医闹的道义和权力“游戏”

本文从道义和权力转换的角度来分析医闹的成因、过程、实践和结果。"闹"作为一种寻求问题解决的途径在中国社会频频上演。闹的实践遵循着一系列共享的社会文化规则。本文分析医闹中的潜规则,尤其是规则中道义和情感的因素。在医患关系中,医生在医疗实践和资源分配中占主导地位,用他们的专业知识和权威控制病人并从病人那里获取利益。然而医疗的商业化和医生的逐利行为破坏了医疗领域的道义经济,给了人们反抗的理由。闹成为病人反抗和维护权益的方式。相对弱势的病家利用自己受害者的位置和公众的支持积累道义资本,通过闹的方式暂时扭转与强势医生的权力关系。但是闹也被职业医闹绑架成为敲诈医院的工具,有时导致医疗暴力,让医生被打甚至被杀害,闹作为病家维权行为的正义性也受到质疑。这时医生变成了在危险面前无法保护自己的弱者。作为新的受害者,他们开始获得同情并积累起道义资本,最终让他们可以行动。他们上街抗议,在媒体上发表意见,推动政府打击医闹,在这个过程中重新扭转医患间的权力关系。但是医患间的权力关系离不开公共权力的影响,政府对闹的容忍或打击直接影响到医患博弈的结果。本文对当前医疗纠纷分析中过度注重经济利益的视角作出补充,通过分析医患间情感和道义的博弈,指出医患双方行动中的结构性困境,希望对未来纠纷的解决有所参考。     

论医疗损害赔偿纠纷法律制度的完善

近年来,我国医疗损害赔偿纠纷案件的不断增加以及医患关系的不断恶化影响了医疗卫生事业的健康发展。为何医疗损害赔偿纠纷不断增加,甚至出现医闹、殴打医护人员的现象?本文通过一个真实的医疗纠纷案例,从法律的角度,分析医疗侵权赔偿纠纷法律解决机制存在的问题,指出我国医疗卫生法律关于医疗损害赔偿和鉴定"二元化"存在的不足,提出设置商业自行投保、政府投保和强制医疗责任保险制度、独立医疗过错鉴定和构建一元医疗损害赔偿制度等建议。     

论医疗事故责任

医院与患者在医疗过程中所建立的医疗法律关系具备民事法律关系的基本特征,是民事法律关系。医患纠纷是社会关注的热点之一,解决好医患纠纷对于和谐社会的构建有着重要意义。     

医患纠纷调处及其若干问题思考

医患纠纷在我国的许多城市主要是大中城市不断发生且逐年增多并处于高发状态。有效遏制或减少医患纠纷，必须完善医患纠纷的立法调解和鉴定制度，从提高群众的医疗常识入手，不断提高医疗救治和医疗管理水平，形成医患纠纷化解长效机制。现行的《医疗事故处理条例》必须修改，重新规范医疗事故鉴定制度，从而为人民调解和行政调解提供强有力的法律保障。     

医患信任脆弱性:理论框架与反脆弱发展体系

近二十年,医疗纠纷事件频发,恶性伤医事件也屡见报端,直指医患信任系统的脆弱程度。已有医患关系研究与管理制度面临两大挑战:一是管理实践上重视自上而下的医疗服务质控体系及规制建设,忽略自下而上的患者赋能干预及制度设计;二是医患关系管理研究侧重于系统外部因素,未能将医方与患方作为共同体纳入医患关系治理的框架。本文以"风险-脆弱性分析框架"为基础,以医患信任为研究为切口,分析医患信任脆弱性发生的系统内部扰动因素,提出"医疗服务感知-医患信任脆弱性分析框架",以反脆弱性核心思想为依据,反思制度设计,而非关注医疗纠纷事件本身,提出自下而上的医患信任反脆弱发展框架体系,旨在为医患关系管理的制度设计提供框架与思路,为医患关系研究提出新范式。期望以患者为中心的医疗服务升级与以人民为中心的治国理念相呼应。     

医患纠纷非诉讼调解机制研究

医患纠纷发生后,为了维护医疗机构正常的医疗秩序,也为了保护双方当事人的合法权益,必须对医患纠纷加以解决.在当今中国社会纠纷解决文化中,民众都普遍厌讼.不至于彻底伤及双方感情的非诉讼调解机制便成了医患纠纷双方当事人的首选.为了构建和谐医患关系,应当构建权威性、专业性、终局性的医惠纠纷非诉讼调解机制.     

