胶盖密封后用一次性输液器于下午 2 :2 0分从患儿足背静脉滴注 ,大约经过 2 5ｍｉｎ左右 ,出现意识障碍、面色苍白…     

肌注头孢哌酮钠致过敏性休克死亡1例

1．1案情 某男，4岁，某日下午因“咳嗽、流涕2d”由家人陪至某药店配药，药店医师在未行皮试情况下，于臀部肌肉注射了头孢哌酮钠0．5g及地塞米松2mg，注射后约3min患儿即感胸闷、气短、呼吸困难，很快出现口唇发绀、口吐白沫，予肌注扑尔敏及维丁胶钙各1mL后，送医院抢救无效死亡。     

急性嗜酸性粒细胞性肺炎合并过敏性休克死亡1例

1案例资料 1．1简要案情 某女，39岁。某日因胸闷、气急到一无证“诊所”就诊，既往有支气管哮喘病史，曾口服头孢、氨茶碱、双黄连等药物（具体剂量不详）。给予双黄连3支、地塞米松2支、5％葡萄糖注射液250mL，静脉滴注，3～4min后面色苍白，意识丧失，脉搏、呼吸微弱，经心外按压、人工呼吸等抢救并转送医院，于次日上午死亡。     

小儿髓母细胞瘤死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情某女,15个月,因呕吐就诊。初步诊断为病毒性肠炎、脱水,经青霉素皮试后,予静脉输液,用药为:碳酸氢钠50m L+5%葡萄糖50m L;0.9%生理盐水150m L+炎琥宁1支(80mg)+阿洛西林1支(1g);5%葡萄糖250m L。在输液过程中患儿出现抽搐,经抢救无效死亡。1.2尸体检验死后2天进行尸检。身长80cm,发育正常。     

静脉滴注清开灵、双黄连引起过敏性休克2例

正1案例资料案例1李某,男,42岁,农民。2012年12月5日因发烧到个体诊所就诊,以"感冒"给予10%葡萄糖250mL、清开灵20mL、双黄连40ml静脉滴注治疗,输液约15min时,李某出现胸闷、心慌、恶心、呕吐等症状,检查见面色苍白,血压下降(60/25mmHg)。立刻终止输液,进行抢救,2h后抢救无效死亡。死亡24h进行尸体解剖。尸检见:死者发育良好,尸斑暗红色,血液呈暗红色流动性,咽喉部粘膜充血,水肿,     

加压输液致静脉性空气栓塞死亡一例

案情死者，男，11个月。1993年9月6日因右腮肿胀，经村医周某诊为腮腺炎。给予20万单位白霉素3支、地塞米松sing，加5％葡萄糖25Oml静脉滴注，每天一次。用药后患儿无任何反应，且病情好转。第4天用药，患j［哭闹，村医采用加压输液法，用SOml注射器抽空气SOn。l，注入点滴瓶中，观察ZO分钟．滴速正常，就离去。当瓶中液体剩余约18Oml时，患儿母亲见满速慢，便让周荣的女儿加压，用SOml注射器加空气的7Oml；当瓶中液体剩约IOOml时，滴速又慢，周红霞又加入瓶中空气约210ml（SOml的庄射器连注三次）。药用完拔出针时，针头发出“妹妹…     

症状不典型病毒性心肌炎死亡3例

1案例案例1:某女,59岁。因双下肢水肿到私人诊所就诊,予10%GS500mL、复方丹参、黄芪注射液等输液治疗,换第2瓶药液不久,感胸闷、烦躁,面色苍白、大汗淋漓,经抢救无效死亡。尸检:体表未见损伤。心质量320g,左心室壁厚1.7cm,右心室壁厚0.5cm,室间隔厚1.7cm,镜下见心肌间质大量淋巴细胞浸润,     

静脉点滴头孢唑啉钠致过敏性休克死亡1例

死者朱某，女，35岁，农良。1996年2月21日上午9时许朱某到该乡计划生育指导所足月待产（第一胎）。检查见胎心、胎位正常，宫口已开大约二横指。因朱诉称近M天出现咳嗽、发烧，又检查见体温38．7d油膨94次／分。呼吸血压未测。听诊肺部有散在性湿罗音。随给子（1）10％GS500ml十头抱哩琳钠针剂0·sgXS支十地塞米松针10mg；（2）复方氨基酸液250ml，静脉点滴。约上午10时开始输液，待加有头抱哩琳铀的液体输入约100ml时，朱某出现出冷汗、心慌、气急、胸闷、面色发组、喘鸣等症并逐渐加重，口鼻呼出大量白色泡沫，后经抢救无效，呼吸心跳…     

穿琥宁注射液致恶性综合征死亡1例

1案例 案情：某男，65岁。以“咳嗽2d，流涕4d”为主诉到某区级医院就诊，步入病房。查体：BP140／80mmHg（18．7／10．7kPa），T36．5℃，P85次／min，意识清，咽红，呼吸音粗,腹软,四肢灵活。诊断为“上呼吸道感染”。给予克林霉素滴注后，静脉滴注穿琥宁（穿琥宁0．4g＋5％葡萄糖100mL），     

