CHN骨龄在司法鉴定中的应用价值

目的探讨CHN(中国人手腕骨发育标准CHN法)骨龄在司法鉴定中的应用价值,分析影响其准确性的因素及相关问题。方法对522例年龄鉴定者,均选用不同曝光值拍摄两张左手腕部正位X线片,并加照两次斜位片。使用CHN法测评骨龄。结果522例中男性489例,女性33例。男性达CHN骨龄最高值18.4岁者129例,余平均骨龄16.5岁。女性达CHN骨龄最高值17.3岁者14例,余平均骨龄15.7岁。CHN骨龄在16.0岁以上者共388例,占约74.3%。本组资料显示多种因素影响骨龄鉴定的准确性,其中以骨龄片位置及角度的变化等影响最大。结论如能获得高质量的X线片、并能熟练使用CHN法、注意利用位置和角度的变化正确判定骨骺分级,CHN骨龄基本可满足活体年龄鉴定的需要。     

青少年手腕骨骨龄与生活年龄的差异观察

目的比较以不同骨龄标准所评价的青少年手腕骨骨龄与生活年龄的差异,观察生长发育长期变化对青少年年龄推测的影响。方法从中国5座大中城市抽取11464名（男5873,女5591）3～18岁汉族正常青少年儿童,并另随机抽取950名（男516,女434）12～18岁骨发育正常的汉族青少年作为验证样本。按CHN法和RC法骨龄标准评价手腕部X线片骨龄,并对不同方法评价的骨龄及生活年龄进行统计学分析。结果各年龄组CHN法骨龄中位数大于RC骨龄,其差异具有显著性意义（P〈0．05）。验证样本中,在男12—16．5岁、女12～14．5岁之间,CHN骨龄减生活年龄之差值分别为0．35—1．00岁和0．57～1．16岁（P〈0．01）;RC骨龄减生活年龄的差值分别为-0．26—0．23岁和-0．27～0．06岁（P〉0．05）。在男17～18岁、女15～17岁之间,CHN骨龄减生活年龄的差值分别为-0．52～-1．05岁和-0．16～-1．13岁（P〈0．05）,RC骨龄减生活年龄的差值分别为-0．35～-0．48岁和-0．22～-0．79岁（P〈0．05）。结论CHN法骨龄高于生活年龄,在大部分年龄组RC骨龄与生活年龄基本一致。     

湖北民族地区骨龄司法鉴定实践探析

目的:总结湖北少数民族地区骨龄鉴定经验,探讨骨龄鉴定在司法鉴定中的适用性。方法:回顾性分析142例有"年龄"并使用CHN法行骨龄司法鉴定的案例资料,并与自报或从户籍等相关资料中查阅的"年龄"进行对照。结果:骨龄与"年龄"完全相符的仅占鉴定总数的12.68%,骨龄与"年龄"存在误差的鉴定对象中,居住在农村和成长环境较差的分别占97.39%和96.04%,远高于居住在城镇和成长环境较好的44.44%和7.98%的占比。结论:湖北民族地区骨龄鉴定结果与原"年龄"记录误差较大,骨龄鉴定是鉴别案件当事人真实年龄的重要手段,但影响因素较多,骨龄鉴定仍应结合其他材料,形成完整证据链,才能作为定案依据。     

青少年活体年龄推断的方法比较

目的探讨准确推断青少年活体年龄的方法。方法对233名青少年活体年龄鉴定案所涉及的案件性质、作案距鉴定的间隔时间、自报年龄与鉴定年龄差距等进行归类、分析,并就其中130名骨骺尚未完全愈合的男性青少年的年龄,用多元回归方程法、CHN计分法和本文作者设计的综合法分别进行推断,统计前两个方法与综合法的符合率。结果 归类分析显示:本组资料,刑事案件当事人的涉案性质,抢劫、抢夺的占72.10％;作案距鉴定的间隔时间小于6个月的占75.10％;自报年龄小于鉴定年龄的占60.73％。用多元回归方程法、CHN计分法鉴定年龄与综合法鉴定年龄的符合率分别为90.77％与83.08％。结论活体年龄鉴定应在作案后尽早进行;用多元回归方程法鉴定18岁左右的年龄较CHN计分法准确,采用综合法鉴定年龄可能更好。     