关于依法解决医患纠纷的思考

医患纠纷的频繁发生不仅严重损害了患者的权益,影响了正常的医疗秩序,而且也不利于社会的和谐稳定。从根本上减少医患纠纷,需要从立法、制度、工作方法等方面多管齐下,综合治理:制定和完善相关法律法规,加快推进医疗体制改革,建立完善、统一、权威的鉴定机构,建立相关保险制度,对医疗纠纷的处理要及时、恰当。     

医患纠纷法律治理研究

医患纠纷本是在诊疗活动中产生的个别现象,但现在却成为影响社会安定团结的群发性事件．建立减少和有效化解医患纠纷的法律机制,保障医患双方合法权益已成为当务之急。本文通过对医患纠纷现状及其深层缘由的探究,进一步对医患纠纷法律治理现状的分析．为完善医患纠纷法律治理的机制提出自己的建议。     

从一例医疗纠纷的法律适用谈构建和谐医患关系

良好的医患关系是医疗单位开展医疗活动的基础,而当前造成医患关系紧张的原因是多方面的,既有政府方面的原因,又有患者和医生方面的原因,也有新闻媒体和法律方面的原因。发生医疗纠纷后应当通过正确适用法律以解决医患之间的矛盾。为了减少医患纠纷,应当完善相关法律法规,加强医生和患者的沟通和信任以建设和谐的医患关系。     

从浦东“4.24”仁济医院事件看医患纠纷问题处置之要

医患纠纷作为新时期社会矛盾的一种特定表现形式,极易成为诱发影响社会和谐稳定案事件的导火索。当前,患者及其家属不仅高度重视治疗效果,更对医护人员服务态度、医疗作风和服务质量提出了更高要求,这也造成医患纠纷呈逐年上升趋势,医患纠纷引发的不稳定因素也成为当前一个热点问题。     

论重新架构我国医患纠纷的多元化处理机制

综观我国现行医患纠纷处理机制,医患双方协商多隐含非公平、非自愿成分,卫生行政调解基本处于闲置状态,民事审判的权威与效率难以实现,而医疗责任鉴定的公平与权威备受质疑,因此,该机制不能适应妥善处理医患纠纷这一社会热点问题的需求。多元化纠纷解决机制（ADR）的发展及运行表明,多种性质、功能、程序不同的纠纷解决机制,各有其运行空间,且能形成功能互补,而非诉讼纠纷解决机制本身具备的意思自治、非对抗性、开放性等特点决定其对处置医患纠纷具有较强的适用性。重新架构与配置我国医患纠纷多元化处理机制的设想为：保留但限制医患双方自行和解,设立医事仲裁和医患纠纷第三方专业调解制度,以医、法结合的原则对医患纠纷的审判及鉴定机制加以改进,并建立审判机关与鉴定机构在医疗事实认定与过错责任确认方面的协同机制,形成多元化机制并存、互补的良性结构。     

论我国医疗法制制度之完善

近年来,随着社会的发展,人们越来越关注生命健康,对医疗卫生服务的需求日益提高。同时,民众的维权意识显著增强,医患之间的关系变得越来越复杂。仅从伦理学或社会学的角度来考虑医患关系紧张的原因远远不够,还应从法律的角度来审视医患关系的现状,学习国外先进经验,加强医疗立法、创新医疗机制、改进医疗审判、加强法制宣传与教育,才能真正构建和谐医患关系。     

从维护社会稳定角度看构建和谐的医患关系

构建和谐的医患关系对维护社会稳定、构建社会主义和谐社会具有重要作用,当前医患关系存在许多问题,造成这些问题的原因是多方面的。为构建和谐医患关系,一是以人性化服务为中心,寻找服务创新点;二是坚持社会效益原则,打造诚信医院;三是完善医患沟通制度;四是提供精湛、优质的技术服务,加强医院质量管理。     

