青少年手腕骨骨龄与生活年龄的差异观察

目的比较以不同骨龄标准所评价的青少年手腕骨骨龄与生活年龄的差异,观察生长发育长期变化对青少年年龄推测的影响。方法从中国5座大中城市抽取11464名（男5873,女5591）3～18岁汉族正常青少年儿童,并另随机抽取950名（男516,女434）12～18岁骨发育正常的汉族青少年作为验证样本。按CHN法和RC法骨龄标准评价手腕部X线片骨龄,并对不同方法评价的骨龄及生活年龄进行统计学分析。结果各年龄组CHN法骨龄中位数大于RC骨龄,其差异具有显著性意义（P〈0．05）。验证样本中,在男12—16．5岁、女12～14．5岁之间,CHN骨龄减生活年龄之差值分别为0．35—1．00岁和0．57～1．16岁（P〈0．01）;RC骨龄减生活年龄的差值分别为-0．26—0．23岁和-0．27～0．06岁（P〉0．05）。在男17～18岁、女15～17岁之间,CHN骨龄减生活年龄的差值分别为-0．52～-1．05岁和-0．16～-1．13岁（P〈0．05）,RC骨龄减生活年龄的差值分别为-0．35～-0．48岁和-0．22～-0．79岁（P〈0．05）。结论CHN法骨龄高于生活年龄,在大部分年龄组RC骨龄与生活年龄基本一致。     

7146名城市青少年肥胖、超重和体瘦者的年龄推测

目的观察城市青少年肥胖、超重和体瘦者的骨发育特征。方法以《中国人手腕骨发育标准-中华05》RUS-CHN法对5城市7146名(男3986,女3160)12～18岁汉族正常青少年手腕部X线片骨龄进行评价,计算各骨龄组的体重指数(BMI),BMI第85百分位数的受试者分类为肥胖和超重,BMI第15百分位数者分类为体瘦,观察骨龄减年龄差值。结果肥胖、超重青少年偏向发育提前,骨龄减年龄差值分布的下限在-1岁;体瘦青少年偏向于发育延迟,骨龄减年龄差值分布的上限在+1岁。结论应用BMI,肥胖、超重和体瘦青少年的年龄推测范围可能缩小。     

14岁青少年骨发育的变化趋势

目的描述当前我国14岁青少年手腕骨发育特征,并初步评估14岁的青少年骨发育的变化趋势。方法以湖南娄底地区14岁青少年为对象(男53人,女56人),拍摄左手腕部X线片,参照顾氏图谱法描述各选定观察部位并分析发育特征,将统计结果与顾氏图谱法14岁骨龄标准进行比较分析。结果与顾氏法相比,男生组桡骨远端、第1掌骨近端和近节第4指骨骨骺发育程度较高,而女生组桡骨远端、第2～5掌骨、第1～5近节指骨和第2～5中节指骨骨骺发育程度较高。结论当前我国14岁青少年骨发育存在提前趋势,在女生组尤为显著。14岁是刑事责任年龄点之一,法医推断该年龄时应注意该特征对推断结果的影响。     

RUS-CHN图谱骨龄评价法用于推侧青少年年龄

目的探讨RUS-CHN(RC)图谱评价法用于13~18岁青少年年龄推侧的应用价值。方法4 424名(男2 272,女2 152)13~18岁正常城市汉族青少年,以简化RUS-CHN法建立手腕骨发育等级图谱。另以1 048名(男530,女518)13~18岁青少年为检验样本,比较不同方法骨龄与生活年龄的差异。结果RUS-CHN图谱法可仅评价桡骨、尺骨远端和第III指的4块掌指骨骺。检验样本中男14~17岁、女13~16岁年龄组,RC图谱法骨龄与生活年龄之间的差异均无统计学显著性(W ilcoxon符号秩和检验,P>0.05),对男18岁、女17岁组出现显著性差异的可能原因进行了讨论。结论RUS-CHN图谱法骨龄适用于男13~18岁、女13~17岁青少年的年龄推测。     