LC-MS／MS法测定人血浆中盐酸洛哌丁胺

目的建立人血浆中盐酸洛哌丁胺的液相色谱-质谱联用测定法（LC-MS／MS）。方法血浆样品中盐酸洛哌丁胺与盐酸小檗碱（内标）经甲醇液．液提取后,采用ZORBAXSB—C18色谱柱（2．1mm×150mm×5μm）,柱温35℃,流动相为乙腈：0．1％甲酸（60：40,V／V）,流速为0．4mL／min,进样量10μL。电喷雾离子源（ESI）,正离子检测,以多反应监测（MRM）方式进行定量分析,用于监测的离子为m／z477→266（盐酸洛哌丁胺）和m／z366→292（内标）。结果盐酸洛哌丁胺的检测下限为0．2ng／mL（S／N=3）,在浓度0．5～500ng／mL范围内线性良好（r=0．9982）,低、中、高浓度（1ng／mL、20ng／mL、400ng／mL）的平均回收率分别为84．6％,88．5％和90．2％,日内与日问RSD分别小于6％与7％。结论LC—MS／MS法可用于盐酸洛哌丁胺的定性定量分析。     

GC法检测血液和尿液中甲基苯丙胺和咖啡因

目的建立同时测定血、尿中甲基苯丙胺和咖啡因含量的方法。方法应用GC／NPD技术,以4-苯基丁胺为内标,直接碱化,用氯仿提取,三氟乙酸酐衍生化,8CB熔融石英毛细管柱（30m×0．25mm×0．25μm）分析。结果生物样品中甲基苯丙胺与咖啡因在0．012—7．5μg/mL浓度范围内线性关系良好,检测限（S／N=3）依次为1．2ng／mL,0．6ng／mL（血）;1．6ng／mL,0．8ng／mL（尿）。苯丙胺在0．017—10．0μg／mL浓度范围内线性关系良好,检测限为1．6mg／mL（血）,3．2ng／mL（尿）。所有样本回收率均大于85％。结论本方法准确、灵敏,适用于血、尿中甲基苯丙胺及其代谢物苯丙胺的三氟乙酸酐衍生化物和咖啡因的同时检测,为判定滥用毒品种类、追查毒品来源以及研究生物体内甲基苯丙胺和咖啡因的交互影响提供了检测手段。     

尿液中铊的微波消解ICP／AES标准加入测定法

目的建立尿液的微波消解和金属毒物铊的ICP／AES标准加入分析方法。方法取1．0mL尿样于聚四氟乙烯消解管中,加入3mL浓硝酸和0．5mL双氧水,进行微波消解。冷却后,用2％的硝酸定容至10．0mL。根据标准加入法进行ICP／AES定量分析。结果回收率为101．5％,检出限为2．6ng／mL,线性范围为0．05ug／mL～2．0ug／mL。结论该方法操作简便,回收率高,检出限低,可多元素同时测定,结果可靠。     

原发性冠状动脉夹层动脉瘤死亡1例

1案例资料 简要案情余某某，女性，45周岁。2008年1月28日14时许，其在工作中出现头晕、呕吐现象，被送往附近药房诊治。检查血压为10．7／6．7kPa，即用2mL维生素B6、2mL维生素C及500mL5％葡萄糖盐水进行静脉滴注，输液3min后余某某出现手足抽动、昏迷，经120抢救无效死亡，自发病到死亡约1h左右。死者生前无冠状动脉检查及手术史，已生育两孩，末次妊娠为17年以前。     

玻璃体液化学成分的检测及其意义

采用日立7170A型全自动生化分析仪，对42例死后3小时内尸体玻璃体液中20种成分进行检测。其均值为：0．754mmol／L（钙）、0．783mmol／L（镁）、0．776mmol／L（无机磷）、3．35mmol／L（葡萄糖）、4．03mmol／L（尿素）、43．27μmol／L（肌酐）、0．016mmol／L（尿酸）、0．029mmol／L（总胆固醇）、0．015mmol／L（甘油三酯）、0．031μmol／L（总胆红素）、1．249／L（球蛋白）、0.609／L（白蛋白）、31.68u／L（谷草转氨酶）、1．39u/L（谷雨转氨酶）、5．15u/L（碱性磷酸酶）、0．83u／L（γ-谷氨酸转酞酶）、64．15u／L（磷酸肌酸激酶）、8.68u／L（乳酸脱氢酶）、7.12u／L（α-羟丁酸脱氢酶）；同时在Easylyteplus仪器用离子选择电极法测定钠均值为138．44mmol／L，钾5．05mmol／L和氯120．7mmol／L。为建立玻璃体液中化学成分正常值提供参考数据。