急性病灶性间质性心肌炎猝死(附22例报告)

急性心肌炎在摔死案例中仅次于冠心病和高血压病，属心源性摔死中第三位。近5年来，笔者复习了心源性摔死案例发现急性病灶性间质性心肌炎摔死共22例，如此多的数量，值得引起重视，观介绍如下。尸检资料；1．性别、年龄22中例急性病毒性间质性心肌炎中男女之比为《．5：1，男性占多数，年龄10－20岁《人，21－30岁13人，31－40岁2人，41岁以上3入，年轻人居多。2．摔死诱因22例中有明显外伤者16人，睡眠中摔死1例，有腹痛症状住院猝死4人，猝死于车站侯车室1人。3．成人死者中，心脏重250g以上15人，其中最重者达455g，大于300g者10人，小…     

脂肪心猝死3例分析

在法医检验实践中,因脂肪心猝死的案例并不少见,但因死者平素身体健康,无任何既往病史,死前无任何先兆症状或仅有轻微诱因作用而突然死亡者,会引起人们对死因的争论。特别是近年来就脂肪心能否构成原发的猝死原因,在法医学界也众说纷纭。 本文报道的3例脂肪心猝死者,1例系公安干警,1例系在押犯人,1例为银行干部,3人平素均体健。1人死于睡眠中,1人死于与人争吵后,另1人死于外科门诊小手术后。这3例均经系统解剖和病理检验,现将有关情况报告如下:     

外伤性硬膜下积液死亡1例

外伤性硬膜下积液死亡１例叶松青（福建省清流县公安局；清流３６５３００）头部受较轻微外伤后，大量脑脊液积聚在硬脑膜下间隙，继发脑水肿、脑疝死亡的案例，在法医检案中颇为少见。笔者在法医检案实践中遇见一例，报告如下：１案例某男，７１岁，１９９３年９月１５日...     

副伤寒猝死1例

成人摔死原因常见有心血管系统疾病、呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病，而传染病摔死则少见。杨清玉等统计714例摔死，发现有3例逍遥型肠伤寒，占总数的0．4％。而副伤寒摔死在国内未见报道，笔者现报道1例。l案例某男，20岁，建筑工人。某日在工作时表现无力，不愿干重活，当日下班后突然倒地昏迷，经抢救无效死亡。检验见：发育一般，营养状态较差。尸体解剖发现肠系膜淋巴结大量增生，蚕豆大小，尤以回百部的肠系膜淋巴结增生显著。回盲部粘膜坏死呈假膜样改变，回肠末端粘膜见许多圆形或椭圆形、绿豆大小的淋巴组织增生，呈髓样肿胀。脾…     

扩张性心肌病外伤后猝死 1例

扩张性心肌病 （ dilated cardiomypathy)是原发性心肌病的一种类型，其主要病理特点为心腔扩大、心肌肥厚、心脏增重，其猝死原因为充血性心力衰竭。现报道一受轻度外伤后因扩张性心肌病发作死亡的案例。 1 案 例 　　某男， 45岁，农民。于死亡前一天下午 2时许 ,伙同另一男性携带断线钳等作案工具，在我市一居民区盗窃自行车时，被过往群众发现，遂将其抓获，后被围观的群众打伤，下午 3时 10分派出所接警将其带至所里待审，次日凌晨 2时许，值班人员发现其脸色难看、呼吸急促、手脚冰凉，急送医院抢救，约 20分钟后死亡。死后 7小时尸…     

肾上腺嗜铬细胞瘤患者猝死二例

嗜铬细胞瘤（Pheochromocytoma）是由肾上腺髓质之嗜铬细胞发生的肿瘤，由于瘤体分泌过多的儿茶酚胺，可引起高血压、儿茶酚胺心脏病，甚至摔死[1]。Hermann统计79例嗜铬细胞瘤患者，发生摔死者17例（25．3％）。国内关于嗜铬细胞瘤碎死的报道较少，作者报道二例，并结合文献复习，探讨其病变特征及摔死机制。案例资料树1连某，男，47岁，水手。1992年5月15日上午7时许，被同事发现死于环上。5月14日晚9时觉身体不适，有呕吐、腹泻，服“霍香正气九”后入睡。平素体健，偶有头晕，曾在工作中昏厥一次。尸检左肾重1509，右肾165g，包膜易剥…     