两种骨龄标准推断女性14岁年龄的准确度

目的研究李果珍百分计数法和中国人手腕骨发育标准CHN法在推断女性14岁年龄时的准确度。方法在湖南娄底三所中学随机选择51名14岁女生,同一条件下拍摄左手腕X线片;按照上述两种方法由专业人员阅片;对比两种方法所得结果及其与真实年龄间的差异。结果计数法和CHN法测得的骨龄与研究对象的实际年龄间无显著性差异(P>0.05),两种方法比较也未见明显差异(P>0.05)。结论计数法和CNH法可用于湖南地区女性14岁年龄的推断。     

7146名城市青少年肥胖、超重和体瘦者的年龄推测

目的观察城市青少年肥胖、超重和体瘦者的骨发育特征。方法以《中国人手腕骨发育标准-中华05》RUS-CHN法对5城市7146名(男3986,女3160)12～18岁汉族正常青少年手腕部X线片骨龄进行评价,计算各骨龄组的体重指数(BMI),BMI第85百分位数的受试者分类为肥胖和超重,BMI第15百分位数者分类为体瘦,观察骨龄减年龄差值。结果肥胖、超重青少年偏向发育提前,骨龄减年龄差值分布的下限在-1岁;体瘦青少年偏向于发育延迟,骨龄减年龄差值分布的上限在+1岁。结论应用BMI,肥胖、超重和体瘦青少年的年龄推测范围可能缩小。     

青少年活体年龄鉴定操作规范的探讨

目前尚无公认的活体年龄鉴定操作规范或指导文献,各国及国内不同地区,甚至同一地区不同部门,采用的鉴定方法和技术手段各不相同,可能影响鉴定结论的科学性和准确性,甚至影响了司法鉴定的公平、公正。结合相关骨龄研究进展,就活体年龄鉴定的操作规范化问题进行初步探讨,提出了＂综合原则、均值原则、下限原则、及时原则＂等鉴定的基本原则,认为应综合多方法、多部位、多标准进行骨龄鉴定,同时结合牙龄、第二性征、营养状态和相关病理等影响骨骼发育因素的基本信息,综合地分析、判断并加以说明,期望促进活体年龄鉴定操作规范的研讨以及司法鉴定标准化的建设。同时,提出的＂鉴定四原则＂对于其他较复杂的和多因素案例的法医学鉴定亦具有借鉴意义。     

维吾尔族青少年颈椎骨龄与生物年龄的相关参数分析

目的探讨乌鲁木齐市维吾尔族青少年颈椎骨龄常用参数,并推导乌鲁木齐市维吾尔族青少年颈椎骨龄的回归方程,评估其应用于推断生物年龄的意义。方法第一部分：选取2017年1月～2020年10月就诊于乌鲁木齐市口腔医院正畸科的7～16岁的维吾尔族青少年患者300例(男150例,女150例)。对第三、第四颈椎进行定点测量(AH3、PH3、AP3、H3、AH4、PH4、AP4、H4),并获得能够代表颈椎锥体形态变化的相应比值(AH3/AP3、AH3/H3、H3/AP3、H3/PH3、PH3/AP3、AH4/AP4、AH4/H4、H4/AP4、H4/PH4、PH4/AP4),将比值数据分别带入Mito提出的女性及男性青少年颈椎骨龄的回归方程,将所得预估年龄与生物年龄进行配对分析,评估Mito女性及男性青少年颈椎骨龄的回归方程的适用性;若Mito方程不适用,则运用多元逐步回归分析推导出乌鲁木齐市维吾尔族青少年颈椎骨龄的回归方程。第二部分：选取2020年11月～2022年12月就诊于乌鲁木齐市口腔医院正畸科的7～16岁的维吾尔族青少年患者192例(男91例,女101例)。将第三、第四颈椎测量值代入第一部分所...     

