异丙酚合安定、氯胺酮在人工流产术中的应用

目的：观察异丙酚合小剂量氯胺酮、咪唑安定用于无痛人工流产术中的麻醉效果。方法：选择ASAⅠ级、停经45-60d的孕妇40例，分成两组，每组20例，异丙酚＋芬太尼为Ⅰ组，异丙酚合氯胺酮、咪唑安定为Ⅱ组。观察两组病人用药前后BP、SpO2、HR的变化，异丙酚的诱导量及总量，苏醒时间及不良反应。结果：Ⅱ组麻醉前后的BP、SpO2、HR平稳及不良反应少，与Ⅰ组相比差异显著（P〈0.05），异丙酚用量也明显减少（P〈0.01）。结论：异丙酚复合小剂量氯胺酮、咪唑安定与异丙酚复合芬太尼比较，血流动力学稳定，不良反应少，效果确切。     

氯胺酮的滥用及检测现状

氯胺酮是一种高效麻醉剂,应用于人和动物的手术过程中,由于其具有一定的精神副作用而被滥用于娱乐场所。氯胺酮在体内先经N去甲基作用产生去甲氯胺酮,再脱氢生成去氢去甲氯胺酮。本文综述了氯胺酮的滥用现状和检测现状,目前文献报道的检测分析方法主要有TLC、GC/NPD、GC/MS和LC/MS等。     

氯胺酮投毒致死1例

1案例1.1案情某女,33岁,职员,其丈夫为外科医生,该女被其丈夫多次在咖啡等饮料中投加氯胺酮后开始出现昏厥、睡眠差,以至于依赖安定入睡,曾去医院诊治。某日其丈夫再次将大量氯胺酮投入该女饮用的咖啡中后,出现呼吸、心跳骤停,经医院抢救无效死亡。医院根据既往病史及临床症状诊断为心源性猝死。1.2检验所见尸体解剖检见双侧口角咖啡样流注痕,双肺膨满,触之有“握雪感”,挤压切面有水气泡溢出,肺叶间裂有散在的浆膜下出血点,心尖有散在出血点,肝被膜下有散在出血点,脑实质水肿,蛛网膜下腔淤血。光镜下检见心外膜增厚,心外膜下纤维素性渗出,…     

氯胺酮胃蛋白酶水解提取方法研究

胃蛋白酶作为生物检材肝脏中氯胺酮的酶水解剂,通过正交设计法,不断优化实验条件,通过紫外可见分光光度法定量分析比较获取最佳分离提取条件,与钨酸钠沉淀法(提取率70%)、溶剂直接提取法(提取率80%)比较,酶水解法提取率达97%。     

家兔唾液与血液中氯胺酮浓度的相关性

目的研究家兔唾液中氯胺酮及代谢物去甲氯胺酮浓度与血药浓度的相关性。方法实验家兔分为氯胺酮灌胃组（6只）、静脉注射组（6只）和对照组（6只）,分别于染毒前、后不同时间点收集唾液和血液。采用气相色谱/质谱联用（GC/MS）全扫描定性、气相色谱（GC）定量分析样品中氯胺酮及去甲氯胺酮的浓度。采用双变量Pearson相关分析研究唾液中药物浓度和血药浓度的相关性。结果氯胺酮灌胃组和静脉注射组给药后各时间点氯胺酮及去甲氯胺酮在唾液和血液中的浓度相关系数（r）范围为0.80-0.95。结论氯胺酮及去甲氯胺酮在唾液和血液中的浓度均有良好的相关性,根据唾液药物浓度推断血药浓度可用于氯胺酮滥用的法医学鉴定。     

保存温度与时间对生物样品中氯胺酮稳定性的影响

目的研究不同温度和时间条件保存时生物样品中氯胺酮的稳定性。方法家兔以氯胺酮150mg/kg灌胃,30min后处死,取其血、肝、肾、脑,分别在室温（18～24℃）和冷冻（-20℃）条件下保存,并用气相色谱-质谱法定性分析、气相色谱-氮磷检测器法测定不同时间各样品中氯胺酮含量。结果血、肝、肾、脑冷冻保存至第30天氯胺酮含量均降低（P〈0.05）;室温条件下各样品中氯胺酮含量自第5天起均升高（P〈0.05）。结论生物样品在冷冻条件下保存时氯胺酮稳定性较好,怀疑氯胺酮中毒或死亡的检材应冷冻保存,尽快检测。     