医患关系应纳入《消费者权益保护法》的调整范围

医患关系是否可以纳入《消费者权益保护法》调整是近年来学界的争议热点。本文从医患关系的法律性质入手,论证医患关系属于医疗服务合同关系,而医疗服务合同是一种特殊的消费合同,消费者权利与经营者义务是医疗服务合同必备的法定内容,因此,医患关系完全可以适用于《消费者权益保护法》。本文还对一些较常见的反对观点进行了剖析。     

中国暴力涉医违法犯罪防控研究——以维护公共就医秩序、构建和谐科学的医患关系为角度

多年来,医疗暴力从打砸医院、医闹,向无目的地滥杀医生转变,医闹、伤医、杀医等各种恶性医疗暴力事件层出不穷,不仅威胁到医务人员人身安全,扰乱正常医疗秩序,也损害了广大患者的利益,已经成为当前面临的一个重大的社会问题。打击涉医违法犯罪,关乎社会稳定。各种暴力涉医违法犯罪行为的产生和蔓延有着错综复杂的原因背景和社会因素,需要多管齐下、综合治理。从长远的角度解决医患矛盾,必须要加快推进医改和法治建设。医患本是共同体,只有理顺双方关系,才能从根本上杜绝伤医现象。     

论医患纠纷协商处理的法律规制

纠纷解决机制多元化是国家治理体系现代化的基本要求。医患纠纷多元化解决机制中的医患协商对化解医患矛盾纠纷具有积极意义,但存在医患双方力量不对等、程序规制与规则约束不足、事实认定不清、医疗过错责任界定模糊甚至规避法律责任的弊端,应通过限制医患协商的范围等措施予以程序规制与规则约束,确保医患协商和解的公正合法有效。     

医患冲突：一种特殊的社会生态现象

医患冲突已成为公知的社会问题。社会学告诉我们，这一社会问题的实质是社会病态现象的反映，是一种不良的社会生态现象。解决医患冲突当然寄希望于国家有效推进医改及社会福利事业发展的普惠，在五部委“意见”指引下，应当明确社会信任、职业医闹和管理失矩是其三大核心问题，而要真正解决则任重道远。     

基于利益协调的医患纠纷解决机制简

当前我国医患纠纷呈现出尖锐化、群体性、社会性等新特点，究其根源主要在于医患利益关系失衡。构建医患利益导向、利益表达、利益调节、利益补偿、利益约束和利益矛盾疏导等机制，最终促进医患双方利益的协调，是防范及解决医患纠纷问题的基本思路。医患利益协调机制的实施是一项系统工程，需要政府、组织和社会等层面的协同努力。     

我国医患法律关系属性的定位选择

医患法律关系的定位已经成为处理诸多医疗纠纷案件的关键之所在,明确医患法律关系的属性对于正确处理医疗纠纷具有重大的指导意义.目前法学界普遍认为医患法律关系具有私法性,应受民法调整,可将其定位为民事法律关系.但同时,医方在特定条件下对患者的强制诊疗、强制治疗,以及对医疗争议的行政处理,行使了很多带有国家干预的公法色彩的行为,应受行政法调整.鉴于医患法律关系具有二者法律关系相互交错的特殊性,应确立一种受医事法律所调整的独立于两种法律关系之外的医事法律关系.     

丢疗纠纷中违约责任和侵权责任的认定——医疗损害责任以医疗合同成立为前提

医疗纠纷包括医疗服务合同纠纷与医疗损害责任纠纷。医疗损害责任纠纷,是医疗机构为患者实施医疗行为后,患者有损害而产生的纠纷,它以医疗服务合同成立生效为前提,但我国《侵权责任法》对此并无明确规定。而主要以责任类型、因果关系等要件来认定医疗损害责任,这使法律适用者在司法实践中可能做出错误判断。文章通过一个急救案件,指出医疗纠纷中存在的法律问题,并进行分析,提出改善医患关系的举措。