双黄连注射液致过敏性休克死亡1例

1案例1.1简要案情某女,32岁,因感冒就诊,医生行头孢他啶皮试,无不良反应后,给予两组液体静滴：（1）5%GNS250 mL＋头孢他啶3.0 g＋利巴韦林0.1 g×8支＋地塞米松5 mg;（2）5%GNS 250 mL＋双黄连注射液20 mL×3支。静滴第一组液体时,患者无不适症状,静滴第二组液体约10min时（大约静滴液体1/3）,患者自诉全身难受,继而出现休克,经抢救无效死亡。     

穿琥宁注射液致恶性综合征死亡1例

1案例 案情：某男，65岁。以“咳嗽2d，流涕4d”为主诉到某区级医院就诊，步入病房。查体：BP140／80mmHg（18．7／10．7kPa），T36．5℃，P85次／min，意识清，咽红，呼吸音粗,腹软,四肢灵活。诊断为“上呼吸道感染”。给予克林霉素滴注后，静脉滴注穿琥宁（穿琥宁0．4g＋5％葡萄糖100mL），     

外伤性肾动静脉瘘形成一例

案例某男，24岁，农民。1994年12月1日晚10时许，在与他人因口角斗殴时，被另一男青年用水果刀刺伤中上腹部。伤后10min被送到附近医院诊治。查体：血压为零，神清，面色苍白，脉搏细弱，大汗淋漓。上腹部正中见一尖刀刀柄，刀宽2cm，创周有大网膜外露，以“腹部贯穿伤”收入院。经输液后入院查体：体温37．2℃，脉4102次／分，呼吸21次／分，血压0／5．33kPa（75／40mmHg）。上腹正中剑突下9．5cm插有一尖刀，刀柄外露，创周见部分大网膜外露。腹肌紧张，全腹压痛（＋），反跳痛（＋）。腹穿抽出不凝血液Zrnl。入院诊断：（l）腹部刀贯穿…     

右肾缺如法医学鉴定1例

右肾缺如法医学鉴定１例郭红斌（北京市高级人民法院；北京１０００３９）１案例自某，女，３６岁，右季肋部挫伤２０分钟伴血尿。查体；ｒｔ７．１℃，Ｒ１８次／分，Ｐ８４次／分，ＢＰ１２／ＳＫｐａ。腹平，右季部压痛，反跳痛（＋），局部肌卫，右肾叩击痛（±），肝...     

慢性肾小球肾炎患者静脉滴注复方氨基比林后死亡1例

某日,陈某（男,15岁）因病在一个体医生家中静脉输液治疗,输至第2瓶药液剩余约100mL时停止输液自行回家,走出20多米后倒地死亡。其输注的药物第1瓶为5%葡萄糖250mL加入板蓝根2支（2mL／支）、复方氨基比林（安痛定）2支（2mL/支）、肌苷1支（1mL／支）和维丁胶性钙1支（1mL/支）；第2瓶为5％葡萄糖250mL加入板蓝根1支、复方氨基比林1支、肌苷1支和维丁胶性钙1支。因家属对初次鉴定结论不服，申请重新鉴定。     

高压气体致肠破裂1例

1案情 　　某男, 28岁,某日上午,在工作时被一工友使用卸下的铆枪气管快速接头（接气压力为 5． 5kg）顶向其的臀部肛门处（接头已进入肛门内）又迅速移开,某男即蹲下喊"肚子胀",随即送往医院诊治。检查： P88次／ min, BP14／ 10kPa, R20次／ min, T36． 3℃,急性痛苦面容,腹部膨隆,全腹有压痛,腹肌紧张。叩诊显鼓音,移动性浊音（＋）,肠鸣音未闻及。腹透：膈下可见大量游离气体,膈面明显抬高,拟消化道穿孔。腹穿：抽出有粪臭气体,未抽及不凝血。部腹探查：进腹后有粪臭味气体溢出,腹腔内有不凝血及粪便残渣,于乙状…     

先天性肠旋转不良死亡1例

1案例 男性新生儿，年龄4＋d。足月顺产，出生后第3天开始出现吃奶次数减少、吐奶、停止排便等症状，精神差，入住某妇幼保健院救治。查体：T36．4℃，心率156次／min，神清，皮肤色黄，腹部膨隆、腹壁稍紧张，压痛、反跳痛（＋），呼吸不规则。入院诊断：败血症，休克，腹膜炎，坏死性小肠结肠炎。     