肘部骨骼年龄判定方法的研究

本文根据学龄儿童肘关节部位骨髂的X线解剖特点,制定出一套适用于男10～15岁,女8～13岁儿童的肘部骨骼发育年龄判定方法。该方法可分为两部分:肘骨龄标准图谱和肘骨龄计分判定法。骨龄标准图谱由男女分开的两套肘部X线标准片组成。计分法包括男女共用的肘部骨标志发育分期图和男女分开的相应骨成熟分数表和标准百分数曲线。两种方法都附有较详细的使用说明。骨龄图谱使用简便,计分法的精确性较高。     

四川汉族青少年面部中线软组织厚度的数字X线测量

目的 测量四川汉族青少年（8—20岁）人群面部中线软组织厚度，探讨其生长发育变化规律，为法医人类学的面部重建提供的基础数据。方法 选取974例（男496，女478）头颅侧位数字X线片，分13个年龄段（8—20岁）。选择面部10个标志点的软组织厚度测量，并进行描述性统计学分析。结果 四川汉族青少年人群面部10个标志点的中线软组织平均厚度，在青少年阶段大多数测量标志点随年龄增长而增厚；男女性面部中线软组织厚度统计学分析存在性别差异（P〈0．05），在15岁之后差异增大，且LU点显著差异性在9-20岁之间均存在（P〈0．01）。结论 四川汉族青少年面部中线软组织厚度有随年龄增长而增厚的档势．男女面部软组织厚度存在性别差异。     

14岁青少年手腕骨发育的研究Ⅱ.女生骨龄标准的制定

目的研究我国当前青少年手腕骨发育状况,探讨制定专用于法医学推断女性刑事责任年龄14岁的骨龄标准。方法以湖南冷水江地区青少年为对象,按照纳入标准,选取14岁±3个月的健康女性中学生110名,拍摄其左手腕部后前位X线片。选择手腕骨15个部位,按照统一标准进行观察、测量,采用最大百分比法确定发育等级标准,建立骨龄评估方法,以单盲法进行验证。结果桡骨,中排第三、第四指骨干骺端发育等级为部分闭合（〉2/3为主）,其余掌指骨干骺端发育等级则以完全闭合残留骺线痕迹为主;对于中排第三、四指骨,不足14岁和已满14岁发育等级尚存差异,不足14岁组骨骺发育以部分闭合（〉2/3为主）为主,已满14岁组则以残存骺线痕迹为主。各个观察部位骨骺横径宽于干骺横径。30例的验证结果准确率为83.3%。结论根据发育等级特征及测量学方法建立骨龄标准准确性较好。     

河南与浙江地区汉族女性青少年骨发育差异性分析

目的 探讨河南与浙江地区之间女性青少年骨发育的差异性.方法 摄取河南及浙江两地599例年龄介于12～19岁的女性锁骨胸骨端及六大关节x线片.对照青少年骨发育分级标准24项骨骼发育指标进行阅片,并通过数学模型法计算骨龄,然后利用SPSS 15.0软件对骨龄与生活年龄的比值进行不同地区间差异性分析. 结果 河南女性青少年骨发育在14-15岁年龄段(不含15周岁)比浙江提前约0.39岁,河南女性青少年骨发育在15～16岁年龄段(不含16周岁)比浙江滞后约0.37岁,河南女性青少年骨发育在18-19岁年龄段(不含19周岁)比浙江滞后约0.38岁,余年龄段无统计学差异.结论 河南与浙江地区女性青少年骨发育比较存在差异性,呈现先快后慢的趋势.本研究结论 可供法医学、人类学、临床医学等有关学科对青少年骨龄评价作为参考.     

西藏藏族青少年手腕关节骨骺闭合趋势初探

目的 初步分析和探讨西藏地区青少年手腕关节骨骺发育情况.方法 采用分层抽样法调取西藏自治区13～21岁青少年手腕关节X线片作为研究对象,采用《法庭科学汉族青少年骨龄鉴定技术规程》(GA/T 1583-2019)进行手腕关节处尺骨远端、桡骨远端、第一掌骨、第三五掌骨、近节指骨、中节指骨、远节指骨7个骨骺骨发育分级评价.结...     

