医患矛盾的伦理根源及其化解之道

目前随着医疗技术的发展,医患矛盾却在不断凸显,医患矛盾产生的根源在于伦理精神的衰微。医生往往将精力集中在医疗技术手段的使用,忽视病人的情感需求,病人则对医生的不信任感加剧,从而产生了医患伦理危机。解决医患矛盾的根本在于构建医患“伦理共同体”,提升医生医疗道德的同时,培育病人对医生的信任感,复归于伦理精神,营造一种和谐的医患关系。     

侵害患者知情同意权的法律责任

现代社会，个人权利意识的高涨带动了医疗领域中患者自己决定意识的增强，医患关系模式由传统的医生决定的家长模式转向医生患者共同参与的对等模式。患者不再总是被动地接受治疗，他们越来越多的要求参与到医疗过程中，患者知情同意权由此产生。2010年7月颁布实施的《中华人民共和国侵权责任法》第一次明确规定了患者的知情同意权和侵害知情同意权的责任，这对于司法实践中患者权利的保护、医疗行为的规范以及和谐医患关系的构建具有重大的现实意义。     

中国暴力涉医违法犯罪防控研究——以维护公共就医秩序、构建和谐科学的医患关系为角度

多年来,医疗暴力从打砸医院、医闹,向无目的地滥杀医生转变,医闹、伤医、杀医等各种恶性医疗暴力事件层出不穷,不仅威胁到医务人员人身安全,扰乱正常医疗秩序,也损害了广大患者的利益,已经成为当前面临的一个重大的社会问题。打击涉医违法犯罪,关乎社会稳定。各种暴力涉医违法犯罪行为的产生和蔓延有着错综复杂的原因背景和社会因素,需要多管齐下、综合治理。从长远的角度解决医患矛盾,必须要加快推进医改和法治建设。医患本是共同体,只有理顺双方关系,才能从根本上杜绝伤医现象。     

“被精神病”现象的刑法规制——以《精神卫生法（草案）》的出台为背景

2011年6月10日国务院法制办公室公布的《精神卫生法（草案）》对＂被精神病＂的直接责任人规定了刑事责任,这是我国精神卫生立法历史上的一大突破。在现行刑法框架内,对故意将非精神障碍患者作为精神障碍患者送入医疗机构的责任人,可以以＂非法拘禁罪＂追究刑事责任;医疗机构或者精神障碍司法鉴定机构故意或者过失将非精神病人鉴定为精神病人的,根据其主观方面可以以伪证罪、诽谤罪、非法拘禁罪等罪名定性。此外,忽视公民的医疗自主权以及医生职业道德的下滑是＂被精神病＂乱象迭起的重要原因,国家应从立法上加强对公民医疗自主权的重视和保护,提高医务人员的职业道德,构建和谐可信的医患关系。     

病人选择医生之我见

当前许多医疗饥构以病人选择医生为切入点,将竞争机制引入到医疗机构的各个环节。实践证明,病人选择医生,这是调整医患关系的重要举措,对于推动医疗机构内部各环节、各岗位公平有序的竞争,改善服务态度,提高医疗水平和工作效率具有重要意义。但是,我们也必须清楚地认识到     

医患信任脆弱性:理论框架与反脆弱发展体系

近二十年,医疗纠纷事件频发,恶性伤医事件也屡见报端,直指医患信任系统的脆弱程度。已有医患关系研究与管理制度面临两大挑战:一是管理实践上重视自上而下的医疗服务质控体系及规制建设,忽略自下而上的患者赋能干预及制度设计;二是医患关系管理研究侧重于系统外部因素,未能将医方与患方作为共同体纳入医患关系治理的框架。本文以"风险-脆弱性分析框架"为基础,以医患信任为研究为切口,分析医患信任脆弱性发生的系统内部扰动因素,提出"医疗服务感知-医患信任脆弱性分析框架",以反脆弱性核心思想为依据,反思制度设计,而非关注医疗纠纷事件本身,提出自下而上的医患信任反脆弱发展框架体系,旨在为医患关系管理的制度设计提供框架与思路,为医患关系研究提出新范式。期望以患者为中心的医疗服务升级与以人民为中心的治国理念相呼应。     

