美国加州工伤事故局脊柱损伤后功能障碍鉴定标准

美国加州工伤事故局脊柱损伤后功能障碍鉴定标准刘鑫，常林近年来，世界各国都在探讨、研究和制定工伤事故中有关伤残程度的鉴定标准，但至今没有十分今人满意的结果，尤其在鉴定标准的规范和统一方面，在操作的可重复性方面，一直找不到大家都满意的方案。美国加州工伤事...     

法医尸检工作问题讨论

作者通过总结我室法医尸检复核鉴定案件,结合有关文献复习,对目前法医尸检工作中存在的问题进行了讨论,鉴于我国法医机构重叠,发展亦不平衡,本文窥见一斑提出一些看法。 1 损伤与疾病、医源性因素共存的鉴定 绝对致命伤与条件致命伤的鉴别,在法医病理诊断中常被忽视。损伤与死因的因果关系研究是法医学鉴定中最重要的课题,亦是审判人员对被告人定罪量刑的主要依据之一。     

新刑事制度下法医学任务的变化

新的《中华人民共和国刑事诉讼法》（以下简称“新刑诉法”，相对新刑法称1980年颁布的刑诉法为“旧刑诉法”）已于1997年1月1日生效执行，新的《中华人民共和国刑法》（以下简称“新刑法”，相对新刑法称1980年颁布的刑法为“旧刑法”）也将于1997年10月1日生效。这是刑事制度的两大基本法律，它们的修改与制定，对我国刑事制度必然产生很大的影响，使我国刑事制度发生变化。法医学鉴定是刑事制度中刑事证据的重要组成部分。因此，随着两法的生效，我国法医学鉴定制度在刑事诉讼方面也会相应地发生一些改变，尤其法医学鉴定方法、鉴定内容…     

人身伤害赔偿及其法医学问题(下)

三、法医学要点（一）损伤判定及其因县关系损伤判定是对损伤及其作用于机体后产生的损害，以及该损害与伤者自身健康状况之间作用关系的分析判断。损伤判定涉及外界的损伤因素、自身健康增况、损伤与全身临床表现的关系、损伤部位与该部位（或功能系统）既往病变的关系。损伤判定在活体鉴定中未引起足够的重视，主要表现为：（1）盲目照搬照套医院诊断。（2）缺乏临床各科系统的实践经验，关于此点作者在本刊96年第1期作过论述。损伤判定的应用：（1）在一般的诉中鉴定时，审查医院已经作出的临床诊断，最终目的确定具有科学依据和实事求是…     

临床与尸检在死因诊断上的差异

医疗技术的快速发展,不断地提高了医生的诊断水平,但是这并没有根本减少诊断的错误率 (Kirch & Schafii,1996).有作者指出,医院医生认为完全准确的诊断,尸检证实有25% 的不正确;医生认为很可能准确的诊断,其错误率达到45%.比较临床与病理所见,尸体解剖是临床诊断精确度最好的显示器(诸多文献提出此点).医生无法确定他的病人那些是很可能不正确的诊断.被称为"临床可信赖"的诊断,包含着高比率的不准确性.通过复习既往相关文献表明,尽管一系列的新诊断技术广泛应用,但该比率并无有意义的变化.Cabot 于1912年首次评估了临床诊断不准确性的范围,其与尸检在死因诊断上的差异达40%.1968 年Gall在同一个研究所统计分析证实,临床诊断不准确率仍然相同.许多作者也报道了相同的结果,临床诊断不准确率的范围为15%～40%.     

临床与尸检在死因诊断上的差异

医疗技术的快速发展 ,不断地提高了医生的诊断水平 ,但是这并没有根本减少诊断的错误率 (Kirch&Schafii,1996 )。有作者指出 ,医院医生认为完全准确的诊断 ,尸检证实有 2 5 %的不正确 ;医生认为很可能准确的诊断 ,其错误率达到 45 %。比较临床与病理所见 ,尸体解剖是临床诊断精确度最好的显示器 (诸多文献提出此点 )。医生无法确定他的病人那些是很可能不正确的诊断。被称为“临床可信赖”的诊断 ,包含着高比率的不准确性。通过复习既往相关文献表明 ,尽管一系列的新诊断技术广泛应用 ,但该比率并无有意义的变化。Cabot于 1912年首次评估…     

人体损伤后劳动能力评定的研究

作者根据渡边富雄(1984～1986年度)对人体损伤造成后遗症的新的评判方式的提案,制定了《人体损伤后劳动能力评定及其生活补助费赔偿标准》,通过对1991年46例使用该标准进行劳动能力评定的研究,我们认为采用该标准是可行的,有一定的应用价值。并对所涉及的一些问题作了探讨。     

10例椎弓峡部不连与外伤关系的分析

在法医检案中，审判人员要求鉴定推弓峡部不连（spon－dylolysis）病理变化系外伤所致还是自身病变。作者近年从法医学角度对该问题展开研究，以其发现判定损伤与疾病关系的证据。对象和方法一、对象从我室1992年8月至1993年间鉴定或咨询因外伤及脊柱的案例中筛选出被确诊为推弓峡部不连者10例（研究组）或无本病变但有椎骨骨折（椎体压缩性骨折，推板骨折，横突骨折等）者21例（对照组）。二、方法1．由患者或知情人详细描述受伤情况。2．调阅患者受伤当时及以后的所有病历、影像资料，主要是X线平片。3．重新拍摄患者脊柱可疑病变部位的…     

输血与丙型肝炎因果关系鉴定及相关法律问题探讨

丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）已成为输血后非甲非乙型肝炎的主要致病因子，但是要确定患者所感染的丙型肝炎与某次输血有必然的因果关系仍很困难。本文通过对一个案例进行研究，提出鉴定方法，即收集病人的所有住院病历，查阅病人输血前、输血后或者以后一段时间转氨酶的变化情况，尤其是伤后近期查出的转氨酶水平，基本上可代表伤前的水平。结合抗－ＨＣＶ抗体的变化，确定输血与肝炎间的因果关系。作者还结合我国法律，提出输血后感染丙型肝炎的患者可以“严格责任原则”起诉医院或者血库，医院或者血库承担举证责任，举证的内容包括其所提供血液的献血员来源合法，已作了法定的筛选检测，同时提供所有法定的记录档案，否则血库或者医院将承担败诉的民事责任。     

人身伤害赔偿及其法医学问题（上）

人身伤害赔偿及其法医学问题（上）常林前言一、概述（一）基本概念（二）关于生命健康权及精神损害（三）人身伤害赔偿与法医学的关系二、鉴定与赔偿的若干问题（一）伤残程度评定与赔偿（二）医疗费审查及误工时限的确定（三）精神损害的法医学鉴定问题三、法医学要点（...