缓解农村“看病难”的有益尝试与思考——关于“巡回医疗车”开展医疗服务的一些建议

农村巡回医疗工作是新型农村合作医疗工作的重要组成部分，目的是集中中心城区医疗资源，深入农村持续开展医疗卫生服务，协助基层医疗卫生机构提高诊疗水平和公共卫生服务能力，缓解农村群众“看病难、看病贵”问题，保护农民健康，提高全区人民健康素质、     

全面提升农村医疗卫生服务能力

近年来，湖北省农村医疗卫生工作始终坚持和贯彻新时期卫生工作方针，将维护农民群众健康权益作为服务“三农”工作的重中之重，紧紧围绕解决广大农民群众关注和关心的突出问题，努力探索，勇于实践，取得了明显成效，农村居民医疗卫生服务可及性进一步提高，农村医疗卫生服务能力进一步改善，农村医疗卫生改革进一步深化，农村居民医疗保障制度基本建立。     

“新医改”终亮相 部署全民医保

4月6日，注定将成为中国医药卫生体制改革进程中一个历史性的日子，这一天，众所瞩目的新医改方案终于揭开了神秘的面纱。这份《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》全文13000字，共分六个部分。《意见》中提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。     

防范医疗道德风险

党的十六届六中全会通过的《关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》提出:“坚持公共医疗卫生的公益性质,深化医疗卫生体制改革,严格监督管理,为群众提供安全、有效、方便、廉价的公共卫生和基本医疗服务。”“加强医德医     

新医改方案要点

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的主要内容可以概括为“一个目标、四大体系、八项支撑”。 一个目标：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。     

让公立医院回归社会公益的轨道

医疗卫生保障体系，是由医疗卫生筹资体系、服务体系、监管体系以及生产流通体系构成的有机整体。其中，医疗卫生服务体系即各级医疗卫生机构（主要指医院）直接为广大人民群众提供服务，医疗卫生保障措施最终要通过医院来实现。因此，医疗卫生服务体系是整个医疗卫生体制的核心。目前，我国医疗卫生体制改革面临“破”和“立”的双重任务：扩大医疗卫生保障覆盖面，侧重于“立”，而“立”的前提是“破”，即破除那些违背医院运作规律的体制、机制，解决医疗服务资源配置不合理带来的成本整体偏高、公平性不足等问题。     

趋势

国务院2015年基本实现全体人民病有所医 国务院10月8日印发了《卫生事业发展“十二五”规划》，规划明确“十二五”期间卫生事业发展目标，即到2015年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，使全体居民人人享有基本医疗保障，人人享有基本公共卫生服务，医疗卫生服务可及性、服务质量、服务效率和群众满意度显著提高，个人就医费用负担明显减轻，     

加强农村三级卫生服务网络建设 促进农村医疗保障事业的发展

十六届六中全会指出：“健全医疗卫生服务体系，实现人人享有基本卫生保健服务”，这是在经济发展的基础上不断提高人民群众健康水平，实现人民共享改革发展成果的重要体现，是促进社会和谐的重要举措。     

新医改方案透露四大利好信号

“建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。”目前政府层面主要考虑的是确保基本医疗和公共卫生,减轻居民基本医疗卫生费用的负担。     

龙岩市2012年卫生项目总投1．9亿新农合参保率99％

2011年以来，龙岩市卫生系统深化医改，健全基本医疗保障制度，以项目为抓手，加强基层医疗卫生服务体系建设，改善医疗卫生服务，让群众得到实实在在的优惠。     

“看病难、看病贵”出路何在？

调研背景： 医疗卫生工作是一个“健康所系，生命所托”的行业。与人民群众的切身利益息息相关。用市卫生局局长陈志荣的话说，如果教育关乎未来、希望和发展，那么医疗服务保障则关注每一个生命从孕育到消亡的整个“旅程”。本次调研主要围绕上海医疗卫生机构中的主体部分——公立非营利性医院展开。     

南开区卫生局祝贺南开区人大常委会建立

南开卫生局在科学发展观的指导下，始终高度重视医疗卫生工作，不断强化公共卫生和基本医疗服务体系建设，提高医疗卫生机构管理现代化水平，紧扣“全面推动南开卫生又好又快发展，不断满足人民群众的卫生需求”的主题，瞄准“人人享有基本医疗和公共卫生服务”的奋斗目标，     