外伤性基底节区腔隙梗塞鉴定5例

在检案中外伤性基底节区腔隙梗塞时有所见。因头部外伤较轻，仅有短暂的意识障碍，往往被受伤者忽视，待伤后2～3天又出现明显的神经系统定位体征，因此引发的案件时有发生。1988年8月至1995年12月作者曾遇到5例，现报道如下：临床资料外伤史：本组案例均有头部较轻的外伤史，4例男性为头部受到打击，1例女性系自行车撞倒。年龄14～22岁。意识障碍：本组案例均有短暂意识障碍，M15分钟。目击者证实清醒后步行就诊，且能回忆受伤时的情况，主诉头痛头晕，未见神经系统定位体征。诊断：医院诊断为轻微脑震荡2例，头部外伤1例，闭合性颅脑损伤…     

巨大垂体腺瘤猝死一例

颅内肿瘤约占全身肿瘤的1．45％～2％，据Cantbkona统计的114例由于肿瘤引起的猝死案例，其中以颅内肿瘤引起摔死最为常见，占44例（42.3％）。颅内能引起猝死的肿瘤多位于小脑和接近延髓处，以脑胶质肿瘤、脑膜瘤及转移瘤为常见。垂体腺瘤引起猝死者少见。一旦瘤体增大压迫脑组织或继发出血，会迅速出现头疼、恶心、呕吐及昏迷等症状，如这一过程发生在头部外伤后不久，易误诊为颅内血肿死亡。现报告一例头部外伤后垂体腺瘤猝死如下。案情某男，32岁。结婚5年，因阳萎无生育能力，近十年较肥胖，两年来常有头昏、头痛、嗜睡、乏力，易感染…     

腰椎峡部崩裂法医学鉴定1例

1案例 某男，58岁，在工作时与他人发生纠纷后倒地受伤，以腰痛为主诉就诊。X线检查诊断为L4椎体滑移，峡部崩裂。伤者要求认定为工伤，某法院委托对其腰椎峡部崩裂并椎体滑脱与本次外伤之间的因果关系行法医学鉴定。     

结节型钙化性主动脉瓣狭窄巨大心脏猝死1例

结节型钙化性主动脉瓣狭窄（Nodularcalcificaorticstenosis）致摔死本室以往曾报道4例[1]。新近作者又检验1例，其心脏的变化显著，现结合文献报道如下。1案例某男，45岁，农民。某日下午4时许，在与另两青年发生争执时，被拳击，迅即倒地后死亡。次日当地公安局法医解剖，提取心、脑、肺、肝、牌等送我室。心脏巨大似牛心，重8809，左心室壁厚3cm，右心室壁厚12cm，左心室乳头肌显著增粗、肥大，主动脉瓣为三瓣式，瓣膜有大小不等的钙化结节，瓣膜硬化失去弹性，敲击有声响发出，联合处相互融合，引起显著狭窄及关闭不全，经计算机自动图…     

胸部开放性损伤致凝固性血胸并肺部分不张1例

胸部开放性损伤致凝固性血胸并肺部分不张１例李奇（河北省廊坊市中级人民法院；廊坊１０２８００）胸部损伤在法医临床学鉴定中经常遇到，但胸部损伤后导致凝固性血胸并发肺部分不张的案例并不多见。笔者将在检案中遇到的一例报道如下：１案例某男，３２岁，于部，平素健...     

腹部闭合性损伤后急性阑尾炎2例

1案例 1.1案例1 某男,40岁,某日在建筑工地与他人发生纠纷,被木棒击中右下腹部。伤后6 h因自感腹痛不适,就诊于某医院。查体：脐部右侧见4cm×6cm皮肤青紫、皮下淤血。追问病史,既往无类似腹痛发作。临床初步诊断为腹部闭合性外伤,予以补液等对症治疗。1d后因感下腹部疼痛加重并有发热而再次就诊,     

隐性冠心病猝死2例

隐性冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称隐性冠心病）系指在病理解创时发现冠状动脉已有病变，但临床上患者并无心肌缺血或。已脏方面的其它症状（运动后作心电图检查则可能检出），是冠心病的一种临床类型，约占冠心病的30％，隐性冠心病临床上虽无明显症状，但可突然发生摔死[1]。近年来，我国在青壮年组隐性冠心病摔死有增多的趋势[2]。笔者曾对2例隐性冠心病摔死的尸体进行创验，报道如下。案例资料例1顾某，男，43岁，无业。因吸毒被送某戒毒所强制戒毒，后转移到共处羁押，9天后突然死亡。据称顾某近日曾被同监对象殴打过。即往无心前区…     