青少年骨龄标准身高、体重和体重指数生长图表

目的制订青少年骨龄标准身高、体重和体重指数生长图表,为年龄推测时评价青少年基本发育状况提供参考。方法研究样本为2005年中国5城市抽取的3-19岁汉族正常青少年和儿童16570名（男8282,女8288）。应用RUS-CHN法评价受试者手腕部骨龄,由Box-Cox幂指数分布（Box-Cox power exponential distribution,BCPE）模型估价以骨龄分组的身高、体重和体重指数（Body mass index,BMI）百分位数。结果根据最小Akaike信息准测（Akaike Information Criterion,AIC）和广义AIC（Generalized AIC）选择了身高、体重和BMI BCPE模型μ,σ,ν,τ参数的自由度,依据BCPE模型所估价的百分位数曲线下样本例数的百分数与理论期望值相差在0.01%-1.21%之间。结论所选择的BCPE模型符合青少年儿童样本以骨龄分组的身高、体重和BMI数据的实际分布,所提出的生长图表可用于年龄推测中青少年基本生长发育状况的评价。     

14岁青少年手腕骨发育的研究I．男生骨龄标准的制定

目的研究我国当前青少年骨发育状况,制订专用于法医学推断男性刑事责任年龄14岁的骨龄标准。方法以湖南冷水江地区青少年为对象,按照纳入标准,选取14岁±3个月的健康男性中学生103名,拍摄其左手腕部后前位X线片。选择手腕骨15个部位,按照统一标准进行观察、测量,采用最大百分比法确定发育等级标准,建立骨龄评估方法,以单盲法进行验证。结果除第一掌骨、近节第四指骨骨骺发育等级为部分闭合外,其他均为未闭合;对于第四、五掌骨和近三指骨,不足14岁组以未闭合为主,已满14岁组以部分闭合为主。各个观察部位骨骺横径宽于干骺横径。30例的验证结果准确率为80.0%。结论根据发育等级特征及测量学方法建立骨龄评估标准可行,可望得到推广。本文以刑事责任年龄14周岁为对象,制订法医学专业骨龄推断标准,并引入测量学方法,辅助推断年龄。     

广东东莞市男性青少年肩关节正位DR片骨龄研究

目的利用肩关节正位数字化X线片（DR片）上诸骨发育特点建立男性青少年骨龄评测数学模型。方法对广东东莞市310名15~22岁男性青少年拍摄肩关节正位DR片,根据锁骨肩峰端（X1）、肩胛骨肩峰端（X2）、喙突（X3）、肱骨近端（X4）及锁骨胸骨端（X5）骨骺发育分级评分,利用SPSS统计进行各骨骼发育评分与年龄间的相关分析、Fisher＇s线性两类判别分析及多元逐步回归分析。结果 X1~X5与生活年龄间的Pearson相关系数分别为0.496、0.571、0.559、0.702、0.807（P〈0.01）;16、17、18周岁判别分析综合判别率为87.2%~91.4%,年龄推断多元逐步回归方程准确率（±1岁）约79.8%。结论本研究建立的年龄判别分析方程及多元逐步回归方程,可为法医活体年龄鉴定提供了新的地区性标准和方法。     

四川汉族青少年肘关节数字X线影像骨龄特征研究

目的观测四川地区青少年肘关节数字X影像的骨发育特征规律,建立肘关节推断年龄的回归方程。方法拍摄608例8～18岁青少年进行肘关节数字X线片,按性别及年龄分组,选取肘关节6个骨化中心作为观测指标,对发育特征进行分级、赋值。采用SPSS 15.0统计软件对各观测值进行描述性统计学分析,建立推算年龄的回归方程。结果得出男女性青少年肘关节继发骨化中心出现、闭合的年龄范围、平均年龄以及95%置信区间等数据。一元回归方程的复相关系数(R)范围:男性0.874～0.914,女性0.883～0.954;年龄估计值标准误(SE)范围:男性0.934～1.101岁,女性0.561～0.883岁;多元回归方程R值及SE值:男性为0.946、0.750岁,女性为0.964、0.500岁。所有方程均经统计学检验与诊断,具有较好的适用性。结论本文选择的肘关节指标发育特征与年龄有相关性,其中肱骨内上髁、桡骨小头及肱骨小头骨骺均呈高度显著相关,建立的回归方程可用于相关人群年龄推断,且多元回归方程准确性更高。