新医改，怎么改？——深化医药卫生体制改革部际协调工作小组负责人如是说

医药卫生体制改革始终贯穿坚持公共医疗卫生公益性这条主线添以建立基本医疗卫生制度为总体目标，近期改革重点从着力解决群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题入手。 近期五项改革重点与人民群众看病就医密切相关，分别为：一是加快推进基本医疗保障制度的建设；二是建立国家基本药物制度；三是健全基层医疗卫生服务体系；四是促进基本公共卫生服务均等化；五是推进公立医院改革试点。     

关于解决基层医疗机构人员匮乏的建议

<正>基层医疗机构是医疗卫生服务体系的网底,为城乡居民提供常见病、多发病的诊疗和基本公共卫生服务,是基层群众的健康守门人。新医改实施以来,基层医疗卫生机构综合改革取得初步成效,但基层卫生人才缺乏一直制约着基层医疗卫生机构的发展。如何培养和引进基层卫生人才,均衡卫生资源配置,既是提升基层医疗机构服务能力的重要举措,也是解决基层群众看病就医问题的迫切需要,值得我们认真思考。一、基层医疗机构人才匮乏     

加快构建民本卫生

认真学习贯彻省委十二届三次全会精神，全省卫生系统以“创业富民、创新强省”总战略为指导，要以“卫生强省”建设为目标，以解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益为突破口，着力实施“基本公共服务均等化行动计划”，深入推进“6大工程”，加快建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，更好地为全省人民健康和经济社会发展服务，彰显民本卫生、和谐卫生本质。     

强基层：推动优质医疗资源下沉

就近就便,是城乡居民常见病、多发病就诊的基本选择,也是医疗服务的基本规律。但如果基层医疗卫生机构服务能力不强,居民就诊不论大病小病都会趋大趋强,造成看病就医不方便、疾病直接和间接经济负担加重等问题。针对优质医疗资源布局不合理,人民群众对“看得上病、看得好病”这一难题反映强烈,我省紧紧扭住“强基层”这一“牛鼻子”,把优质医疗资源均衡发展作为一项长期的战略任务,进行了多方面有益探索。     

宝山区：专题审议民生问题

2007年初，宝山区第五次党代会和区六届人大一次会议提出了实现“经济实力更强、城乡环境更美、人民生活更好、社会更加和谐”的发展目标。围绕让“社会更加和谐”这一主题，区人大常委会将民生问题作为全年工作的重点，对本区就业和社会保障工作，农村医疗卫生工作以及社区卫生服务综合改革工作情况进行了认真调研，组织代表专题视察区就业促进中心、基层社会事务受理服务中心以及农村医疗卫生工作，并对社区卫生服务综合改革工作进行深入走访了解。     

永安:筑牢医疗体系“网底”——福建省各级人大常委会提高监督实效系列报道之八

农村基层医疗卫生服务网络以及城市社区卫生服务机构是我国医疗卫生服务体系的"网底",承担着人民群众健康守门人的职责。然而,基层医疗建设无疑又是我国医疗卫生服务体系中最薄弱的环节。近年来,永安市人大常委会持续监督,推动政府把更多的财力、物力投向基层,把更多的人才、资源引向基层,不断增强基层的服务能力,努力为百姓病有所医构筑牢固的"网底"。     

惠民服务受欢迎

近日，江苏省海门市委统战部组织无党派知识分子和新的社会阶层人士中的专家。到刘浩镇锦明村、三阳镇友爱村，开展为基层群众送法律知识、送医疗卫生、送农业技术的惠民服务活动，发放宣传资料i000多份，受到当地群众的欢迎。     

彰显“医在淮安”品牌影响力

改革开放以来,我国卫生健康事业稳步发展,但因医疗卫生资源过度市场化、商业化,造成群众就医负担加重等问题。2009年,党中央、国务院在总结抗击非典实践的基础上,借鉴国际经验,启动新一轮医药卫生体制改革,明确提出要把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心,着眼于在发展中补齐民生短板,不断完善医疗卫生服务体系,加快公立医院改革步伐,基本公共卫生服务均等化水平稳步提高,群众看病就医问题得到切实解决。