结节型钙化性主动脉瓣狭窄性心脏病猝死1例

1案例资料 1．1简要案情某男,34岁,某日因“咳嗽”于7时许到一无证诊所就诊,9时许服用氨茶碱、复方甘草片、地塞米松（片剂）、咳特灵胶囊、阿莫西林胶囊等药,症状未缓解,10时静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠（剂量及滴速不详）,10min后呼吸困难加重,于转院途中死亡。     

原发性冠状动脉夹层动脉瘤死亡1例

1案例资料 简要案情余某某，女性，45周岁。2008年1月28日14时许，其在工作中出现头晕、呕吐现象，被送往附近药房诊治。检查血压为10．7／6．7kPa，即用2mL维生素B6、2mL维生素C及500mL5％葡萄糖盐水进行静脉滴注，输液3min后余某某出现手足抽动、昏迷，经120抢救无效死亡，自发病到死亡约1h左右。死者生前无冠状动脉检查及手术史，已生育两孩，末次妊娠为17年以前。     

不规范使用林可霉素死亡2例

1 案 例某男,44岁,因“头痛、发热”就诊于某无证诊所,诊断为感冒。给予输液治疗：0．9％氯化钠注射液250mL＋4支注射用头孢拉定（O．5g／支）＋2支地塞米松注射液（1mg／支）,     

间接原子吸收光谱法定量测量氯化钠

食盐是日常生活中的一种调味品,食盐的主要化学成分是氯化钠(NaCl)。钠(Na)和氯(Cl)是自然界中存在最普遍的元素,也是我们日常检案中经常要定性检验的项目,但是有些案件需要鉴定检材中是否含有食盐(NaCl),仅定性检验是不够的,需要定量检验Na+和Cl-的含量,扣除Na+和Cl-的背景含量,得到氯化钠准确的含量。定量测定Na+和Cl-的含量有许多方法,本文应用原子吸收光谱法定量测定Na+含量、间接原子吸收光谱法定量测定Cl-的含量。即将检材定量硝化处理后,定量加入过量硝酸银(AgNO3)生成氯化银(AgCl)沉淀,再定量测定Na+含量和剩余Ag+含量,根…     

IgE升高非过敏性猝死1例

1案例资料 1.1 简要案情 某男,73岁.某日因身体不适、呼吸不畅到某私人诊所就诊,给予静脉输入乳酸红霉素(0.5g)、地塞米松(20mg)及氯化钠注射液(250mL)治疗,输液过程中家人发现其呼吸急促、呼之不应,后"120"送至医院经抢救无效死亡. 1.2尸体检验 死后4d进行尸体检验.尸表除右肘窝可见针眼,其周围皮肤青紫,余体表未见损伤.解剖检验见心脏与心包广泛粘连,心脏表面可见大面积陈旧性梗死灶,余未见异常.     

小脑髓母细胞瘤猝死1例

1案例 1.1案情 某女婴,11个月,某日凌晨2：00许喂其母乳,随后6h内呕吐3次。10：00许,家人将女婴送医院就诊。入院后诊断为急性胃炎,12：00给予5%葡萄糖100 mL＋0.9%氯化钠30 mL＋10%氯化钾2 mL＋辅酶A100 U＋ATP 20 mg＋水溶性维生素10 mL静脉滴注,约2h滴注结束。14：50开始静脉滴注5%葡萄糖180mL＋0．9％氯化钠70mL＋10％氯化钾3mL＋穿心莲内酯总酯磺化物50mg。15：00许,女婴面色发白,     

GC/MS检验先锋必素方法

采取转相萃取法,脱去头孢哌酮钠中的钠,使其分子量降低,通过对样品的处理,使高分子化合物转变为适合GC/MS检测范围的低分子化合物,同样可以达到LC/MS检测的效果,适合基层实验室使用.     