X-STR联合常染色体STR用于亲缘关系鉴定1例

1 案例1．1简要案情某年7月27日夜,某乡镇家庭作坊失火。消防救援后,发现3例烧焦炭化的尸体,2例疑似为姐妹,1例疑似为姐姐的儿子．提取各尸体肋软骨和姐妹的父亲鲁某血样要求进行亲缘关系鉴定比对。1．2检验按行业标准GA／T383—2002中Chelex 100法提取基因组DNA,分别用AGCU、X-12、AGCUEx22、AGCU 21＋1（无锡中德美联生物公司）和Identifiler、Sinofiler试剂盒（美国AB公司）,采用10μL体系按照试剂盒说明书进行PCR扩增,扩增产物在3130遗传分析仪（美国AB公司）上毛细管电泳检测,用Gen—eMapperlDv3．2软件进行基因分析。     

外伤性副脾破裂死亡医疗损害鉴定1例

1案例1．1简要案情 某男。32岁，因“高处坠落伤1h”入住某医院。查体：意识清，失血面容，BP13．33／8．00kPa（100／60mmHg），P88次／rain，R21次／min，左胸部及腹部压痛明显。急诊颅脑CT示：未见明显异常：B超示：脾不均质回声区（考虑脾破裂）伴腹腔积液；胸部CT示：左下肺挫伤，左侧胸腔少量积液，左侧后肋骨折。初步诊断：     

UPLC—MS／MS法测定人血中雪上一枝蒿甲素

目的建立超高效液相色谱-串联质谱（UPLC—MS／MS）法测定人血中雪上一枝蒿甲素含量的方法。方法样品经乙酸乙酯提取后,Ci8柱分离,以0．1％甲酸乙腈-0．1％甲酸水为流动相梯度洗脱,正离子-多反应离子监测模式（ESI＋-MRM）测定雪上一枝蒿甲素,定性定量离子对分别为344．3／58．0、344．3／91．0。结果雪上一枝蒿甲素在3．5～850ug／L-1。范围内与峰面积呈现良好的线性关系（r=-0．9968）,检测限为0．1Iμg／L-1,日内、日间精密度均〈10％,低、中、高三个浓度下准确度（n=5）为97．2％-115．2％,回收率（n=5）为86．6％~89．4％。结论该方法操作简便,结果准确,可作为测定人血中雪上一枝蒿甲素含量的方法。     

气相色谱法同时测定血清中甲醇、乙醇、正丙醇

目的建立气相色谱同时测定血清中甲醇、乙醇、正丙醇含量的方法。方法改变气相色谱条件,以异戊醇为内标,采用气相色谱一氢火焰离子化检测器对血清直接进行检测。并通过待测组分与内标物的响应值比进行定量。结果GC／FID法检测血清中的甲醇、乙醇、正丙醇含量,得到了良好的线性关系。乙醇浓度从1～100mg／100ml。的线性关系式为Y=0．4145X＋0．0232（R2=0．9974）、浓度从100～1000mg／100mL的线性关系式为Y=0．4511X＋0．0746（R2=0．9911）,甲醇浓度从l-200mg／100mL的线性关系式为Y=0．2778X＋0．0493（R2=0．9983）。结论该方法操作简便快速,重现性好,通过检测正丙醇还可以推断腐败血样自身产生的乙醇量,是一种较为理想的血醇检测方法。     

G1m(3)因子家系调查分析

本文用王香菊等人犤１犦研制的G１m（３）分型试剂盒,对８个家庭４３名成员G１m（３）因子进行了家系调查,从调查结果可以看出G１m（３）因子是按照常染色体共显性方式遗传。符合文献犤２犦有关Gm因子是通过常染色体共显性方式遗传的报道。G１m（３）表现型检验结果及推测的基因型见表１。表１８个家系G１m（３）表现型及基因型家庭编号１表现型基因型２表现型基因型３表现型基因型４表现型基因型５表现型基因型６表现型基因型７表现型基因型８表现型基因型祖父＋＋／＋＋／－＋＋／＋＋／－－－／－＋＋／＋＋／－＋＋／＋＋／－祖母…     

误食毒蕈中毒死亡1例

1案例 1．1简要案情 死者，女，36岁。因食用蘑菇引起头晕、呕吐等症状到某医院就诊。查体：BP130／80mmHg（17．3／10．7kPa），P86次／min，神清，表情痛苦。心肺查体无异常，腹平软，压痛（±），双肾叩击痛（±），解小便500mL，呈茶红色。经补液、利尿等治疗后情况无明显好转，在转院途中死亡。     

用Y-STR单倍型信息指导数据库采样分析

目的分析浙江省绍兴诸暨市（县级市）各镇、村和姓的Y-STR单倍型分布，为Y_STR数据库的采样与应用提供依据。方法采集诸暨市17个镇156村的55个姓氏，且各镇一村有同姓人员10人以上（含）的家族样本5903份男性个体血样。采用YfilerTM复合扩增试剂盒进行17个Y-STR分型，所得数据进行镇（乡／街道）／村／姓氏的组合和镇（乡／街道）／村／姓氏／单倍型组合分布情况统计分析。结果在5903份男性样本中，获得1987种Y-STR单倍型，它们分布于235种镇（乡／街道）／＋-t／姓氏组合，共构成2547种镇（乡／街道）／村／姓氏／单倍型组合。各单倍型对应的“镇／村／姓”组合次数出现从1到18次不等，其中有1686种单倍型对应1种镇一村一姓组合（84．9％），绝大部分的单倍型对应1～2种镇一村一姓组合（95．3％）。各镇／村中同姓人员出现的主流分型大部分为1～2种（90．7％）。在镇／村的同姓人员中出现次要分型的频率平均为18．22％。结论Y-STR数据库在诸暨的采样在家族调查的基础上，应针对次要分型较多的姓增加采样量，减少遗漏风险，获得高质量的YSTR数据库。     