论医疗事故责任

医院与患者在医疗过程中所建立的医疗法律关系具备民事法律关系的基本特征,是民事法律关系。医患纠纷是社会关注的热点之一,解决好医患纠纷对于和谐社会的构建有着重要意义。     

医闹的道义和权力“游戏”

本文从道义和权力转换的角度来分析医闹的成因、过程、实践和结果。"闹"作为一种寻求问题解决的途径在中国社会频频上演。闹的实践遵循着一系列共享的社会文化规则。本文分析医闹中的潜规则,尤其是规则中道义和情感的因素。在医患关系中,医生在医疗实践和资源分配中占主导地位,用他们的专业知识和权威控制病人并从病人那里获取利益。然而医疗的商业化和医生的逐利行为破坏了医疗领域的道义经济,给了人们反抗的理由。闹成为病人反抗和维护权益的方式。相对弱势的病家利用自己受害者的位置和公众的支持积累道义资本,通过闹的方式暂时扭转与强势医生的权力关系。但是闹也被职业医闹绑架成为敲诈医院的工具,有时导致医疗暴力,让医生被打甚至被杀害,闹作为病家维权行为的正义性也受到质疑。这时医生变成了在危险面前无法保护自己的弱者。作为新的受害者,他们开始获得同情并积累起道义资本,最终让他们可以行动。他们上街抗议,在媒体上发表意见,推动政府打击医闹,在这个过程中重新扭转医患间的权力关系。但是医患间的权力关系离不开公共权力的影响,政府对闹的容忍或打击直接影响到医患博弈的结果。本文对当前医疗纠纷分析中过度注重经济利益的视角作出补充,通过分析医患间情感和道义的博弈,指出医患双方行动中的结构性困境,希望对未来纠纷的解决有所参考。     

医疗过失责任中的知情同意原则研究

知情同意原则是伴随着现代医患关系模式的变迁而产生发展，其保护的是患者的自我决定权。本文探讨知情同意原则的主要内容、违反知情同意原则所应承担的医疗过失责任，并得出结论：医生未履行对患者的说明告知义务，即使没有身体健康的损害仍应承担损害赔偿责任；否则，有“架空”知情同意原则的可能。     

论我国医疗法制制度之完善

近年来,随着社会的发展,人们越来越关注生命健康,对医疗卫生服务的需求日益提高。同时,民众的维权意识显著增强,医患之间的关系变得越来越复杂。仅从伦理学或社会学的角度来考虑医患关系紧张的原因远远不够,还应从法律的角度来审视医患关系的现状,学习国外先进经验,加强医疗立法、创新医疗机制、改进医疗审判、加强法制宣传与教育,才能真正构建和谐医患关系。     

公安机关对医疗单位治安保卫工作的监督

在医保体制和医疗制度改革进程中,由于医疗单位治安保卫工作的复杂性以及医疗单位本身管理不善,部分群众法律意识薄弱,引发医患关系紧张、医患磨擦增多、医疗事故难以按程序解决等社会问题,严重影响正常医疗秩序。为了切实维护医疗单位正常工作秩序,保障广大患者和医务人员的合法权益,公安机关必须加强对医疗单位治安保卫工作的监督检查。     

医疗纠纷的成因及其解决理念的深度分析

目前我国医疗纠纷呈逐年上升趋势,医患双方如因某种利害关系发生矛盾而不能自行消释,势必需要借助他力化解紧张的人际状态。医疗服务的特殊性、患方价值观误差、医方人文品格欠缺以及国内医疗体制弊端是造成医疗纠纷的四大成因。通过对医疗纠纷的成因及其多元、合作解决理念的深度分析对积极防范医疗纠纷、构建和谐医患关系将大有裨益。     

我国医疗纠纷解决机制之重构

在未来医疗纠纷还会进一步大量增加的趋势下,重新审视我们以往解决医疗纠纷的途径是否有效及其局限所在显属必要。同时,根据医疗纠纷解决时须兼顾维系医患之间的和谐关系的特点和需求,妥善建构和选用医疗纠纷所适合的程序制度和程序法理,使我国医疗纠纷解决机制多元化、合理化。     