慢性肾小球肾炎患者静脉滴注复方氨基比林后死亡1例

某日,陈某（男,15岁）因病在一个体医生家中静脉输液治疗,输至第2瓶药液剩余约100mL时停止输液自行回家,走出20多米后倒地死亡。其输注的药物第1瓶为5%葡萄糖250mL加入板蓝根2支（2mL／支）、复方氨基比林（安痛定）2支（2mL/支）、肌苷1支（1mL／支）和维丁胶性钙1支（1mL/支）；第2瓶为5％葡萄糖250mL加入板蓝根1支、复方氨基比林1支、肌苷1支和维丁胶性钙1支。因家属对初次鉴定结论不服，申请重新鉴定。     

未分类型心肌病猝死1例

1案例某女,31岁。某日上午,与朋友逛街,午饭后13:00许,感觉头昏、心慌、呕吐,继而昏厥约30s。15:00许,就医。予查血常规后,给予静脉点滴10%GS500mL、5%GNS500mL+VC1.0g+VB6100mg+肌苷0.2。16:00～18:00许,感觉不舒服,吐了几口清水,医生予口服吗叮啉1粒,静点完毕10min后,休息3～4min,上厕所时,突然晕厥倒地。人工呼吸、吸氧等抢救无效,19:40,死亡。既往史,1年前曾因“无明显原因昏厥”就医1次,诊治不详。尸检所见:死后48h尸检。发育正常,营养一般。口唇、指甲床发绀;眼球结膜充血,全身体表未见明显损伤和骨折畸形。胸前两处心腔注射针痕…     

冠状动脉纤维肌性结构不良致心脏性猝死1例

正1案例1.1简要案情某年1月30日08:00左右,曹某父亲发现曹某(男,22岁)死于卧室床上,衣着完整,房间地面遗留一摊呕吐物。经调查,曹某于1月29日下午因"头疼、发烧、嗓子痛"至一私人门诊就诊,给予肌注复方氨基比林1支(2 mL),静脉滴注林可霉素0.6 g、利巴韦林0.5 g,输液中无异常反应,输液结束后回家,晚饭后(未饮酒)便卧床休息。夜间家人没听到打斗、呼救等     

口服大剂量甲醇中毒抢救成活1例

1案例某女,20岁,学生,无饮酒史。某月18日晚21时因心情抑郁趁人不备自服"甲醇(分析纯)"约300mL,半小时后呕吐2次。后在旁人帮助下用自来水催吐,并     

糖尿病非酮症高渗性昏迷死亡1例

1案例资料 简要病史某女,30岁,结婚5年未孕。某年11月18日因“阴道流血20余天,阴道不适”就诊于某卫生院,诊断“子宫内膜增生症,阴道炎”,予以刮宫,术后肌注缩宫素5u,术后每日静滴头孢哌酮钠2g＋地塞米松5mg＋5％葡萄糖溶液250mL。11月19日阴道不适好转,但出现头晕、乏力、尿频。     

肌注头孢哌酮钠致过敏性休克死亡1例

1．1案情 某男，4岁，某日下午因“咳嗽、流涕2d”由家人陪至某药店配药，药店医师在未行皮试情况下，于臀部肌肉注射了头孢哌酮钠0．5g及地塞米松2mg，注射后约3min患儿即感胸闷、气短、呼吸困难，很快出现口唇发绀、口吐白沫，予肌注扑尔敏及维丁胶钙各1mL后，送医院抢救无效死亡。     

静脉滴注地塞米松引起低钾性麻痹死亡1例

1案例 1.1案情及病史周某,男,42岁,某浴场按摩师。某日上午10：00许,在浴场作业室内工作时感头痛、发冷,遂打电话请某非法诊所医生王某到浴场为其治疗。王某为其肌肉注射复方氨基比林及溴米那普鲁卡因注射液各2mL,并于0.9%氯化钠注射液250mL中加入克林霉素1.2g、     