气相色谱-质谱联用法测定氯胺酮中的9种掺杂物

目的:采用气相色谱-质谱联用(GC/MS)法检测9种氯胺酮中常见的掺杂物,并对方法进行评价。方法:甲醇溶解及超声处理氯胺酮样本后,采用GC/MS法检测氯胺酮中的掺杂物,包括N-异丙基苄胺、烟酰胺、3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺(MDMA)、布洛芬、扑热息痛、非那西汀、咖啡因、磺胺和普鲁卡因共9种,并对色谱柱、初始温度、升温程序等条件进行了优化。结果:使用DB-5MS毛细管色谱柱(30m×0.25mm×0.25 μm),采用起始温度140℃,保持3分钟,再以10℃/min速率升温至300℃,保持1min的条件进行检测。9种掺杂物与氯胺酮能够很好的分离,检测限达到5～50μg/m L,并应用该方法对1400份缴获氯胺酮样品进行了检测。结论:本方法简便、快速、准确、灵敏,可满足对氯胺酮样品中掺杂物进行快速定性分析的需要。     

QTRAP LC-MS/MS方法分析头发中氯胺酮结构类似物

目的 建立头发中氯胺酮结构类似物的液相色谱-四极杆/线性离子阱质谱（QTRAP LC-MS/MS）的检测方法。方法 将洗净晾干的20 mg头发加入1 mL提取液冷冻研磨后冰浴超声提取,离心取上清液过滤膜后,经ACQUITY UPLC?HSS T3色谱柱分离,采用多反应监测模式同时测定10种氯胺酮结构类似物。以该方法分析20例阳性头发样本中乙基氟胺酮、去甲氟胺酮和替来他明的含量。结果 头发中10种氯胺酮结构类似物在0.01～2.00ng/mg范围内线性关系良好,相关系数> 0.99,回收率为89.1%～106.1%,基质效应为88.3%～106.0%。20例阳性头发样本中乙基氟胺酮的含量范围为0.02～8.35 ng/mg,平均值1.59 ng/mg,中位值0.40 ng/mg;去甲氟胺酮的含量范围为0.01～0.94 ng/mg,平均值0.28 ng/mg,中位值0.19 ng/mg;替来他明的含量范围为0.02～10.93 ng/mg,平均值2.69 ng/mg,中位值2.11 ng/mg。结论 本方法简便、高效、可靠,适用于头发中氯胺酮结构类似物的检验。样本数据为氯胺酮结构类...     

UPLC-MS/MS分析全血与尿液中氯胺酮、氟胺酮、溴胺酮残留

目的 建立了超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）测定人的血液、尿液样品中氯胺酮、氟胺酮、溴胺酮残留的方法。方法 空白血、空白尿样品中加入氯胺酮、氟胺酮和溴胺酮标准溶液，使用乙腈沉淀蛋白法作为前处理方式，采用UPLC-MS/MS检测。质谱检测采用正离子扫描，多反应离子监测模式（MRM）。定性定量均以氯胺酮、氟胺酮、溴胺酮母离子和子离子进行分析。结果 在0.001、0.050、0.500 mg/L三个添加水平下，氯胺酮、氟胺酮、溴胺酮在空白血、空白尿液样品中的回收率在71.02%～133.68%之间，相对标准偏差在0.28%～13.19%之间，定量限均为0.001 mg/L，检出限均为0.000 5 mg/L。结论 该方法灵敏度高、分析速度快、操作简便。     

儿童扁桃腺摘除术运用氯胺酮静脉复合麻醉22例

反复发作的慢性扁桃腺炎以及扁桃腺过度肥大和增殖体增生所致的上呼吸道阻塞患儿,必须进行扁桃腺摘除术。儿童扁桃腺摘除术多用全身麻醉。过去认为,儿童全身麻醉的危险性比成人大,病死率亦高。近年来国内外专家认为,只要选用适合儿童的麻醉方法和药物,在麻醉期间严密监测?..