“未成年人骨龄鉴定工具软件“介绍

依据《中国人手腕骨发育标准CHN法》(TY/TOOI-92)的规定,用VisualBasic6.0软件开发语言编制成可发行的“未成年人骨龄鉴定工具”软件.该软件应用计算机的图像和数据库技术,可进行骨龄评分、鉴定查询、浏览、编辑和打印输出等多种操作,使评定工作更有效、准确、规范,有利于基层法医工作者的骨龄评定水平的提高.     

未成年人案件中两种骨龄测定法的应用价值的初步研究

目的研究未成年人骨龄与实际年龄和刑事责任年龄间的关系,探讨顾氏图谱法、李果珍骨龄百分计数法在未成年人涉嫌犯罪案件中的应用价值。方法选择33位身体健康、发育正常的未成年人(12～19岁),拍摄左手腕部X线片,分别使用顾氏图谱法、李果珍骨龄百分计数法测定每张X线片的骨龄,再将骨龄与受试者实际年龄比较,用行平均分检验分析两法推测未成年人实际年龄的精确性,用Pearson检验分析两法推断未成年人刑事责任年龄的准确性。结果李果珍骨龄百分计数法推测实际年龄的精确性高于顾氏图谱法(P<0.005);而二者推断刑事责任年龄的准确率分别为90.91%和78.79%,统计学分析结果无显著性差异(P>0.1)。结论两种方法均适用于未成年人涉嫌犯罪案件,基本满足法律实施的要求。     

青少年骨龄标准身高、体重和体重指数生长图表

目的制订青少年骨龄标准身高、体重和体重指数生长图表,为年龄推测时评价青少年基本发育状况提供参考。方法研究样本为2005年中国5城市抽取的3-19岁汉族正常青少年和儿童16570名（男8282,女8288）。应用RUS-CHN法评价受试者手腕部骨龄,由Box-Cox幂指数分布（Box-Cox power exponential distribution,BCPE）模型估价以骨龄分组的身高、体重和体重指数（Body mass index,BMI）百分位数。结果根据最小Akaike信息准测（Akaike Information Criterion,AIC）和广义AIC（Generalized AIC）选择了身高、体重和BMI BCPE模型μ,σ,ν,τ参数的自由度,依据BCPE模型所估价的百分位数曲线下样本例数的百分数与理论期望值相差在0.01%-1.21%之间。结论所选择的BCPE模型符合青少年儿童样本以骨龄分组的身高、体重和BMI数据的实际分布,所提出的生长图表可用于年龄推测中青少年基本生长发育状况的评价。     

广东东莞市男性青少年肩关节正位DR片骨龄研究

目的利用肩关节正位数字化X线片（DR片）上诸骨发育特点建立男性青少年骨龄评测数学模型。方法对广东东莞市310名15~22岁男性青少年拍摄肩关节正位DR片,根据锁骨肩峰端（X1）、肩胛骨肩峰端（X2）、喙突（X3）、肱骨近端（X4）及锁骨胸骨端（X5）骨骺发育分级评分,利用SPSS统计进行各骨骼发育评分与年龄间的相关分析、Fisher＇s线性两类判别分析及多元逐步回归分析。结果 X1~X5与生活年龄间的Pearson相关系数分别为0.496、0.571、0.559、0.702、0.807（P〈0.01）;16、17、18周岁判别分析综合判别率为87.2%~91.4%,年龄推断多元逐步回归方程准确率（±1岁）约79.8%。结论本研究建立的年龄判别分析方程及多元逐步回归方程,可为法医活体年龄鉴定提供了新的地区性标准和方法。     

X线骨龄评估方法研究进展与展望

骨龄评估的传统方法主要包括计数法、图谱法及计分法等,近年来又有一些学者不断提出其他新的方法。利用骨骼X线片影像学特征推断骨龄是当前法医学工作者进行骨龄评估的主要手段。但是,将此骨龄推断结论作为"证据"直接提供给司法审判机关,因其存在着一定的误差尚值得商榷。因此,为了提高骨龄鉴定结论的精确度,还需进行更多方法学的研究。经参阅国内、外大量相关文献,现就X线片骨龄评估方法的研究与进展进行综述。     