伤后诈瘫1例分析

在故意伤害中，受害人因某种原因为达到加重处罚对方或得到较高的赔偿金额时，常诈伤。从而增加了法医学鉴定难度。本文为1例伤后诈瘫，报告如下。1案例1．l案情某男，65岁，某年9月30日早7时许，因琐事与他人发生口角并扭打，在打斗中摔倒后自行爬起，当天被家人送往县医院，住院后遂渐出现“截瘫”。1．2伤情摘要1．2．回入院时检查一般情况好，白主体位，查体合作，脊柱胸腰段叩击痛，余（一）。初步诊断：胸腰脊柱外伤。补充诊断：胸！2、腰1、脊髓损伤；外伤性截瘫。10月4日：双下肢肌力稍减弱，感觉稍迟钝。10月8日：双下肢肌力“3”…     

致心律失常型右心室心肌病尸检1例

1案例 某男,20岁,某技校在读学生,平素体健（生前为校足球队运动员）。死亡当天晚上18：30许与同学一起吃夜宵时喝了2瓶啤酒,21：30左右到某歌厅唱歌至23：00许。后到某广场散步时突然向后倒下、昏迷,急送当地医院途中死亡。     

酗酒致外伤性蛛网膜下腔出血2例

外伤性蛛网膜下腔出血（ traumatic subarachnoid haemorrage， TSAH）是一种常见的颅脑损伤，在法医病理尸检中尤为常见，可致猝死。国内外学者曾有酗酒后发生 TSAH的报道，大多在酗酒后因琐事被拳击头面部而引起，而本文报道二例主要是酗酒后本人自行倒地而引发 TSAH。作者就此二例尸检报告，结合文献进行死因分析。 1案例 　　案例 1：某男， 42岁，农民。某日中午在家喝了 4瓶花雕酒后骑车上街喝了一碗豆腐花，在返回家途中骑车撞倒在人行道上，不省人事，后被人送到家中，二天后死亡。 　　案例 2：某男， 33岁，工人。生前嗜好喝…     

高血压性脑出血并主动脉瘤破裂猝死1例

高血压件脑出血或主动脉瘤破裂摔死在法医实践中较为常见，但二者同时存在实属罕见，现报道1例．l案例张某，男，54岁，某年1明20日与他人发生争吵，在拉扯中突然倒地，神志不清，继而脸色苍白，在送往医院途中死亡．尸解发现：死者结膜、口唇、四肢末端苍白，体表未见擦伤及挫伤，升主动脉弓．距主动脉瓣scm处有一动脉瘤3x3cm，破裂口为1X】．SCny主动脉中膜与外膜分离，动脉瘤周围组织出血5xscm，心包腔积血300ml，心脏350，左心室壁厚！．scm，右心室壁厚0．4cm，冠状动脉粥样硬化，管腔回级狭窄，双肺充血，水肿，肝、脾、胰淤血，左…     

3例非法行医致人死亡案例分析

正1案例资料1.1资料来源本文3个案例均为2004年1月至2014年12月笔者单位受委托,对非法行医过程中人员死亡者尸体进行检验鉴定的案例,3例就医的诊室均未取得《医疗机构执业许可证》,行医人员均未取得执业医师资格。3例经检验鉴定,结果均为医疗不当造成患者死亡。1.2典型案例案例1张某,男,26岁,患轻微精神分裂症半年余。2004年3月28日被送至某自称专治精神病的个体医生家就诊。给予:奋乃静4片,氯氮平1片,舒乐     

外伤致闭合性心脏破裂死亡1例

<正> 1案例资料 案情摘要某男,17岁,中学生。平素身体健     

CT检测小量脑出血的法医学鉴定

CT在临床上运用广泛，并且诊断价值高，尤其是对头部的诊断。本文筛选出１９９０年以来所受理的头面部轻微外伤活体检验案例中有小量脑出血并有完整CT检测结果的３５例案件资料，分析外伤与出血的关系，CT扫描与临床表现、出血程度与预后以及如何正确处理这类纠纷等问题，以供鉴定参考。１资料分析１．１一般资料男性２３例，女性１２例：年龄４０岁～７５岁，其中５０岁以上３０例。１．２受伤情况受轻微外伤２１例，其中头面部掌击伤１５例，推人倒地３例，掌击身体其它部位３例；与他人发生争吵不慎倒地１４例，其中３例无外伤证明。…