完善医疗纠纷处理机制的几点思考

在医疗纠纷逐年增加、医患矛盾已经成为不可忽视的一类社会矛盾的今天,我国目前不但存在着处理医疗纠纷的法律制度不健全,同时,现存法律制度还存在着不统一现象。为了保障医患双方的合法权益以及促进医学科学和人类健康事业的发展,我国应在明确医疗纠纷的处理原则的前提下,完善医疗纠纷的处理机制。     

警察介入医患纠纷之利弊考量

我国当前医疗纠纷数量逐年上升，一些地方为了避免甚至压制医患矛盾聘请警察充任医院副院长。警察入驻医院涉嫌公共警力资源滥用，不利于消除医患矛盾，也给我国纠纷解决机制提供了“反面”教材。医患矛盾主要是因为医疗纠纷缺乏调解机制，国家应当提供法制化、程序化的医疗纠纷、矛盾解决渠道。     

医疗合同附随义务的概念界定

近年来,医疗纠纷成为我国突出的社会问题.医患关系紧张、矛盾加剧、纠纷增多,不仅有损患者利益,同时也威胁着医生的正常执业活动及医疗机构的正常运作.究其原因,与当今的法律、法规对于医患双方的权利与义务规定不够明确和全面,导致人们认识上、行为上的混乱不无关系.医疗合同附随义务的存在及其价值判断,对引起立法者、司法实务人员、医...     

美国医疗纠纷替代性解决机制现状及发展

美国医疗纠纷替代性纠纷解决机制卓有成效,其不仅包含作为传统非讼手段的调解、仲裁、和解。还创设出监察员制度、事实调查、建立共识、混合式ADR、聘雇退休法官程序、微型审理、简易陪审团审判、诉前审查庭等多种方式。因受到司法机关与行政单位的重视和民间团体的大力支持,美国ADR制度已经发展成为与民事诉讼制度双轨并行、相互补充的重要纠纷解决机制。当前,针对我国医患纠纷事件频发,伤医事件愈演愈烈的情况,将ADR机制导引入国内医疗纠纷领域,不失为一条妥善解决医疗纠纷的有效可行的途径。     

医疗纠纷诉讼中医疗事故技术鉴定结论三辩

《医疗事故处理条例》的发布实施在解决医患纠纷,缓解医患冲突方面确实起到了一定的积极作用。然而我们仍然应当清醒地看到其中存在的盲区、与相关法律存在的法益冲突以及可能对医疗纠纷诉讼产生的影响。通过对医疗纠纷诉讼中医疗事故技术鉴定结论应用的几个问题作简单地探讨,以期对司法实践能有所裨益。     

试论无过错责任归责原则在医疗侵权纠纷中的适用

医疗侵权纠纷不仅包括医疗事故及医疗差错等医疗过失行为给患者造成的伤害,也包括因医疗意外所产生的不良后果。侵权责任的归责原则作为侵权责任认定和赔偿的重要依据,是侵权行为法理论的核心,因此,对医疗纠纷适用何种归责原则,对于医患双方利益平衡,解决社会矛盾具有深刻意义。由于医疗服务的专业性及特殊性,医疗纠纷归责原则的选择和确立不仅仅是一个法律上的问题,同时也是社会问题,因此,在医疗纠纷当中的侵权责任认定应当做到严格、准确、灵活地适用无过错责任归责原则。     

院前急救法律关系探究——患者拨打120后的法律关系分析

120急救中心与患者的关系在院前医疗法律关系研究中还处于一个相对薄弱的研究领域,理论界对其研究不够成熟,实务界也存在很多问题。关于两者法律关系的定位及120急救中心的性质、权利义务等问题尚待进一步确实。通过对120急救中心的性质分析,及其与患者之间的法律关系定位,以及医疗急救服务合同的内容的分析等方面阐述自己的一点看法。最后通过一点建议希望能对实务有所借鉴和启发。