如何正确看待法医骨龄和刑事责任年龄

骨龄又叫骨骼测定年龄,刑法所规定的“刑事责任年龄”为某一个体的“生活年龄”,二者所代表的含义不同,且存在着较大的差异。司法机关直接利用骨龄作为对犯罪嫌疑人定罪量刑的证据判案时常引发不小争议。故此,实现“骨龄”推断到“生活年龄”推断是法医任重而道远的任务。本文分析了二者的差异及原因,并呼吁尽快出台综合评定其个体“生活年龄”的全新标准或规范。     

RUS-CHN图谱骨龄评价法用于推侧青少年年龄

目的探讨RUS-CHN(RC)图谱评价法用于13~18岁青少年年龄推侧的应用价值。方法4 424名(男2 272,女2 152)13~18岁正常城市汉族青少年,以简化RUS-CHN法建立手腕骨发育等级图谱。另以1 048名(男530,女518)13~18岁青少年为检验样本,比较不同方法骨龄与生活年龄的差异。结果RUS-CHN图谱法可仅评价桡骨、尺骨远端和第III指的4块掌指骨骺。检验样本中男14~17岁、女13~16岁年龄组,RC图谱法骨龄与生活年龄之间的差异均无统计学显著性(W ilcoxon符号秩和检验,P>0.05),对男18岁、女17岁组出现显著性差异的可能原因进行了讨论。结论RUS-CHN图谱法骨龄适用于男13~18岁、女13~17岁青少年的年龄推测。     

四川汉族青少年肘关节数字X线影像骨龄特征研究

目的观测四川地区青少年肘关节数字X影像的骨发育特征规律,建立肘关节推断年龄的回归方程。方法拍摄608例8～18岁青少年进行肘关节数字X线片,按性别及年龄分组,选取肘关节6个骨化中心作为观测指标,对发育特征进行分级、赋值。采用SPSS 15.0统计软件对各观测值进行描述性统计学分析,建立推算年龄的回归方程。结果得出男女性青少年肘关节继发骨化中心出现、闭合的年龄范围、平均年龄以及95%置信区间等数据。一元回归方程的复相关系数(R)范围:男性0.874～0.914,女性0.883～0.954;年龄估计值标准误(SE)范围:男性0.934～1.101岁,女性0.561～0.883岁;多元回归方程R值及SE值:男性为0.946、0.750岁,女性为0.964、0.500岁。所有方程均经统计学检验与诊断,具有较好的适用性。结论本文选择的肘关节指标发育特征与年龄有相关性,其中肱骨内上髁、桡骨小头及肱骨小头骨骺均呈高度显著相关,建立的回归方程可用于相关人群年龄推断,且多元回归方程准确性更高。     

14岁青少年手腕骨发育的研究I．男生骨龄标准的制定

目的研究我国当前青少年骨发育状况,制订专用于法医学推断男性刑事责任年龄14岁的骨龄标准。方法以湖南冷水江地区青少年为对象,按照纳入标准,选取14岁±3个月的健康男性中学生103名,拍摄其左手腕部后前位X线片。选择手腕骨15个部位,按照统一标准进行观察、测量,采用最大百分比法确定发育等级标准,建立骨龄评估方法,以单盲法进行验证。结果除第一掌骨、近节第四指骨骨骺发育等级为部分闭合外,其他均为未闭合;对于第四、五掌骨和近三指骨,不足14岁组以未闭合为主,已满14岁组以部分闭合为主。各个观察部位骨骺横径宽于干骺横径。30例的验证结果准确率为80.0%。结论根据发育等级特征及测量学方法建立骨龄评估标准可行,可望得到推广。本文以刑事责任年龄14周岁为对象,制订法医学专业骨龄推断标准,并引入测量学方法,辅助推断年龄。