静脉误滴甲酚皂溶液中毒法医学鉴定1例

1案例资料 1．1简要案情 王某，女，39岁。因停经1^＋月，诊为早孕。自服“米非司酮”流产，服药3d后出现不规则阴道流血，经院外治疗无好转，阴道流血量增多，并出现晕厥，当地镇卫生院考虑为失血性休克，予“409代血浆”静滴，同时转送县医院。在输液过程中患者出现昏迷，穿刺部位肿胀，到达县医院后，接诊医生发现所输液体为甲酚皂溶液，当即拔掉输液，约有60mL进入体内。     

成人法洛四联症合并动脉导管未闭猝死1例

成人法洛四联症(Tetralogy of Fallot,TOF)引起猝死的报道较少见,现有文献仅见TOF矫正术后发生猝死的报道[1,2]。作者对一例成人复杂病变的TOF猝死进行了尸检,对其猝死的法医学鉴定并结合相关文献报道如下。1案例资料1·1简要案情某男,24岁,既往有“先心病”病史。因“感冒”到一个体无证诊所就医,给予“哌拉西林+庆大霉素+利巴韦林+地塞米松”静脉滴注,液体总量250mL,输液完毕5m in后出门时突然倒地,口唇及指甲发绀、呼吸微弱,现场抢救数分钟后死亡。家属认为死亡与输液或药物过敏性休克有关,要求进行法医解剖。1·2尸体检验冷藏尸体,死后30h进行尸检。死者双侧指甲紫绀,呈杵状指。主动脉及肺动脉根部粥样斑块形成,心脏呈球形,重333g。顺血流方向剪开心脏,见右心房显著扩张、心房壁肥厚,厚度为0·4cm,梳状肌增粗。右心室向心性肥厚,其前壁、流入道及流出道厚度分别为0·7cm、1·4cm及0·9cm(正常成人0·2~0·3cm)[3],心腔缩小,乳头肌增粗(照片1),肺动脉圆锥显著膨隆;三尖瓣相对关闭不全,瓣膜周径15·0cm(正常值11cm)[3],瓣膜及瓣膜缘显著增厚,腱索缩短,以隔瓣...     

静脉滴注清开灵、双黄连引起过敏性休克2例

正1案例资料案例1李某,男,42岁,农民。2012年12月5日因发烧到个体诊所就诊,以"感冒"给予10%葡萄糖250mL、清开灵20mL、双黄连40ml静脉滴注治疗,输液约15min时,李某出现胸闷、心慌、恶心、呕吐等症状,检查见面色苍白,血压下降(60/25mmHg)。立刻终止输液,进行抢救,2h后抢救无效死亡。死亡24h进行尸体解剖。尸检见:死者发育良好,尸斑暗红色,血液呈暗红色流动性,咽喉部粘膜充血,水肿,     

顶空GC／MS法检验血液中的硫化氢

目的建立血液中硫化氢的气相色谱质谱联用分析方法。方法取心血3mL-5mL,置于20mL顶空瓶中,加入1g氯化钠,加3mL-5mL蒸馏水,加入2mol／L盐酸1mL,加盖密封,混匀后于80℃水浴中加热20min。取液上气体0．5mL进样分析。结果在中毒死亡者的心血中检出硫化氢,保留时间参考值为3．6min。结论该方法可用于刑事案件中硫化氢的快速分析。     

静脉输入胰岛素后被捂死1例

1案例 张某,女,27岁,农民,因患癔症于某日由其丈夫葛某（毕业于某医学院临床医学专业,无执业医师资格证）在家为其静脉输液后死亡。     

急性会厌炎伴脓肿形成引起急性喉梗阻猝死1例

正1案例资料某男,34岁。某日13时许因"咽痛不适2d"到某社区卫生服务中心就诊。查体:咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,心肺未见异常。初步诊断为咽炎、急性扁桃体炎。给予乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3g静点,15时许输液完毕后回家,17时许出现昏迷,经抢救无效于当日宣布死亡。