植入性胎盘尸检一例

植入性胎盘是第三产程中一种较严重的井发症，处理不当，可致产妇大失血或严重感染，甚至休克死亡。案例简介死者，陈某，27岁，农民。因计划外怀孕，由某卫生所引产。1989年4月10日入院，诊断孕4产1＋2、32周宫内孕活胎，体温36．6℃，呼吸20／min，脉博74／min，血压14．7／933kpa，产科情况，它高28cm，腹围90cm，右枕前（ROA）胎位，胎心130／min，头先露，浮动。血常规、尿常规及出、凝血时间均正常，雷佛努尔过敏试验阴性。当日下午孕妇行雷佛努尔（0．1％、100mg）腔内注射，中期引产。次日患者感腹部隐痛，阴道见红，窗口未开。第…     

膝关节置换失败后截肢司法鉴定1例

1案例 某男,56岁,2003年12月28日因交通事故致左膝部疼痛至某市骨伤科医院（下称甲医院）就诊。查体：左膝部及左小腿中上段肿胀明显,压痛（＋）,纵轴叩击痛（＋）,可触及骨擦感及异常活动,抽屉试验、     

“烟雾病”法医学鉴定1例

1案例 某女，34岁，某日与他人发生争执后被打一记耳光，晕倒在地，即刻被送至医院。检查：BP220／130mmHg（29．3／17．3kPa），神志不清，浅昏迷，左侧瞳孔直径1．5mm，右侧瞳孔直径2mm，对光反射消失。颈软，四肢肌张力高，右下肢病理征（＋）。1h后查BP140／80mmHg（18．7／10．7kPa）。头颅CT示左侧基底节区出血，破入脑室。入院后查体：神志不清，GCS6分，查体不合作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射消失，四肢肌张力高，左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力2级。     

玻璃体液化学成分的检测及其意义

采用日立7170A型全自动生化分析仪，对42例死后3小时内尸体玻璃体液中20种成分进行检测。其均值为：0．754mmol／L（钙）、0．783mmol／L（镁）、0．776mmol／L（无机磷）、3．35mmol／L（葡萄糖）、4．03mmol／L（尿素）、43．27μmol／L（肌酐）、0．016mmol／L（尿酸）、0．029mmol／L（总胆固醇）、0．015mmol／L（甘油三酯）、0．031μmol／L（总胆红素）、1．249／L（球蛋白）、0.609／L（白蛋白）、31.68u／L（谷草转氨酶）、1．39u/L（谷雨转氨酶）、5．15u/L（碱性磷酸酶）、0．83u／L（γ-谷氨酸转酞酶）、64．15u／L（磷酸肌酸激酶）、8.68u／L（乳酸脱氢酶）、7.12u／L（α-羟丁酸脱氢酶）；同时在Easylyteplus仪器用离子选择电极法测定钠均值为138．44mmol／L，钾5．05mmol／L和氯120．7mmol／L。为建立玻璃体液中化学成分正常值提供参考数据。     

女性胸骨X线变化与年龄关系的研究

研究北京地区137例女性胸骨X线影像学变化，以其与年龄关系密切相关的影像学标志点作为变量，并依据各标志点在不同年龄阶段的变化，制定了各自的评分标准。用该标准观测全部样本，将所得数据与年龄一起输入电子计算机，建立了根据女性胸骨X线变化推算年龄的多元回归方程，即：Y=9．6641＋1．6999X（1）＋2．7486X（2）十1．8929X（3）＋1．5561X（4）＋0.4255X（5）。经方差分析F＞F0.01（5.131），回归高度显著。本研究所建立的预测年龄方程，在无名尸骨的法医学鉴定中具有实用价值。     

急性嗜酸性粒细胞性肺炎合并过敏性休克死亡1例

1案例资料 1．1简要案情 某女，39岁。某日因胸闷、气急到一无证“诊所”就诊，既往有支气管哮喘病史，曾口服头孢、氨茶碱、双黄连等药物（具体剂量不详）。给予双黄连3支、地塞米松2支、5％葡萄糖注射液250mL，静脉滴注，3～4min后面色苍白，意识丧失，脉搏、呼吸微弱，经心外按压、人工呼吸等抢救并转送医院，于次日上午死亡。